Als de wond niet sluit is op een later tijdstip alsnog

Wond en wondverzorging
De Huid
•
•
•
•
•
De huid bestaat uit een aantal lagen:
1.de opperhuid;contact met buitenwereld
2.de lederhuid :
3. het onderhuids bindweefsel.
Bij een verwonding is de natuurlijke samenhang van
de huid of het slijmvlies verbroken en de
beschermende functie van de huid verminderd.
• De kans op ontstekingen neemt hierdoor toe.
De huid
Meest voorkomende wonden
•
•
•
•
•
De meest voorkomende wonden zijn
Schaafwonden,
Snij wonden,
Scheurwonden
Bijtwonden.
Schaafwonden
• Een schaafwond is een oppervlakkige wond
• Die vaak een groot oppervlak beslaat
• Behoorlijk pijnlijk en branderig kan aanvoelen.
• Behandeling:
• Een schaafwond kunt u schoonspoelen met water of een
fysiologische zoutoplossing/betadine
• Daarna kunt u de wond ontsmetten en vervolgens
droogdeppen met een gaasje of een schone theedoek.
• Indien nodig, bijvoorbeeld als er vuil in de wond kan komen,
kan het wondje afgedekt worden met een vetgaasje,
wondfolie .
•
Foto schaafwond :knie
Snijwonden
•
http://www.schooltv.nl/beeldbank/clip/20021104_
•
De gemiddelde Nederlander loopt zo'n vier a vijf keer per jaar een bloedende
snijwond op.
1.Een snijwond geeft vaak een (kortdurende) felle pijn die veroorzaakt wordt
doordat de gevoelszenuwen in de huid doorgesneden worden.
•
•
2.Snijwonden komen veel voor bij spelende kinderen, klussende vaders, sporters
en
bij het bereiden van de maaltijd.
3.Vaak worden de uitstekende ledematen getroffen, zoals hoofd, handen (vingers),
armen of benen.
4.De ernst van een snijwond hangt af van de diepte van de snee, de lengte van de
snee, de aard van de bloeding (aderlijk en/of slagaderlijk), de mate van ruwheid
van het veroorzakende object, de mate van vervuiling en de druk waarmee de
huid er mee in aanraking komt (stoten).
Behandeling snijwonden
• Een snijwond heeft 'mooie' rechte wondranden en
staat meestal in verhouding tot de diepte veel meer
open dan een steekwond.
Als zo'n wond binnen 6 uur gereinigd en gehecht wordt
krijgt een wondinfectie ook weinig kans.
•
Is er een langere tijd verlopen dan is het beter de wond
niet meer volledig te sluiten, omdat de ontwikkeling
van een infectie dan al zo ver is dat door ophoping van
wondvocht en ontstekingsproducten de kans op een
ernstiger ontsteking en het weer losspringen van
hechtingen alleen maar groter wordt.
Foto snijwond pols
Behandeling snijwonden
• Stap 1: Reinigen en desinfecteren Laat het slachtoffer altijd zitten en
vraag wat er gebeurd is.
• Voordat je de snijwond verzorgt, dien je zelf je handen te wassen
(indien mogelijk) en goed af te drogen.
• Een snijwond kun je het beste met schoon (kraan)water uitspoelen en
even laten doorbloeden, zodoende reinigt de wond zichzelf. Met
behulp van bijv. een washandje en wat zeep kun je dan de plaats rond
de snijwond verder schoonmaken.
• Bij grote/diepe snijwonden druk je vervolgens de wondspleet zonder
veel kracht dicht tot de bloeding stopt.
• Blijft de wond bloeden, breng dan een dekverband aan (gaaskompres
vastgezet met het elastisch windsel) en ga direct naar de huisarts
(houdt het getroffen lichaamsdeel hierbij zo veel mogelijk omhoog en
blijf met één hand de wond dichtdrukken).
•
•
•
Stap 1b: Desinfecteren Om verdere infecties te voorkomen dien je de snijwond
vervolgens te desinfecteren met bijvoorbeeld Sterilon, Betadine of een speciaal
reinigingsdoekje. Dit kan een beetje prikken, maar ontsmet uitstekend en
voorkomt een veel pijnlijker wondinfectie.
