Landelijke Complicatie Registratie Nederlandse Internisten

Landelijke Complicatie Registratie - Nederlandse Internisten Vereniging
Registratieformulier complicatieregistratie
Patiëntnummer …………………………………
Opnamedatum ……. / ……. /…….
Ontslagdatum
……. / ……. /…….
Reden van opname ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Datum
Complicatie
……. / ……. /…….. ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ernst (omcirkel): 1 / 2 / 3
1 = herstel zonder schade
2 = herstel met schade
3 = dood
Verrichting(en) (a.u.b. nummer(s) noteren): …………………………………………………………………………………….
Externe factoren (omcirkel):
Medicatie:
binnen / buiten normale dosis binnen / buiten therapeutische spiegel
Diagnostica (b.v. röntgencontrast):
wel / niet gebruikt
Voorzorgsmaatregelen (b.v. endocarditisprofylaxe):
wel genomen / niet genomen / niet van toepassing
Hulpmiddelen nodig gehad?:
ja / nee
Verrichtingen
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
verrichting nno
17.
dilatatie
18.
pneumodilatatie
19.
poliepectomie
20.
maagsonde inbrengen
21.
catheterisatie
inbrengen lange lijn
inbrengen drain
dialyse
plasmaferese
angiografie
reanimatie
bestraling
provocatietest
beenmerg/stamceltransplantatie
overig
punctie nno
pleurapunctie
ascitespunctie
gewrichtspunctie
schildklierpunctie
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
biopt nno
endoscopisch biopt
nierbiopt
endoscopie nno
gastroduodendosc.
coloscopie
ERCP
Uitleg begrip complicatie:
Een complicatie is een onbedoelde en ongewenste gebeurtenis of toestand tijdens of volgend op medisch specialistisch
handelen, die voor de gezondheid van de patiënt zodanig nadelig is dat aanpassing van het medisch (be-)handelen
noodzakelijk is dan wel dat er sprake is van onherstelbare schade. De complicatie is geconstateerd gedurende de
behandeling of bij de direct daarop volgende poliklinische controle, dan wel binnen een door de wetenschappelijke
vereniging bepaalde periode vanaf het begin van de behandeling. Door de NIV is de periode beperkt tot een jaar. Het
resultaat van de feitelijke medisch specialistische behandeling, de waarschijnlijkheid van de complicatie en de eventuele
aan- of afwezigheid van schuld zijn niet van belang.