Meibom klier productie verslechtering (MGD) en

Goed voor Ogen
Traanvocht problematiek
Informatiefolder
Goed voor Ogen Optiek
www.goedvoorogen.nl
Andere informatiefolders:
Macula degeneratie
Diabetes en ogen
Glaucoom
Heeft u ook wel eens last van droog aanvoelende of
geïrriteerde ogen?
Volgens een schatting van oogartsen hebben in Europa meer dan 35
miljoen mensen in meer of mindere mate last van ‘droge’ ogen.
Het gaat hierbij om een irritatie van het oogoppervlak die, in de
meeste gevallen, te wijten is aan milieu- of omgevingsfactoren, het
gebruik van medicatie, contactlenzen dragen, ouderdom of soms door
een ziekte.
Wat kan uw Goed voor Ogen opticien voor u betekenen?
Allereerst is het belangrijk om te weten wat bij u specifiek de oorzaak
is. Doormiddel van een traanvochtscreening is dat door ons goed te
beoordelen en vast te leggen. Tijdens een traanvochtscreening
kunnen wij u adviseren hoe te handelen of wat te gebruiken.
Daarnaast kunnen we monitoren hoe het een en ander zich bij u in de
toekomst ontwikkelt.
De vijf meest voorkomende traanvochtafwijkingen
Op een rij, met de gevolgen voor het oog en voor het hoornvlies in
het bijzonder.
Om uitdroging tegen te gaan, wordt het oog elke 5 seconden d.m.v.
een knipperslag bedekt met een nieuwe traanfilmlaag. Als dit onder
invloed van een te lage knipperreflex of wegens een verkeerde
samenstelling van de traanfilm gebeurt, zal de voeding van het
hoornvlies in het geding komen met alle gevolgen.
1.Lage knipperreflex of onvolledig sluiten van de oogleden bij
knipperen en/of slapen(veel mensen slapen gedeeltelijk met hun
ogen open!).
Het kan zijn dat men te weinig knippert. Dit komt veel voor bij
langdurig beeldschermwerk of stress waardoor de knipperreflex wordt
onderdrukt. Vaak knipperen is belangrijk, maar
óók volledig knipperen; Dus dat bij een
knipperslag de bovenoogleden de onderoogleden
aanraken. Bij een niet volledige knipperreflex
droogt met name de onderste helft van het
hoornvlies uit. Een niet volledige knipperslag is
nadelig als je contactlenzen wilt proberen.
Het gevolg is ‘plakkende’ oogleden en ook vaak een beschadigd
geïrriteerd ondergedeelte van de oogleden (zie gestippelde kleuring op
de foto). Oplossing kan zijn knipperslag training icm druppels en/of
gels.
Voor meer ‘oog’ informatie:
www.goedvoorogen.nl
Blepharitis
Blepharitis is een chronische ontsteking van de ooglidranden. Vaak
zijn de ooglidranden rood, licht gezwollen en zijn er ter hoogte van de
wimperinplant schilfertjes en/of korstjes te zien.
Blepharitis is niet te genezen, maar kan door de juiste behandeling
wel onder controle worden gehouden.
Behandeling:
De behandeling is ongeveer hetzelfde als de meibom klier
behandeling, maar u moet er wel voor zorgen dat u voor beide ogen
een ander kompres gebruikt. Dit voorkomt dat de ogen elkaar
infecteren. Wij raden het om regelmatiger kunsttranen te gebruiken
ter verlichting van eventuele irritaties. Eventueel kan bij een zware
ontsteking het gebruik van antibiotica worden aangeraden in
samenspraak met huis- of oogarts.
Wij hebben verschillende oogdruppels in ons assortiment zonder
conserveringsmiddelen en deze zijn bijna allemaal te gebruiken in
combinatie met contactlenzen.
Voeding en traanvocht:
Waarbij bij tekort aan mucine een tekort aan Vitamine A soms de
oorzaak is, is dit bij de kwaliteit van de andere lagen vaak een
verstoring van de omega 3 en/of omega 6 stofjes in de traanlaag.
Omdat het hier lichaamskliertjes betreft die worden aangestuurd door
hormonen (waar nog veel onbekend is) en de traanlaag vaak al
langdurig verstoord is, is er meestal geen eenduidige oplossing maar
vaak met een combinatie van oplossingen goede resultaten te
behalen!
2.Tekort aan traanvocht
Een aandoening is keratoconjunctivitis sicca (KCS). Deze wordt
gekenmerkt door een vermindering van de traanvochtproductie. De
traanfilm wordt dunner, stukjes van het hoornvlies vallen droog en
uiteindelijk ontstaat er uitdroging van het gehele oogoppervlak.
KCS komt relatief meer voor bij vrouwen in de overgang. Wanneer
KCS optreedt in combinatie met verschijnselen zoals een droge mond
en een ontsteking van de gewrichten (artritis), kan er sprake zijn van
het syndroom van Sjögren.
Het risico is hier een chronische uitdroging en dus het (blijvend)
troebeler worden van het hoornvlies.
Oplossing is bijna altijd oogdruppels en/of gels
3.Tekort aan slijmstof (mucine)
Indien er te weinig mucine in de traanfilm terecht komt, geeft dit
aanleiding tot een instabiele traanfilm. Meestal wordt dit tekort aan
mucine veroorzaakt door een vermindering van het aantal mucine
producerende cellen in het bindvlies. Deze vermindering kan optreden
bij onder andere een tekort aan vitamine A. Vooral de voeding van het
hoornvlies wordt hierdoor minder in kwaliteit en in hoeveelheid. Dus
ook hier is gezonde, afwisselende voeding essentieel voor je lichaam!
