(Chronische) Nierfalen

Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
(Chronische) Nierfalen
Algemene gegevens
1.
Gegevens eigenaar:
Wat is uw achternaam?
Wat is uw e-mail adres?
Gegevens van huisdier met gezondheidsproblemen:
Wat is de naam van uw huisdier, dat
gezondheidsproblemen heeft?
Hond
Is uw huisdier een kat of een hond?
Kat
Wat voor een ras is uw hond of kat?
Ziektegeschiedenis
De reden dat u, uw hond of kat - dagelijks - Bandit dieetvoeding geeft is, omdat de dierenarts de
diagnose (chronische) nierfalen heeft gesteld. Om een duidelijk beeld te creëren over het verloop van
de gezondheidsklachten met betrekking tot het gebruik van Bandit, zal er in eerste instantie
geïnventariseerd moeten worden wat de gezondheidsklachten waren op het moment dat de diagnose
werd gesteld. Door middel van de volgende vragen trachten we deze gezondheidsklachten vast te
leggen.
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
2.
Wanneer is er door uw dierenarts vastgesteld dat
het dier (chronische) nierfalen heeft? (invullen
maand – jaar)
Was er destijds sprake van een vergiftiging
(middels: chemische stoffen en/of medicijnen)?
Ja, namelijk (invullen welk middel)
Nee
Wat was de leeftijd van uw huisdier op het moment
van de diagnose? (invullen in getallen)
3.
jaar.
Wat waren de, voor u zichtbare, gezondheidsklachten van uw hond of kat waarmee uw dierenarts,
deels, de diagnose (chronische) nierfalen kon stellen? (meerdere antwoorden zijn mogelijk)
Veel drinken (Het dier drinkt meer dan normaal, drinkt vaker de bak leeg of drinkt elders)
Vaak en grootte hoeveelheden urineren
Lusteloosheid (slaapt veel)
Spierzwakte (Het dier kan bijvoorbeeld niet meer de trap op of steile(re) hellingen
beklimmen wat hij of zij daarvoor wel kon)
Coördinatiestoornissen (Het dier heeft bijvoorbeeld last van onwillekeurige
spiersamentrekkingen in rust wat lijkt op stuipen, maar kan daarnaast ook last hebben
van een afwijkende loop)
Slechte adem (ammoniak geur)
Diarree (Veel, vaak, vochtig en vormloze ontlasting)
Braken
Speekselen (Het speekselen kan plaatsvinden doordat het dier last heeft van
beschadigingen in de mond. Het speekselen vindt dan niet alleen plaats wanneer uw dier
eten of andere lekkernijen krijgt voorgeschoteld of pas heeft gegeten)
Uitdrogingsverschijnselen (De ogen van uw huisdier lijken verder in de schedel te liggen
en de vacht (en of huid) van uw huisdier lijkt iets uit te staan)
Niets van bovenstaande verschijnselen zijn destijds waargenomen
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
4.
Wat was het gewicht van uw hond of kat op het
moment van de diagnose? (invullen in getallen)
kg.
Is het lichaamsgewicht van uw hond of kat voorafgaande aan de diagnose, drastisch, gewijzigd?
(Slechts één antwoord is mogelijk)
Ja, mijn hond of kat bleek bij het bezoek aan de dierenarts - toen de diagnose (chronische)
nierfalen werd gesteld - te zijn aangekomen.
Ja, mijn hond of kat bleek bij het bezoek aan de dierenarts - toen de diagnose (chronische)
nierfalen werd gesteld - te zijn afgevallen.
Nee, mijn hond of kat bleek bij het bezoek aan de dierenarts - toen de diagnose (chronische)
nierfalen werd gesteld - netjes op gewicht te zijn gebleven.
5.
Is er voorafgaande aan de diagnose een bloedtest en/of urineonderzoek uitgevoerd bij uw
dierenarts? (Gelieve twee antwoorden aan te kruisen en invullen)
Ja, de dierenarts (naam invullen)
heeft bij de diagnose
een bloedtest uitgevoerd, de gehaltes waren als volgt: (gelieve een specifiek getal in te vullen.
Wanneer een waarde niet blijkt onderzocht invullen n.v.t.)
Ureum
Fosfor-calcium
Creatinine
Natrium-kalium
.
Was het dier nuchter (minimaal 6 uur van te voren heeft het dier geen eten (wel water) ter
beschikking gehad) bij de afname?
Ja
Nee
Nee, de dierenarts (naam invullen)
heeft voorafgaande aan de diagnose geen bloedtest uitgevoerd.
Ja, de dierenarts heeft bij de diagnose een urineonderzoek uitgevoerd, het gehalte was als
volgt: (aangeven in “+ en” en/of “- en”)Eiwit
.
Nee, de dierenarts heeft voorafgaande aan de diagnose geen urineonderzoek uitgevoerd.
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
6.
Zijn de nieren van uw huisdier voorafgaande aan de diagnose gespoeld?
Ja, namelijk (aantal invullen in getallen)
maal.
Nee
7.
Had uw hond of kat na het stellen van de diagnose alleen voldoende aan een goed dieet of waren ook
(homeopathische) medicijnen of supplementen nodig met betrekking tot (chronische) nierfalen of
waren deze nodig voor andere (medische) klachten? (Gelieve twee antwoorden in te vullen)
Ja, mijn hond of kat had naast het dieet ook (homeopathische) medicijnen en/of supplementen
nodig met betrekking tot (chronische) nierfalen, namelijk: (invullen naam middel)
gedurende (invullen hoeveel weken/ dagen)
met een dosering van (invullen dosering/ hoeveelheid)
per dag.
