Advies re-integratie Psychiatrische patiënten

Advies Cliëntenraad
Van
Aan
Betreft
Datum
:Cliëntenraad DWI
:Directie DWI
:Re-integratie van psychiatrische cliënten DWI
:28 april 2008
DWI streeft ernaar om uitkeringsgerechtigden uit hun isolement te halen en te ondersteunen in het
vinden van werk, een participatieplaats of sociale activering (middels diverse sociale verplichtingen
zoals koffie ochtenden, zwem ochtenden etc.). Op zichzelf een goed streven, zeker voor diegenen die
hiertoe in staat zijn en die met hulp, enige dwang en vooral stimulering op den duur weer aan het werk
kunnen gaan.
Voor diegenen waarbij een behandelend arts, psycholoog of andere deskundige bepaald heeft dat zij
ongeschikt zijn voor het aanbod van DWI moet een uitzondering gemaakt worden. Als sociale
activering zo belemmerend, frustrerend en beangstigend werkt dat deze mensen met psychiatrische
problematiek volledig uit balans geraken, mag niet tot dwang door korting van de uitkering worden
overgegaan.

Het advies van de cliëntenraad DWI is het volgende:
In de werkvoorschriften van de ambtenaren van DWI wordt opgenomen dat als de behandelaars
(psycholoog, keuringsarts, psychiater e.d.) hebben vastgesteld dat een cliënt zou moeten worden
vrijgesteld van sociale activering vanwege zijn problematiek, de klantmanager dit advies zal
opvolgen. Als bij uitzondering de Klantmanager wil afwijken van dit advies, zal hij dit gemotiveerd
en schriftelijk doen. Voordat de nieuwe situatie ingaat is een second opinion van een
arts/deskundige verplicht.
Voorbeeld casus Piet Zwart, 51 jaar*
Hij heeft ernstige psychiatrische klachten. DWI acht hem in staat om 32 uur per week te werken.
Terwijl de arbeidsdeskundige en psycholoog die door DWI zijn geraadpleegd, als onderdeel van de
toetsing, hebben gemeld dat Piet Zwart geen enkel soort werk zou kunnen verrichten met deze
psychiatrische klachten. Dit advies werd niet teruggekoppeld naar een arts, maar naar de ambtenaar.
Die daarop heeft vastgesteld dat de cliënt via een behandeling van GGZinstelling Mentrum moet
reïntegreren! Officieel mag een medische behandeling pas opgelegd worden na advies van een arts
en dat is hier niet gebeurd. Maar wanneer deze client nu de behandeling stopt, zou hem dat per direct
zijn uitkering kunnen kosten.
Voorbeeld casus Marie de Groot, 58 jaar*
Zij heeft ernstige psychiatrische klachten, met niet op medicijnen reagerende psychosen. Op verzoek
van DWI wordt Marie gekeurd, de keuringsarts adviseert de klantmanager om haar geheel vrij te
stellen van de activeringsverplichting , zij geeft nog een extra advies namelijk dat Marie zorg nodig
heeft. Tegen dit advies in legt de KlantManager de activeringsverplichting op en negeert het advies
van zorg. Marie wordt door het een en ander nog zieker dan zij al was en moet worden opgenomen.
*bron =Dineke de Zwaan, januari 2008, Nieuwsblad SP, “De vergeten Cliënten, Chronisch Zieken en de Re-integratieplicht”,
interview met sociaal advocaat Marc van Hoof.
Voor bovenstaande groep cliënten zou een speciale instructie voor de klantmanagers moeten komen.
waarin symptomen van ziektebeelden worden beschreven. Hierdoor zullen de adviezen van de
behandelaars met beter begrip worden opgevolgd.
NB. Na raadpleging van een sociaal advocaat blijkt, dat klanten die in bezwaar gaan, altijd alsnog
gelijk krijgen als de klantmanager tegen een advies van een keurend arts is ingegaan.