Reizen en tuberculose

REIZEN EN TUBERCULOSE
Op reis naar
In deze folder staan enkele maatregelen
Oost-Europa
Afrika
Azië
Midden-Amerika
Zuid-Amerika
die u kunt nemen om uzelf te beschermen
tegen (de gevolgen van) tuberculose.
Tuberculose is een belangrijke doodsoorzaak
VEEL CONTACT
MET PLAATSE-LIJKE
BEVOLKING
LANGER
DAN 3
MAANDEN
Wanneer hebt
u veel contact
met de plaatselijke
bevolking ?
in de wereld. Jaarlijks krijgen 8,9 miljoen
mensen deze ziekte en overlijden ruim
anderhalf miljoen mensen hieraan.
• Indien u vaak met
het plaatselijke
openbaar vervoer
gaat reizen.
• Indien u gaat werken
met de plaatselijke
bevolking (stage,
projecten of
wanneer u in
verband met werk
uitgezonden wordt).
• Indien u verblijft
bij de plaatselijke
bevolking.
hebt u nodig:
Tuberculinehuidtest
of BCG-vaccinatie
1
070601.12 KNCV reizen.indd 1-2
02-10-2007 15:05:46
WAT IS TUBERCULOSE?
Tuberculose is een infectieziekte die in de
hiervoor genoemde gebieden nog veel
voorkomt. De ziektekiem die tuberculose
veroorzaakt, is de tuberkelbacterie. Deze
bacterie kan ontstekingen veroorzaken in de
longen en in andere delen van het lichaam.
Tuberculose kan een ernstig verloop hebben.
Het is dan ook belangrijk om een infectie met
tuberculose op tijd te ontdekken en te
behandelen. De ziekte is met een medicijnkuur
goed te genezen. Het is hierbij belangrijk dat
de medicijnen gedurende de gehele voorgeschreven periode volgens voorschrift worden
ingenomen. Gebeurt dit niet, dan kunnen de
bacteriën ongevoelig (resistent) worden voor
een of meer van deze medicijnen. In een
aantal landen komen resistente vormen van
tuberculose voor.
HOE KRIJGT IEMAND
TUBERCULOSE?
U kunt alleen geïnfecteerd worden door
het inademen van bacteriën van iemand
met een besmettelijke longtuberculose, die
hoest, spuugt, hard schreeuwt of zingt.
Alleen mensen met een besmettelijke longtuberculose kunnen andere mensen infecteren.
Iemand met tuberculose in de longen moet
vaak hoesten en niezen. Daardoor kunnen
bacteriën naar buiten komen. Deze bacteriën
kunnen in kleine donkere ruimtes een tijd in
leven blijven. Ze zweven in de lucht als er
weinig ventilatie is. Door de bacteriën in te
ademen, kan iemand geïnfecteerd worden.
Niet iedereen die de bacterie inademt krijgt
een ontsteking en wordt ziek. De tuberkelbacterie kan soms heel lang in het lichaam
blijven zonder klachten te veroorzaken.
Het lichaam maakt namelijk afweerstoffen
die meestal voldoende zijn om een ontsteking
te voorkomen of te genezen. Iemand met een
normale weerstand heeft na infectie een kans
van 10% op het ontwikkelen van de ziekte
tuberculose.
Mensen die de bacterie bij zich dragen
maar geen tuberculose hebben, zijn nooit
besmettelijk voor anderen.
2
070601.12 KNCV reizen.indd 3-4
3
02-10-2007 15:05:46
HOE KUNT U DE KANS OP
BESMETTING VERKLEINEN?
Besmetting vindt via het hoesten plaats.
Daarom is het belangrijk om alert te zijn
op “hevige” hoesters en zoveel mogelijk
uit hun buurt te blijven. Ook is de kans op
besmetting kleiner als u slecht geventileerde
en donkere, kleine ruimtes met veel mensen
vermijdt. Kleine donkere en slecht geventileerde ruimten - kleine behuizing, hutten,
sloppenwijken - bevorderen de kans op
besmetting. Houd hier rekening mee.
De meest voorkomende klachten bij
tuberculose zijn:
• hoesten
• moeheid
• koorts/nachtzweten
• gebrek aan eetlust
Indien u langer dan 3 weken hoestklachten
hebt, wordt u geadviseerd een arts te
raadplegen.
WELKE MAATREGELEN ZIJN ER?
De belangrijkste maatregelen die u kunt
nemen als u op reis gaat naar een gebied waar
tuberculose voorkomt:
• u kunt een tuberculinehuidtest laten
uitvoeren vóór en ná de reis
• u kunt een BCG-vaccinatie krijgen vóór
de reis
Welke maatregel u moet nemen hangt onder
andere af van uw leeftijd, de mate van contact
met de plaatselijke bevolking, de duur van uw
reis en de aanwezigheid van voorzieningen
voor gezondheidszorg. Indien in een land veel
ernstige vormen van resistentie voorkomen,
zult u wat eerder het advies voor een BCGvaccinatie krijgen.
Bent u eerder gevaccineerd tegen tuberculose
of hebt u eerder een tbc-infectie gehad, dan
hoeft u geen specifieke voorzorgsmaatregelen
te nemen. Wel dient u tot 2 jaar na uw reis
alert te blijven op hoestklachten. Eventueel
kunt u 3 maanden na terugkeer in overleg met
uw arts een longfoto laten maken.
5
070601.12 KNCV reizen.indd 5-6
02-10-2007 15:05:46
DE TUBERCULINEHUIDTEST
(MANTOUXTEST)
De tuberculinehuidtest wordt uitgevoerd bij
personen die niet eerder een positieve test
hadden of met BCG waren gevaccineerd.
