Vitamine D bij gezondheid en ziekte (1)

NUTRIËNTEN
BESCHOUWING OP BASIS
ZJ!![Z\[]\^_J
!J
[F!_
Vitamine D bij gezondheid
en ziekte (1)
Vitamine D is om vele redenen van belang voor een goede gezondheid.
Het is noodzakelijk voor de opname van calcium in de darm. Ook is
vitamine D van belang om primaire hyperparathyreoïdie tegen te gaan (een
tekort aan vitamine D stimuleert namelijk de bijschildklieren: PTH neemt
toe en maakt calcium vrij uit het bot ter compensatie van een te lage inname
via de darm). Vitamine D is dus ook van algemeen belang voor de calciumhomeostase [ref. 1].
-
dende vraag is waarom er geen hogere
onder): het heeft invloed op de glucoseto-
=$%"$>' vonden
-
"/
druk verlagen, remt multiple sclerose, geeft
$%"$0' geen effect van vitamine D op
life-extension etc.
456#
?886@
088$@
-
-
stoelen, die een weinig vitamine D2 maar
$%"$?'
$%"$A'
wel veel ergosterol bevatten, dat onder
4;888
invloed van UV-straling kan worden omge-
calcium en 400 IE vitamine D geen lager
2!"-
F
toond dat blootstelling van paddenstoelen
4
aan UV-straling indirect via de voeding de
$%"$G'51-
#$
%"$&'
.
3 effectiever dan
vitamine D2$
%"$('
*
$%"$+'.
H
J5$%"$;8' vonH
0886@H
1566#
Vitamine D en diabetes
/$
%"$0'
1-
K$%"$;;' vonden
456#
#566#
25 mg nicotinamide per kg per dag met
4
8&09;86
3.
D-spiegel in het bloed.
<
#4
-
H
vitamine D te geven ter preventie van type
19
66#
Vitamine D en osteoporose
?886@`
Een meta-analyse van gerandomiseerde
566#-
#
"
"~
expliciet normaal is.
$%"$;?'Z-
Vitamine D en tuberculose
te bevelen. Er is echter meer. Kakuljan et
_$%"$;&' vonden dat vitamine D de
$%"$;A' vonden in een gerandomiseerd
productie van macrofagen als reactie op
""-
`5#j-
beweging voor wat betreft botontkalking,
matoire cytokine vermindert en dat van
maar los daarvan een gunstig effect van de
het beschermende cathelicidine verhoogt.
;888
+886
3 aan
J5$
%"$;('
[qz
A886
K$%"$;G'
#;88886@
vonden juist een gunstig effect van calcium
H={
plus vitamine D voor wat betreft de femur-
`$
%"$;+'
vonden
!4
met viermaal 100.000 IE vitamine D eveneens
H
+886@
44
HA88@
betere beteugeling van tuberculose. Weise
-
$
%"$;0'
;888886
$%"$&8'. Ciaschini
"
$%"$&;' vonden dat gericht extra calcium,
""
""H
z#1
vrouwen tot een veel beter skelet leidde.
6"4‚
4
$
interval hadden moeten geven.
""-
De conclusie luidt evenwel: 10.000 IE vita-
"
$%"$&&'). Een meta-analyse
wel 100.000 IE vitamine D per twee weken
van RCT’s met vitamine D, al dan niet met
#"-
H$%"$&('H
den. De combinatie van vitamine D3 en
$
}
H
;8ƒ&8@"4
macrofagen door pathogene mycobacteriën
+88ƒA88$6@H4
$
TvOG 5 ∫ 2012
%"$;>'
.
‚-
NUTRIËNTEN
eenstemming met het voorafgaande derhal-
ve). Tang et al keken in een eerdere meta-
‚4
analyse wel naar hogere doses vitamine D en
444ˆ4#
vonden dat naast de combinatie van extra
ˆ$%"$(;'
vitamine D en calcium, ook expliciet meer
"‚
A886
H-
;888+886
nog verder werd verlaagd.
vermindering van het aantal nieuwe darmcarcinomen. Een langere observatieduur is
Vitamine D en kanker
J4#$
%"$&+'
een optie. Men moet echter ook bedenken
vonden een dui-
-
nog niet minder darmkanker hoeft te bete-
#4#/Z
patiënten met een maligne melanoom. Met
andere woorden: hogere vitamine D-spiegels
Vitamine D3#""
5}$%"$(&'.
gaan met een betere prognose samen. Dit
4
Vitamine D en hoge bloeddruk
‚H
ˆ$%"$(('1
helemaal geen bevorderende rol is van de
met een beroerte in de voorgeschiedenis,
-
een lage vitamine D-status, maar met een
=
normale bloeddruk, met eenmalig 100.000
\$
%"$&0'
[qz
IE vitamine D2=-
1.180 vrouwen met 1.100 IE vitamine D en
""
1.400–1.500 mg extra calcium per dag in
ˆ$%"$(+' vonden in
1
q4$
%"$&>'
4;88888$6
konden echter in een veel grotere RCT
als 200.000 IE vitamine D3
(>&A&$4+886-
=5
;888
K$%"$(0' vonden met
met placebo voor wat betreft de kans op
eenmaal per week 200.000 IE vitamine D3
borstkanker geen effect vinden.
41
$
%"$&?'
vonden in een RCT dat
H
met alleen docetaxel nog voor de mediane
systolische bloeddruk. Kortom, vitamine
overleving was bereikt al een lagere sterf-
D3#
tekans gaf, ook al was met extra vitamine
#{
"
$9$88?
epidemiologisch een omgekeerde relatie is
]$
%"$&A'
vonden met de combina-
HH
tussen de plasmarenine-activiteit en de vita$
#$%"$(>'.
risicopatiënten een lager risico op colorecta‡$%"$&G' gaven aan
Het tweede deel van dit artikel kunt u lezen
&@
"A886

4<$%"$(8' vonden dat driemaal
daags 1.500 mg calciumcarbonaat plus 400 IE
vitamine D met verandering van eigenschap-
De literatuurreferenties kunt u vinden op onze website:
www.soe.nl/Tijdschrift/Literatuurreferenties-bij-artikelen.
21