Omschrijving van de metingen in De MOSA Studie Tijdens de visites worden allerlei tests en onderzoeken gedaan. Deze zijn voornamelijk voor het wetenschappelijk onderzoek van belang, maar van sommige tests kunnen de resultaten ook voor u persoonlijk van belang zijn. Indien u dit wilt, bespreken we deze bevindingen met u in het uitschrijfgesprek van de 4e visite. 2e Visite De 2e visite kan in de ochtend, middag of avond worden afgesproken. Hieronder volgt informatie over de verschillende tests en onderzoeken die tijdens deze visite zullen plaatsvinden. A. Geheugen en stemming Met pen en papier worden geheugen-, vaardigheids- en reactiesnelheidstesten afgenomen om het functioneren van de hersenen te testen. Hierdoor kunnen wij uw denkfuncties meten en het verband met andere lichaamsfuncties of ziekte onderzoeken. Indien u niet aan deze tests wil deelnemen, kunt u dat aangeven. Dit heeft uiteraard geen consequenties voor uw verdere deelname. Het is onze verwachting dat een klein percentage van de deelnemers naar aanleiding van de uitkomsten een aanvullend interview ondergaan. Deze extra procedure is ingesteld omdat de resultaten van dit soort tests af kunnen hangen van hoe u zich voelt (nerveus, moe etc.). Pas als in deze tweede test de uitslagen afwijkend zijn zult u, in overleg met de studiearts, kunnen besluiten hier verder aandacht aan te besteden. Zo nodig kunt u worden doorverwezen naar uw eigen huisarts of een medisch specialist. B. Echo-onderzoek van de bloedvaten Voor dit onderzoek ligt u op een onderzoeksbed. Door middel van echografie (ultrageluid, net als bij een zwangerschapsecho) worden uw hals-, arm- en beenslagaderen in beeld gebracht. Er wordt gekeken of er mogelijk sprake is van aderverkalking, maar ook hoe soepel de bloedvaten zijn. Daarnaast zal de bloeddruk in de halsslagader middels een “pen” worden bepaald. Het echoonderzoek zal iedere deelnemer ondergaan. Indien er sprake is van ernstige aderverkalking van de halsslagader, hetgeen wij kunnen zien aan het onderzoek dat hieraan voorafgaat, dan zal het meten van de bloeddruk met de “pen” niet bij u worden verricht. De uitslagen van dit onderzoek worden alleen voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt. Gedurende dit onderzoek wordt ook uw bloeddruk gemeten aan de vinger met een klein opblaasbaar bandje. Op verschillende momenten kunt u daarom een koude, "dove” vinger ervaren. Dit gevoel verdwijnt na het staken van de metingen. C. Echo-onderzoek van het buikvet Voor dit onderzoek ligt u op een onderzoeksbed en wordt u gevraagd de buik te ontbloten. Door middel van echografie wordt vervolgens de hoeveelheid onderhuids vet en buikvet gemeten. De uitslagen van dit onderzoek worden alleen voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt. D. Uitademingslucht Tijdens dit deel van het onderzoek wordt u verzocht op een rustig tempo (zodat u niet buiten adem raakt) twee plastic zakken met lucht te vullen. Deze uitademingslucht wordt gebruikt om een profiel te maken van allerlei vluchtige stoffen die via uw bloed in de uitademingslucht terecht kunnen komen. Mogelijk dat hierdoor in de toekomst de aanwezigheid van allerlei ziekten via de uitademingslucht kunnen worden opgespoord. Dit onderzoek brengt geen risico met zich mee. Indien u bekend bent met de longziekte COPD of astma, kunt u gewoon alle medicatie gebruiken die u normaal ook zou gebruiken. E. Zenuw-/spiermetingen Met het ‘EMG’ zal de functie van uw zenuwen in het been worden gemeten. Dit gebeurt door middel van een geringe elektrische stroom die op de huid boven een zenuw wordt toegediend. De reactie van de spier (trillen) wordt door ons geregistreerd. U kunt dit als een licht onaangenaam gevoel ervaren. U zult merken dat als gevolg van de zenuwstimulatie een aantal spieren zich kortdurend samentrekken. De elektrische stroom die hiervoor wordt gebruikt is zeer zwak (een kleine hoeveelheid). Dit onderzoek is niet gevaarlijk. De resultaten van dit onderzoek zullen betrokken worden bij de andere onderzoeken die aan uw benen worden uitgevoerd. Afwijkingen aan de zenuwen komen vaak voor bij mensen met chronische nierschade. F. Longfunctie en bacterieonderzoek In dit onderzoek wordt het functioneren van de longen onderzocht en berekend wat uw uitademingcapaciteit is. U krijgt een klemmetje op de