De test kan aantonen of u geïnfecteerd bent
met de tuberkelbacterie. De test kan niet
aantonen of u de ziekte tuberculose hebt.
Bij deze huidtest wordt in de huid van de
linkeronderarm een kleine hoeveelheid
vloeistof geïnjecteerd. Als uw lichaam afweerstoffen tegen de tuberkelbacterie heeft
gemaakt, reageren deze stoffen in de huid
met de geïnjecteerde vloeistof.
Na 3 tot 5 dagen dient u terug te komen bij
de GGD, zodat de test kan worden beoordeeld. Als uit de test blijkt dat u geïnfecteerd
bent, dan kunt u geadviseerd worden een
medicijnkuur te volgen om te voorkomen
dat u tuberculose krijgt.
Een tuberculinehuidtest 1 week voor en in
verband met incubatietijd 8 weken na de reis
wordt geadviseerd aan:
• personen die langer dan 3 maanden op reis
gaan naar een gebied waar tuberculose
voorkomt en die weinig contact zullen
hebben met de plaatselijke bevolking;
• personen die korter dan 3 maanden op reis
gaan naar een gebied waar tuberculose
voorkomt en die intensief/veel contact
zullen hebben met de plaatselijke
bevolking;
• personen die geen BCG-vaccinatie willen.
BCG-VACCINATIE
De BCG-vaccinatie biedt geen volledige
bescherming tegen het krijgen van tuberculose. De vaccinatie beschermt wel tegen
de eerste (mogelijk ernstige) gevolgen van
deze ziekte, zoals hersenvliesontsteking.
Een ontsteking in de hersenvliezen kan tot
ernstige verlammingen of in een enkel geval
tot de dood leiden.
Een BCG-vaccinatie (minstens zes tot acht
weken voor vertrek) wordt overwogen bij
volwassenen en kinderen die langer dan drie
maanden op reis gaan naar een risicogebied
en die regelmatig of langdurig contact zullen
hebben met de plaatselijke bevolking.
Bij de BCG-vaccinatie worden verzwakte
tuberkelbacteriën in de huid van de linker
bovenarm geïnjecteerd. Binnen zes tot acht
weken na de vaccinatie is de afweer opgebouwd. Het is daarom raadzaam de vaccinatie
ten minste acht weken voor vertrek uit te
laten voeren. Aan de vaccinatie gaat een
tuberculinehuidtest vooraf.
zetten van een tuberculinehuidtest
Hebt u een verminderde weerstand als
gevolg van bijvoorbeeld ziekte of gebruik van
bepaalde medicijnen, dan is het belangrijk dat
u dit vertelt aan degene die de test bij u doet.
Een verminderde weerstand kan namelijk
invloed hebben op de uitslag van de test.
6
070601.12 KNCV reizen.indd 7-8
02-10-2007 15:05:47
SAMENVATTING
Op de plaats van de vaccinatie kan na vier
tot zes weken een zweertje ontstaan. Het kan
maanden duren voordat het zweertje weg is.
Er kan wat vocht of pus uit het zweertje
komen. Zonodig kunt u het zweertje met een
droog gaasje afdekken. U kunt zich gerust
wassen onder de douche of in bad. Als het
zweertje geneest, ontstaat er een klein
litteken. Soms blijft het zweertje langer open
of ontstaat er een klierzwelling in de oksel. In
dat geval kunt u het beste contact opnemen
met een arts.
De BCG-vaccinatie kan al op zeer jonge leeftijd
gegeven worden. Er bestaat geen bezwaar
deze vaccinatie te combineren met andere
vaccinaties. Ook als u zwanger bent, heeft de
BCG-vaccinatie geen gevolgen voor u en uw
baby.
Een nadeel van de vaccinatie is dat u geen
tuberculinehuidtest meer kunt laten doen die
aantoont of u onlangs geïnfecteerd bent.
Na een BCG-vaccinatie kan alleen met behulp
van een röntgenfoto aangetoond worden of
u tuberculose hebt.
Tuberculose is een infectieziekte die in
veel landen voorkomt. Reizigers kunnen zich
beschermen door een aantal maatregelen
te nemen die kunnen verschillen afhankelijk
van de reisduur, de mate van contact met
de lokale bevolking, de aanwezigheid van
voorzieningen voor gezondheidszorg en de
mate waarin zeer resistente tuberculose
voorkomt.
De tuberculinehuidtest is een test die
aantoont of iemand geïnfecteerd is met de
tuberkelbacterie. Deze test wordt geadviseerd
aan een grote groep reizigers welke in een
gebied zijn geweest waar veel tuberculose
voorkomt.
De BCG-vaccinatie wordt overwogen bij
volwassenen en kinderen die langer dan
3 maanden op reis gaan en die regelmatig
of langdurig contact zullen hebben met de
plaatselijke bevolking. De BCG-vaccinatie
geeft geen 100%-bescherming tegen het
ontstaan van tuberculose. De vaccinatie
beschermt wel tegen een aantal ernstige
gevolgen van tuberculose.
8
070601.12 KNCV reizen.indd 9-10
02-10-2007 15:05:47
REIZEN EN
TUBERCULOSE
F 0 0 / r e i s .10 / 0 7/10 . 0 0 0
Reizen naar Oost-Europa,
Afrika, Azië, Midden- of
Zuid-Amerika
070601.12 KNCV reizen.indd 11-12
www.tuberculose.nl
GIRO 130 Den Haag
02-10-2007 15:05:47