Nee, mijn hond of kat had geen (homeopathische) medicijnen of supplementen nodig met
betrekking tot (chronische) nierfalen.
Ja, mijn hond of kat had destijds ook (homeopathische) medicijnen en/of supplementen nodig
voor andere (medische) klachten, namelijk: (invullen welke (medische
klachten)
dagen)
gedurende (invullen hoeveel weken/
met een dosering van (invullen dosering/
hoeveelheid)
per dag.
Nee, mijn hond of kat had geen (homeopathische) medicijnen en/ of supplementen nodig met
betrekking tot andere (medische) klachten.
Gebruik (dieet)voeding en andere lekkernijen
Om de relatie tussen de voeding en het verloop van de gezondheidsklachten vast te stellen zullen we u
ook een aantal vragen stellen met betrekking tot het gebruik van, Bandit, (dieet)voeding en andere
lekkernijen. De meeste vragen hebben betrekking op de (dieet)voeding en/of andere lekkernijen die u
op dit moment aan uw hond of kat verstrekt, slechts één vraag zal gaan over het gebruik van voeding
voordat de diagnose werd gesteld.
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
8.
Wat voor een voeding heeft u - voordat de diagnose was gesteld - aan uw huisdier gegeven? Was dat,
overwegend, droogvoer, diepvriesvoer, natvoer of anders? (gelieve de soort voeding aan te kruisen
wat u het meest gebruikte en daarvan de (merk)naam in te vullen) (slechts één antwoord is mogelijk)
Droogvoer (zoals: brokken), namelijk (invullen (merk)naam voeding)
Diepvriesvoeding, namelijk (invullen (merk)naam voeding)
Natvoer (zoals: paté, brokken in gelei of saus en zitten meestal in blikken of aluminium bakjes
verpakt), namelijk (invullen (merk)naam)
.
Anders, namelijk: (invullen (merk)naam voeding)
9.
Heeft u - tijdelijk - een ander dieet geprobeerd toen de diagnose (chronische) nierfalen reeds was
gesteld? (Slechts één antwoord mogelijk)
Ja, ik heb voordat ik op Bandit dieet ben overgegaan, een andere (dieet)voeding aan mijn
huisdier gegeven, namelijk: (invullen (merk)naam van de
voeding)
gedurende (aantal invullen in
getallen)
maand(en).
Ja, ik heb tussendoor een andere (dieet)voeding gegeven aan mijn hond of kat, namelijk:
(invullen (merk)naam van de voeding)
en geef dat nog
steeds, omdat het dieet van Bandit: (reden invullen)
Ja, ik heb tussendoor een andere (dieet)voeding gegeven aan mijn huisdier, namelijk: (invullen
(merk)naam van de voeding)
getallen)
het dieet van Bandit.
gedurende (invullen aantal in
maanden, maar ben hierna weer overgegaan op
Nee, vanaf het begin heb ik mijn huisdier het dieet van Bandit gegeven.
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
10.
Wanneer is uw huisdier met het Bandit nierdieet
begonnen? (invullen maand- jaartal)
11. Bij honden en katten met (chronische) nierfalen is het heel belangrijk dat ze goed, blijven, eten, maar
willen dat vaak niet omdat ze zich misselijk voelen. Een voeding dat niet als smakelijk wordt ervaren,
afhankelijk van het individu of medische aspecten, kan daarbij niet gebruikt worden. Vandaar dat we u
onderstaande vraag stellen, namelijk:
Eet uw huisdier de Bandit dieetvoeding of laat hij of zij het staan en gaat (indien mogelijk) elders op
zoek naar eten? (Slechts één antwoord mogelijk)
Ja, mijn huisdier eet Bandit dieetvoeding.
Nee, mijn huisdier eet geen Bandit dieetvoeding. Elke keer als ik het hem of haar voorschotel
eet mijn huisdier niets (of vrijwel niets) van deze voeding en gaat indien mogelijk elders op
zoek naar eten (bijvoorbeeld voeding van andere huisgenoten). TIP
TIP Meng de voeding met wat lauw water en laat het circa tien – twintig minuten staan. Op deze manier komen
er andere aroma’s vrij, waardoor het dier het wellicht wel gaat eten. Als het dier ook dan niet gaat eten, wacht
dan niet te lang en raadpleeg uw dierenarts.
Geeft u naast het volledige (dieet)voer nog andere lekkernijen (bijvoorbeeld: snacks) aan uw hond of
12. kat? (Slechts één antwoord mogelijk)
Ja, ik geef mijn hond/kat (invullen interval in getallen)
per week wat extra’s, namelijk:
(invullen wat er gegeven wordt)
maal
.
Nee, mijn hond of kat krijgt uitsluitend het dieet van Bandit gevoerd en niets extra’s.
Heeft u nog aan- of opmerkingen of vragen met betrekking tot deze vragenlijst, zo ja: deze gelieve
hieronder te noteren?
Bandit diervoeding
Versie: 291009
Eenmalige vragenlijst (Chronische) Nierfalen
Einde vragenlijst
Bedankt voor uw tijd en namens Bandit wensen wij uw huisdier een goede gezondheid toe!
Sla dit document tijdelijk op, en mail het door naar [email protected] met als onderwerp:
“Eenmalige vragenlijst N” of stuur het uitgeprint en wel op naar onderstaand adres.
Bandit diervoeding, t.a.v. Eenmalige vragenlijst N, Dorpstraat 15B, 6731 AS te Otterlo, Nederland
Voor productinformatie bel Tel.nr.: 0318-590554
Bandit diervoeding
Versie: 291009