neus en via een mondstuk wordt u aan de meetapparatuur aangesloten. Er zal u worden gevraagd rustig te ademen, waarna u diep moet inademen, krachtig zo ver als mogelijk moet uitademen en daarna weer zo diep mogelijk inademen. Deze meting wordt een aantal keren herhaald. Indien u bekend bent met de longziekte COPD of astma, kunt u gewoon alle medicatie gebruiken die u normaal ook zou gebruiken. Tenslotte wordt er met een watje in de mond en neus en over de huid van de onderarm gestreken om eventueel aanwezige ziekmakende bacteriën en virussen te kunnen bestuderen. Ook dit onderzoek brengt geen extra risico met zich mee. Wij vragen u om op de dag van de 2e visite geen huidcrème te gebruiken op de armen, aangezien dit de resultaten van het bacterieonderzoek kan beïnvloeden. G. Enkel-arm bloeddrukmeting Door de bloeddruk aan de arm en de benen te meten en deze met elkaar te vergelijken kan een uitspraak gedaan worden over de bloeddoorstroming in de benen. Hiertoe worden er tegelijkertijd om armen en benen bloeddrukbanden aangebracht. Vervolgens meet het apparaat automatisch de verschillende bloeddrukken. Dit onderzoek brengt geen risico met zich mee. Het is gelijk aan het bloeddruk meten bij de huisarts, alleen nu ook om de benen. H. Uitgebreid elektrocardiogram (hartfilmpje) Voor dit onderzoek moet u op een bed liggen. U zult via een aantal elektrodes op het bovenlichaam met een ECG apparaat worden verbonden. De signalen die het ECG apparaat ontvangt, worden omgezet in een plaatje van de elektrische activiteit van uw hart. Dit is het hartfilmpje. Dit ECG wijkt af van het normale ECG dat mogelijk wel eens bij u gemaakt is doordat er veel meer ECG-stickers bij u worden aangebracht. Dit is nodig om de elektrische activiteit van het hart preciezer in kaart te brengen (stickers op de borst en rug i.p.v. alleen de borst bij het gewone hartfilmpje). I. Autonoom functie onderzoek In dit onderzoek wordt de werking van het autonoom zenuwstelsel (het zenuwstelsel dat onder meer hartslag en bloeddruk regelt) gemeten. Het onderzoek is niet gevaarlijk. Voordat het onderzoek begint zal de onderzoeker drie elektrodes op de borst plakken. Deze elektrodes zijn verbonden met een computer die de hartslag registreert. De bloeddruk wordt met een manchet op de vinger gemeten. Vervolgens worden in vier verschillende situaties metingen gedaan van uw hartslag en bloeddruk: 1) in liggende positie, 2) bij diep in- en uitademen, 3) snel gaan staan en 4) staan in rust. J. 24-uurs urine sparen U ontvangt instructie en een plastic bokaal om 24 uur lang uw urine te verzamelen. We kunnen het inleveren van de bokalen zo afstemmen dat u hiervoor niet extra naar het onderzoekscentrum hoeft te komen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om precies te kunnen kijken hoe uw nieren functioneren. K. 24-uurs bloeddrukmeting en 24-uurs hartfilmpje Vervolgens krijgt u instructie over de 24uurs bloeddrukmeting en het 24uurs hartfilmpje, waarna de betreffende apparatuur bij u wordt omgehangen. De 24uurs bloeddrukmeting kan uw dagelijkse activiteiten wat verstoren omdat u uw activiteiten moet onderbreken als de meting wordt uitgevoerd (dit merkt u door het opblazen van de band (om de 15 minuten gedurende de dag)). Hetzelfde geldt voor de nachtrust (opblazen van de band om de 30 minuten gedurende de nacht). Het is het vele aantal malen meten dat juist deze bloeddrukmeting precies maakt. Van het 24uurs hartfilmpje zult u niet veel merken. U kunt gewoon doorgaan met uw dagelijkse bezigheden. De enige beperking met dit apparaatje is dat u zich niet kunt douchen of in bad kunt gaan. De recorder mag na 24 uur door u zelf worden afgedaan. U ontvangt daarover nog instructie en u kunt de recorder de volgende dag bij ons inleveren of wij kunnen het inleveren van de recorder zo afstemmen dat u hiervoor niet extra naar het onderzoekscentrum hoeft te komen. Dit onderzoek voeren wij uit om te kijken naar het ritme waarmee het hart klopt. L. (Voedings)vragenlijst Als laatste onderdeel op deze dag krijgt u een voedingsvragenlijst uitgereikt. Deze kunt u thuis invullen en weer inleveren bij uw volgende bezoek aan ons onderzoekscentrum. Deze vragenlijst geeft een indruk over uw voedingspatroon. Tot slot krijgt u instructie over een aantal online vragenlijsten die u thuis kunt invullen.