Suikerziekte en het oog

231.0906
Suikerziekte en het oog
Diabetische retinopathie
Als gevolg van suikerziekte (diabetes mellitus) kunnen
er binnenin het oog beschadigingen optreden. Zonder
dat al direct het gezichtsvermogen wordt aangetast,
kunnen er toch afwijkingen ontstaan in het netvlies.
Men noemt dit diabetische retinopathie. Wanneer deze
schadelijke afwijkingen niet tijdig worden ontdekt en
behandeld, kan slechtziendheid het gevolg zijn.
Deze folder geeft in het kort weer wat er aan de hand
is als er sprake is van diabetische retinopathie. Ook
wordt aangegeven wat eraan gedaan kan worden. Het
spreekt voor zich dat deze folder niet in de plaats komt
van het gesprek met uw arts.
Diabetische retinopathie
Diabetische retinopathie is een complicatie van
suikerziekte waarbij veranderingen optreden in de
bloedvaten van het netvlies. Deze veranderingen
kunnen zich voordoen in twee vormen:
• Er kan lekkage van vocht en bloed optreden
(vochtige of exsudatieve retinopathie). Afhankelijk
van de plaats van de lekkage kan dit leiden tot
slecht zien.
• Daaropvolgend kan bloedvatnieuwvorming
optreden (proliferatieve retinopathie). Dit laatste
kan leiden tot bloedingen in het glasvocht; de
geleiachtige sub-stantie die het grootste deel van
de oogbol opvult.
Dit heeft slechtzien tot gevolg.
Het risico op het krijgen van retinopathie neemt toe
met de tijd dat u suikerziekte hebt. Omdat het mogelijk
is dat u al geruime tijd aan suikerziekte lijdt zonder dat
u daar iets van heeft gemerkt, is het verstandig om
zodra suikerziekte is vastgesteld ook de ogen te laten
controleren. Het algemeen advies luidt deze controle
jaarlijks of eenmaal per twee jaar te herhalen, ook als
u geen oogklachten heeft. Er kunnen in de ogen
afwijkingen optreden die (nog) geen klachten geven,
maar wel behandeld moeten worden om beschadiging
van het netvlies te voor-komen of te stoppen.
Onderzoek
Bij het onderzoek door de oogarts wordt de pupil met
druppels verwijd, zodat het netvlies goed kan worden
bekeken. Na dit onderzoek ziet u als gevolg van de
verwijde pupillen een tijdje wazig. Het is daarom
veiliger niet zelf auto te rijden of een tijdje te wachten
voordat u in de auto stapt.
Als er afwijkingen worden gevonden, kan het
noodzakelijk zijn foto’s te maken met contrastvloeistof.
Dit wordt fluorescentie-angiografie genoemd. Hierdoor
kan de oogarts de mate en de ernst van de afwijking
beter beoordelen.
Behandeling
Het is van groot belang dat de ogen van patiënten met
suikerziekte regelmatig worden gecontroleerd.
Wanneer uw oogarts afwijkingen in het netvlies
vaststelt, kan een laserbehandeling helpen. Het doel
hiervan is om beschadiging een halt toe te roepen en
verslechtering te voorkomen. In de meeste gevallen is
het mogelijk een verder achteruitgaan van het zien te
stoppen of te vertragen.
Laserbehandeling
Met een laserbehandeling is het mogelijk bijzondere
lichtstralen op het netvlies te richten. In geval van
exsudatieve diabetische retinopathie is het mogelijk de
lekkende bloedvaten dicht te lassen. Deze
behandeling is over het algemeen van korte duur.
Wanneer er echter nieuwe bloedvaatjes zijn gevormd
(bij verspreidende diabetische retinopathie), moet
vrijwel het gehele netvlies met laserstralen worden
behandeld. Deze behandeling is veel uitgebreider dan
de eerstgenoemde en zal vaak in meerdere behandelingen plaatsvinden. Over de laserbehandeling is
een aparte folder beschikbaar.
Andere behandelingen
Als er een bloeding in het glasvocht ontstaat, kan
soms een zogenaamde vriesbehandeling (cryotherapie) helpen om de abnormale bloedvaten die de
bloeding hebben veroorzaakt, te doen verdwijnen.
Als het glasvocht hiermee niet voldoende opheldert,
kan een vitrectomie worden uitgevoerd. Dit is een
operatie, waarbij het glasvocht wordt verwijderd.
Tot slot
Door de steeds betere onderzoeks- en behandelingstechnieken is het tegenwoordig vaak mogelijk de
retinopathie tot staan te brengen. In veel gevallen is
het daardoor mogelijk blindheid te voorkomen. Laat
daarom bij suikerziekte uw ogen regelmatig
onderzoeken!
In deze folder is in het kort ingegaan op diabetische
retinopathie. Heeft u na het lezen van deze folder nog
vragen? Stelt u die dan gerust aan de oogartsen.
Voor een afspraak kunt u contact opnemen met het
Afsprakenbureau.
Telefoon: (0183) 64 42 29 (Beatrixziekenhuis);
(0345) 61 35 46 (Lingepolikliniek).
Deze folder is mede tot stand gekomen dankzij de
foldercommissie van het Nederlands Oogheelkundig
Gezelschap.
Beatrixziekenhuis, Banneweg 57, 4204 AA Gorinchem, telefoon (0183) 64 44 44 www.rivas.nl