VITAMINEN IN BLOED - testen voor het vaststellen van de vitaminenstatus in het lichaam VITAMINEN IN BLOED Het Europees Laboratorium voor Nutriënten (ELN)/ Vitamin Diagnostics (VD) biedt een uitgebreid pakket aan testen voor het vaststellen van de vitaminen gehalten in bloed. Er kan getest worden voor de onderstaande vitaminen: Vitamine A Caroteen (Totaal) Vitamine B1 Vitamine B2 Vitamine B3 Vitamine B5 Vitamine B6 (P-5-P) Foliumzuur (B9) Vitamine B12 Vitamine C Vitamine D Di-hydroxy Vit D Vitamine E Vitamine K1 Carnitine (totaal) Acetyl-Carnitine Vrij Carnitine Biotine (B7) Co-enzym Q10 Liponzuur De vitaminen worden bepaald volgens de beste beschikbare methoden. Voor de B-vitaminen is dit de 'Protozoal Bio-assay'. Bij deze methode wordt de status van het vitamine in de bloedmonsters bepaald met behulp van micro-organismen (protozoa) die voor hun groei een vergelijkbare behoefte aan het desbetreffende vitamine hebben als de mens. Uniek aan deze methode is dat deze (alleen) het biologisch beschikbare (het werkzame) vitamine meet. De Protozoal Bioassay werd ontwikkeld door Professor Herman Baker, Ph.D. en Oscar Frank, Ph.D., beiden experts op het gebied van de klinische toepassingen van vitaminen. Voor het meten van de status van de overige vitaminen is de protozoal bioassay minder geschikt gebleken. Voor deze overige bepalingen wordt gebruik gemaakt van chemische testen. WANNEER IS HET ZINVOL VITAMINEN IN BLOED TE LATEN BEPALEN Vitaminen vervullen belangrijke functies bij talloze processen in het lichaam, zoals bij de vorming van energie uit koolhydraten (B-vitaminen), de vorming van bindweefsel (vitamine C) en de bescherming tegen schadelijke zuurstofverbindingen (vitamine C en vitamine E). Een (marginaal) tekort aan één of meer vitaminen leidt er toe dat de lichaamsfuncties waarvoor zij nodig zijn minder goed gaan verlopen. Een (marginaal) tekort zal, afhankelijk van de ernst en de duur, direct of na langere tijd tot klachten leiden. De bepalingen van vitaminen in bloed kunnen gebruikt worden voor: • Het vaststellen van tekorten - en eventueel ook van een teveel - aan vitaminen in geval van klachten/ziekte. • Het vaststellen van tekorten aan vitaminen wanneer er (nog) geen klachten zijn; preventie. • Het bepalen van het effect van suppletie met vitaminen. In de tabel is voor de verschillende vitaminen aangegeven bij welke aandoeningen/omstandigheden het zinvol kan zijn een bepaling te laten doen. WELKE TESTEN ZIJN ER? Het ELN/VD kan voor afzonderlijke vitaminen testen of voor een pakket aan vitaminen. Het ELN/VD biedt de volgende pakketten aan: 4-Vitaminen panel: A, B1, B6, E 8-Vitaminen panel: A, Caroteen, B3, B6, B9 (foliumzuur), B12, C, E 12-Vitaminen panel: A, Caroteen, B1, B2, B3, B5, B6, B7 (biotine), B9, B12, C, E 16-Vitaminen panel: 12 panel + Carnitine (totaal), D, K1 Co-Q10 19-Vitaminen panel: 16 panel + vrij carnitine, acetylcarnitine, liponzuur BENODIGD MATERIAAL VOOR DE TESTEN Alle vitamine-bepalingen worden gedaan in bloed. Het volgende materiaal is nodig: Bepaling Pakketten: - 4-Vitamine panel - 8-Vitaminen panel - 12-Vitaminen panel - 16-Vitaminen panel - 19-Vitaminen panel Losse vitaminen -Vit.A/Caroteen/Vit.B6/ Foliumzuur(B9)/B12/Vit.C/Vit.D/ Dihydroxy Vit.D/vit.E/ Carnitine/coenzym Q10 -Vit.B1/B2/B3/B5/biotine * P (buis met paarse dop): * R (buis met rode dop: Aantal/soort buizen per bepaling R* P* 1 1 2 1 2 1 3 1 3 1 1 1 EDTA buis 9 ml. Stolbuis (spoorelementen vrij) 8 ml. Indien mogelijk na afname de buis 10 min. laten staan en vervolgens in de centrifuge afdraaien (10 min bij 3000 rpm). Het serum overgieten in een serum-cupje en naar het ELN sturen. Europees Laboratorium voor Nutriënten (ELN), Bunnik tel: 030-2871492 1 Tabel: vitaminen en aandoeningen/omstandigheden waarbij het zinvol kan zijn een bepaling te laten doen. Vitamine Aandoeningen/omstandigeheden per vitamine waarbij het zinvol kan zijn een bepaling te laten doen.1,2 Vitamine A/ bètacaroteen Alcoholisme, hoge vitamine A-inname, oogziekten/nachtblindheid/droge ogen, verzwakte afweer, vet malabsorptie, vreemde eetgewoonten, ziekten van huid/slijmvliezen, ziekten/operaties aan de dunne darm, nierof leverziekten. Alcoholisme, geneesmiddelen misbruik, neurologische en mentale aandoeningen o.a. perifere neuropathie, leverziekten, verminderde hartfunctie, vreemde eetgewoonten. Alcoholisme, droge lippen, huid-leasies aan de mondhoeken, klachten van de ogen (vit.B2; o.a. bloeddoorlopen/ brandende ogen, verstoord zicht), leverziekten, neurologische aandoeningen zoals het 'brandende voeten syndroom', staar (B2), veranderingen van de tong. Dementie, dermatitis, diarree, huiduitslag, gezwollen tong. Vitamine B1 (thiamine) Vitamine B2 (riboflavine)/ vitamine B5 (pantotheenzuur) Vitamine B3 (niacine) Vitamine B6 Foliumzuur (B9) en vitamine B12 Alcoholisme, anemie, leverziekten, Neurologische klachten, spanningen voor de menstruatie, vreemde eetgewoonten, zwangerschap. Alcoholisme, anemie, geneesmiddelen misbruik, leverziekten, neurologische klachten, vreemde eetgewoonten, ziekten/operaties van de maag of dunne darm, zwangerschap. Biotine (B7) Alcoholisme, huidleasies, stuipen, vreemde eetgewoonten. Carnitine (vitamine BT) Vitamine C Hartziekten. Vitamine D Vitamine E Vitamine K Bloedend tandvlees, hart- en vaatziekten, puntbloedingen in de huid, slechte genezing van wonden, vatbaarheid voor infecties, vreemde eetgewoonten, weefsel bloedingen/snel blauwe plekken. Krampen, snel botbreuken. Cystische fibrose, darmziekten, fragiele rode bloedcellen, hart- en vaatziekten, leverziekten, neurologische aandoeningen, vet mal-absorptie. Darmziekten zoals coeliakie, ziekte van Crohn, cystische fibrosis, en ulceratieve colitis, (vet) malabsorptie, langdurige parenterale voeding, obstructie van de galweg, osteoporose, pas geborenen. Een volledige vitamine check up wordt geadviseerd bij: • Aandoeningen van het maagdarmkanaal. • Afslanken. • Afwijkend bloed. • Alcoholisme. • Hart- en vaatziekten. • Kanker. • Leverziekten. • Moeheid. • Neurologische aandoeningen. • Ouderen. • Personen die geneesmiddelen gebruiken. • Tekenen van ondervoeding. • Zwangerschap. REFERENTIES 1. Gayla J. Kirschmann. Nutrition Almanac. Fourth edition McGraw-Hill, New York, USA1996 Melvyn R. Werbach. Nutritional influences on Illness. A sourcebook of clinical research. Third Line Press. USA, 1993. Update: juli 2007 2 Europees Laboratorium voor Nutriënten (ELN), Bunnik tel: 030-2871492