4.Afwijking van de vetachtige laag als gevolg van afwijkingen
aan de meibomkliertjes.
De kliertjes van Meibom produceren vetten die terecht komen in het
traanvocht. Daar vormen ze de buitenste laag van het traanvocht.
Hierdoor wordt het waterige gedeelte van het traanvocht, welke wordt
geproduceerd door de traanklier, vastgehouden.
Met andere woorden; als de kliertjes van Meibom
slechter produceren, wordt de ‘kwaliteit’ van het
traanvocht minder.
Hierdoor ‘verdampt’ de waterige laag sneller van
het oogoppervlak weg met alle bijbehorende
risico’s. Het oog wordt kwetsbaarder voor
omgevingsfactoren en als het langer blijft
bestaan wordt zelfs het hoornvlies kwetsbaarder voor ontstekingen.
Klachten welke zijn ontstaan door de Meibomkliertjes zijn meestal
prima op te lossen.
5.Stoornissen van de ooglidfunctie
De oogleden spelen een vitale rol bij het handhaven en maken van de
traanfilm. Bepaalde ooglidafwijkingen en aangezichtsverlamming
kunnen de ooglidfunctie verstoren. Waardoor (gedeeltes) van het
hoornvlies ‘droog’ vallen en dus geïrriteerd en/of beschadigd raken.
Hierbij zal overleg met je optometrist of oogarts nodig zijn, om te
kijken wat er in jouw geval aan te doen is.
Oplossingen
Als er iets mis met de kwantiteit van het traanvocht is er eigenlijk
maar één oplossing, namelijk druppels en/of gels.
Echter als er iets mis is met de kwaliteit dan is er soms door voeding
en vaak door behandeling veel te winnen dit soms icm (tijdelijk)
druppels en/of gels.
De meest voorkomende zijn als de kliertjes van Meibom productie
vermindert. Deze kliertjes produceren vetten die terecht komen in het
traanvocht. Daar vormen ze de buitenste laag van het traanvocht.
Hierdoor wordt het waterige gedeelte van het traanvocht
(geproduceerd door de traanklier) vast gehouden. Met andere
woorden, als de kliertjes van Meibom slechter produceren, wordt de
‘kwaliteit’ van het traanvocht minder.
Veel voorkomende klachten hierdoor zijn:
Tranende ogen (vooral buiten door de wind)
Verdampen van het traanvocht
Droog aanvoelende ogen (prikken/branden)
Lenzen worden minder verdragen;
Deze klachten komen voor terwijl er met de hoeveelheid tranen (de
productie van de traanklier) dus niets mis is.
Er zijn verschillende oorzaken, bijvoorbeeld:
Een Lossere huid (evt door leeftijd)
Mindere doorbloeding van het ooglid
Verandering van de hormoonspiegel;
Make-up (zorgt voor kleinere openingen van de
kliertjes)
Reumatische of diabetes aandoeningen
Bepaald medicijn gebruik;
Vaak zorgt een combinatie van de bovenstaande oorzaken voor een
verslechterde werking van de Meibom-kliertjes. Doormiddel van de
juiste behandeling kan het weer ‘overgaan’ of in ieder geval sterk
verbeteren. Het geheim van de behandeling is het dagelijks uitvoeren
ervan.
De ‘behandeling’:
Warmte massage: Voor de massage moeten warme kompressen
gebruikt worden. De warmte doet de bloedvaten verwijden. Hierdoor
neemt de bloedcirculatie rond, en de productie van de meibom
kliertjes toe. Warmte helpt ook om de kliertjes te legen, doordat de
inhoudt vloeibaarder wordt.
U kunt de warme kompressen maken door ze in warm/heet water te
dompelen en gedurende 3-4 minuten op gesloten oogleden te leggen.
Pas hierbij op dat u zich niet verbrandt!
Door daarna te masseren kunnen de klieren geleegd worden. U moet
hiervoor naar beneden kijken en gelijkmatig op het bovenooglid
drukken. Daarna kijkt u naar boven en drukt u gelijkmatig op het
onderooglid om ook daar de kliertjes te legen.
Reiniging: De basis van de behandeling ligt in een goede dagelijkse
hygiëne van de oogleden. Door de ooglidranden zo schoon mogelijk te
houden worden de klieropeningen vrijgemaakt.
Aanbevolen wordt om tweemaal daags te reinigingen en te masseren.
Hulpmiddelen:
a.
Ter overbrugging en ter voorkoming van verdere irritatie is het
gebruik van kunsttranen aan te bevelen (bij voorkeur zonder
conserveringsmiddelen).
b.
Ter bescherming van uw ogen raden wij aan om een goede
beschermbril te dragen. Wanneer de kwaliteit van de traanlaag
slechter is, en deze dus meestal dunner wordt, beschermt de
traanlaag slechter tegen irritaties van buitenaf, zoals wind, zon en
zand. Het oog kan dan sneller geïrriteerd raken van bijvoorbeeld een
gezonde wandeling buiten, of een ritje op de fiets. Uw ‘drogere’ oog
wordt geïrriteerd en reageert dmv extra zg ‘reflex’ tranen te gaan
produceren. Deze tranen zijn van een andere samenstelling als uw
‘normale’ traanlaag en hebben bv veel minder voedingsstoffen bij
zich. De opties om uw ogen te beschermen lopen uiteen van een
super-de-luxe sportzonnebril met verschillende kleuren wisselglazen
tot een ‘eenvoudige’ beschermbril.