Zinvolheid van goede/gezonde voeding bij een geriatrische patiënt

Dr. Patrick Desimpelaere
Dienst geriatrie
AZ Maria Middelares Gent
Zinvolheid van goede/gezonde
voeding bij een geriatrische patiënt
Menu :
 Casus
 Ondervoeding
 Gezond eten op gevorderde leeftijd
 Besluit
Marc heeft een :
Voedingsprobleem
1.
Probeert u de voedingstoestand te evalueren ?
2. Ondervraagt u de patiënt over voedingsgewoonten ?
3. Geeft u voedingsadviezen ?
4. Stuurt u de patiënt naar een diëtist ?
Malnutritie
Ondervoeding
Onevenwicht
Voedseltekorten
Overvoeding
Wat is ondervoeding ?
Wat is ondervoeding ?
1.
> 10% lichaamsgewicht kwijt in 6 maand
2.
> 5 % lichaamsgewicht kwijt in 1 maand
3.
BMI < 18.5 kg/m²
Wat is ondervoeding ?
stuurgroep ondervoeding.nl Anke Ten Hove pp
ondervoeding : wie ?
ondervoeding : screening
Wanneer screenen ?
Screeningsinstrumenten
o MUST
o NRS
o SNAQ
o MNA
o SGA
o ….
NRS =
Nutritional risk screening
ondervoeding:bepaling
voedingsstatus
1) Anamnese
2) Antropometrische gegevens
3) Labo
4) Spiermassabepaling
5) Spierkracht evaluatie
6) Functionele weerslag ondervoeding
Ondervoeding : enkele cijfers
2008 : ‘ nutri action 2008 ‘ onderzoek ondervoeding
bij 5334 senioren
- 57 % risico op ondervoeding
- 16 % ondervoed
Ondervoeding neemt progressief toe met de leeftijd
Zorgverstrekkers overschatten de hoeveelheid voedsel
die patiënten innemen met 22% .
Ondervoeding : gevolgen ?
Stuurgroep ondervoeding.nl Anke Ten Hove pp
Ondervoeding : aanpak
Psycholoog
Apotheek
tandarts
Sociale dienst
Ergotherapeut
Patiënt
Mantelzorger
Logopedist
Palliatief support
Ondervoeding : aanpak
Psycholoog
Apotheek
Tandarts
Sociale dienst
Mantelzorger
Patiënt
Logopedist
Palliatief support
Ondervoeding : aanpak
Ondervoeding : aanpak
Ondervoeding : aanpak
 Multidisciplinair :
- doelstellingen
- interventie
- educatief
- transmurale communicatie
- preventie => promotie gezonde/aangepaste voeding
Gezond eten op gevorderde leeftijd
 Wie er een gezonde en evenwichtige levenswijze op
nahoudt, leeft langer en behoudt een grotere
zelfstandigheid
 Gezondheid en welzijn hangen hoofdzakelijk af van
voeding
Gezond eten op gevorderde leeftijd
 Energiebehoefte
 Essentiële voedingsstoffen
Gezond eten op gevorderde leeftijd
Behoefte aan essentiële voedingsstoffen :
Niet gewijzigd !!
 eiwitten
 onverzadigde vetzuren
 complexe koolhydraten
 vitamines
 mineralen
Gezond eten op gevorderde leeftijd
behoefte aan essentiële voedingsstoffen:
waakzaamheid voor sommige voedingsstoffen:
calcium, eiwitten, vit B12, vit D, vit C
vit B6, foliumzuur
=> veel essentiële voedingsstoffen per kcal
‘nutriëntdenser’
Gezond eten op gevorderde leeftijd
Basisprincipes gezonde
voeding :
Evenwicht
2. Variatie
3. Matigheid
1.
nutrinews nr 4/2009 Prof.Dr. M. Vandewoude
nutrinews nr 4/2009 Prof.Dr.M.Vandewoude
Gezond eten op gevorderde leeftijd
 Dieet zinvol ?
. Dieet volgen => gevaar voor minder variatie in de
voeding
. Kwaliteit van leven uitgangspunt + eetlust vrijwaren
. Rekening houdend met levensverwachting
. Rekening houdend met motivatie patiënt
. Medisch : om gezondheidstoestand te waarborgen of
te verbeteren
Bv diabetes, zoutarm, cholesterolarm
Gezond eten op gevorderde leeftijd
Gezond eten -> goede maaltijdzorg
= hulp + welzijn





lichamelijk
psychisch
sociaal
moreel
spiritueel
Familiehulp maakt het vaak mogelijk dat de oudere langer zijn
natuurlijk eet- en drinkgedrag behoudt.
Besluit
Gezonde en goede voeding belangrijk op elke leeftijd
 Verhoogde behoefte sommige voedingsstoffen
 Heb aandacht voor de voedselbeleving
 Waakzaamheid op ondervoeding

Tijdig ingrijpen bij ondervoeding
 Regelmatig wegen is een goedkope en eenvoudige
manier om ondervoeding op te sporen
Zijn er nog vragen ?
Smakelijk !!
knack oktober 2014 pag 101