Stap 2: Afdekken Vervolgens raden wij aan de snijwond af te plakken met een of
meerdere wondstrips (zwaluwstaartje) zodanig dat de wondranden goed
aaneengesloten zijn en niet aan de randen wijken. Hierdoor wordt de pijn
aanzienlijk verminderd, geneest de snijwond sneller en is de kans op
littekenvorming het kleinst. Afdekken met een steriel gaasje. Zet het geheel vast
met een pleister. Indien het verband niet doorlekt en er geen
ontstekingsverschijnselen optreden kun je dit verband een tot drie dagen laten
zitten.
Kleine snijwondjes kun je ook afplakken met een wondpleister (kies wel een
pleister die de wond volledig bedekt). Vervang een pleister dagelijks of als hij vuil is
vaker.
Stap 3 :gebruik gaascompres
Scheurwonden
•
•
Scheurwonden ontstaan vooral bij vechtpartijen en bij auto-ongelukken.
Behandeling:
In principe is de behandeling hetzelfde als bij snijwonden.
•
De kans op wondinfectie is echter groter en soms is huid verloren gegaan waardoor het
goed sluiten van een wond niet mogelijk is.
•
•
•
In die gevallen moet een wond "per secundam" genezen, dat wil zeggen dat de behandeling
alleen bestaat uit het reinigen en beschermen van de wond en dat de wond door het
overgroeien van huid dicht moet gaan.
Hetzelfde geldt voor wonden waarbij een ernstige huidbeschadiging is opgetreden door druk.
In veel gevallen geneest zo'n wond vanzelf, al duurt het herstel veel langer dan bij een wond
waarbij hechten wel mogelijk was.
•
Als de wond niet sluit is op een later tijdstip alsnog operatieve behandeling nodig, maar
niet voordat alle ontstekingsverschijnselen weg zijn en het weefsel dat teveel beschadigd is,
is afgestoten.
Foto scheurwond arm
Bijtwonden
• Een bijtwond is een wond van huid of slijmvlies,
veroorzaakt door de beet van mens of dier.
Bijtwonden afkomstig van mensen ontstaan
meestal door een klap met een gebalde vuist op
de tanden van een ander; ze bevinden zich dus
vaak op de handrug.
• Bijtwonden van dieren betreffen vooral beten van
honden en katten.
• Bijtwonden zijn ernstige letsels, want er vindt
altijd besmetting plaats met ziektekiemen en
daarom is de kans op wondinfectie erg groot.
Kenmerk bijtwonden
• De wondranden zijn vaak onregelmatig.
• Soms is er slechts sprake van een schaafwond,
maar de wonden kunnen ook erg diep zijn.
• Het weefsel rond de wond is vaak rood of blauw
als gevolg van kneuzing.
• Een bijtwond is een ernstige wond, vooral
vanwege de grote kans op ontsteking. In de mond
van mensen en de bek van dieren bevinden zich
enorm veel ziektekiemen, met name bacteriën.
Bij een beet komen deze in de wond terecht.
Behandeling bijwonden
• Je kunt zelf van tevoren de wond steriel
afdekken met een pleister of gaas om verdere
verontreiniging te voorkomen.
• Stelp een eventuele bloeding met een
wonddrukverband of door zelf druk uit te
oefenen op de wond (liefst met een steriel
gaas tussen uw hand en de wond).
• Het is verstandig om bij iedere bijtwond contact op te
nemen met de huisartspraktijk.
• De huisarts kan besluiten de wond zelf te behandelen of
door te verwijzen naar de afdeling SpoedEisende Hulp van
een ziekenhuis.
• Vóór hij behandelt, zal de arts de wond meestal verdoven.
Dit gaat met een injectie. Het schoonmaken kan dan zonder
pijn gebeuren.
• Bij bijtwonden worden veelal antibiotica voorgeschreven.
Meestal zullen bijtwonden niet worden gehecht. Door
hechten wordt de kans op een wondinfectie groter. De
wond zal geleidelijk moeten dichtgroeien
Foto bijtwonden