Checklist calamiteiten Dit document behoort tot de inventaris van de informatietafel Deze checklist bevat aan de voorzijde gegevens van eigenaar/contactpersoon. Op de achterzijde staat een plattegrond van de locatie. Hierop aangegeven de vluchtroute en de locatie van de EHBOkist en het AED-apparaat. Dit (bij voorkeur geplastificeerde) document maakt onderdeel uit van de inventaris van de informatietafel. Beleg deze verantwoordelijkheid binnen de werkgroep AC. Informatie over het Alzheimer Café: I Alzheimer Café: …….………………………………………………………………………. Behorend tot de regionale afdeling:…………………………………………………………………………. Contactpersoon regionale afdeling:……………………………………………………………… (naam) ……………………………………………………………… (telefoonnummer) ……………………………………………………………… II (e-mailadres) Informatie betreffende de locatie: 1. Wie is de eigenaar van de locatie? NAAM: …………………………………………………………………………. TELEFOONNUMMER: …………………………………………………………………………. CALAMITEITENNUMMER: …………………………………………………………………………. 2. Op welke wijze is het gebruik van de locatie door de afdeling/het Alzheimer Café geregeld? O contract O gebruikersovereenkomst O mondelinge afspraken Wie is de contactpersoon? NAAM: ……………………………………………………………………………. TELEFOONNUMMER (*): ……………………………………………………………………………. * zorg dat dit telefoonnummer staat opgenomen in het adresboek van de mobiele telefoon van de verantwoordelijke persoon in de werkgroep AC. Zorg ook voor telefoonnummers van huisarts en (lokale) ongevallendienst (112). Alzheimer Nederland | Op de achterzijde een plattegrond van de locatie met daarop aangegeven vluchtroute en locatie EHBO-kist en AED-apparaat. Geef op de plattegrond de nooduitgangen van het gebouw aan en hoe deze bereikbaar zijn. Zorg ervoor bekend te zijn met de indeling van het gebouw zodat bezoekers op een adequate manier naar buiten kunnen worden begeleid. Geef ook op de plattegrond aan waar de EHBO-kist en AED-apparaat staan. Dit document – bij voorkeur geplastificeerd – maakt onderdeel uit van de inventaris van de informatietafel. [voeg in: plattegrond] 2