Verstrekkingenbeleid Bartiméus sector Wonen 2008

Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015
1. Inleiding
Sinds het vaststellen van het Verstrekkingenbeleid sector wonen 2014 zijn enkele kleine wijzigingen doorgevoerd in de regelgeving.
Ook het kleinschalig wonen en de nieuwbouw maken het noodzakelijk op onderdelen het beleid aan te passen. Deze aanpassingen
zijn cursief aangegeven.
In artikel 15 van het Besluit Zorgaanspraken AWBZ en de uitleg van de Nederlandse Zorgautoriteit (januari 2011) en het College
voor Zorgverzekeringen (CVZ december 2010) worden de aanspraken gespecificeerd die op basis van een indicatie voor de functie
‘Verblijf’ vanuit de AWBZ worden gefinancierd. Alle andere diensten die een cliënt af wenst te nemen moeten privaat dan wel via
andere regelingen (bijvoorbeeld de zorgverzekering) worden gefinancierd.
2. Overzicht verstrekkingen
In het onderstaande overzicht kunt u zien op welke verstrekkingen de cliënt recht heeft op basis van zijn verblijf bij Bartiméus en
welke kosten voor zijn rekening zijn. Bij sommige onderwerpen gelden afwijkende regelingen. Deze worden in de toelichting
uitgelegd.
1 Inrichting kamer
2 Inrichting eigen keuken
3 Schoonmaak
4 Inboedelverzekering
5 WA verzekering
6 Kabel/telefoon/Internet
7 Voeding
Kosten Bartiméus
Tafel, stoel,
bed en kledingkast (standaard),
vloerbedekking en gordijnen
Koelkast en kookplaat
Kamer, meubels en algemene ruimtes
Standaardinrichting (kast, bed, stoel)
Aansluitingen in kamer en algemene ruimtes
Apparatuur in algemene ruimtes
Gebruikelijke voeding, voldoende drinken, fruit en
tussendoortjes. Noodzakelijk dieet
In overleg in de vorm van restitutie
Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015
Kosten cliënt
Overige inrichting
Overige inrichting
Kosten zijn voor de cliënt
Abonnement, apparatuur en
gesprekskosten
Snacks, frisdranken
1
8 Persoonlijke verzorging
9 Voetverzorging
10 Medicatie
11 Paramedische behandelingen
12 Hulpmiddelen op maat
gemaakt of alleen door een
persoon te gebruiken
13 Begeleiding bij
ziekenhuisbezoek
14 Waskosten
Verzorgingsproducten die met zorg te maken
hebben (handschoenen etc)
Pedicure mits medisch noodzakelijk
Door arts voorgeschreven
Als sprake is van een ZZP inclusief behandeling
Als sprake is van een ZZP inclusief behandeling
Begeleiding en vervoer als het bezoek verband
houdt met een behandeling van de cliënt. Als
sprake is van opname van de cliënt is een
beperkte begeleiding in het ziekenhuis mogelijk
(afhankelijk van ZZP).
Door instelling verstrekte kleding.
Dekbed. Platgoed (handdoeken, lakens etc).
15 Aanschaf kleding
Door de instelling verstrekte kleding gerelateerd
aan de beperking: scheurpakken e.d.
16 Verstellen kleding
Door instelling verstrekte kleding.
17 Recreatie, sport en
ontspanning
18 Gezamenlijke uitstapjes en
vanuit Bartiméus begeleide
vakanties
Personele inzet voor de organisatie van de
activiteiten
Normale personeelsinzet (gerelateerd aan
zorgzwaartepakket(ten) en/of gemiddelde
dagbezetting)
19 Privéactiviteiten waarbij
begeleiding nodig is.
Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015
Algemene verzorgingsartikelen (zeep,
shampoo, tandpasta e.d.), kapper
Zie toelichting
Homeopatische en zelfzorgmiddelen
Als geen sprake is van een ZZP inclusief
behandeling kan een deel ten laste komen
van de (aanvullende) zorgverzekering
Bril / brilmontuur
In geval van bezoek aan een relatie betaalt
de cliënt de begeleiding en het vervoer.
Onder- en bovenkleding.
Dekbedhoezen. Voorzien van
naamstickers.
Onder- en bovenkleding.
(Begeleiding bij het) kopen van kleding
door medewerker.
Onder- en bovenkleding.
Dekbedhoezen
Alle overige kosten
Cliënt betaalt alle overige kosten (incl.
extra personeelsinzet (tarief is in 2015 €
27,50 per uur) en vervoerskosten)
Begeleiding kan conform de regeling
‘diensten op rekening van cliënt’ ingekocht
worden. Tarief is in 2015 € 27,50 per uur
2
20 Vervoer
Vervoer woon-werkverkeer, vervoer bij
artsenbezoek extern
21 Administratief beheer
bewonersgelden
22 Noodzakelijke zorg bij
overlijden
Alle zorg t/m afleggen en tijdelijk koelen van het
stoffelijke overschot
Overig vervoer (WMO)
De kosten voortvloeiend uit de
Wajongadministratie als daarvan gebruik
gemaakt word.
Kosten van opbaren en alle overige kosten
betalen de nabestaanden van de cliënt als
opdrachtgever voor de
uitvaartondernemer.
3. Toelichting
1 Inrichting kamer.
Het standaardbedrag voor bed en kledingkast kan niet ter beschikking gesteld worden aan de cliënt om daarmee zelf een bed en
kast te kopen. De eigendomsverhouding levert dan problemen op.
5 WA verzekering
Cliënten zijn in ieder geval via de polis van Bartiméus verzekerd voor wettelijke aansprakelijkheid.
Het eigen risico bedraagt € 2.500 (normale schade) of € 10.000 (letselschade) en komt voor rekening van de cliënt. Als de schade
ontstaat terwijl een medewerker of vrijwilliger van Bartiméus verantwoordelijk is voor de begeleiding komt het eigen risico voor rekening
van Bartiméus.
Het afsluiten van een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering is noodzakelijk.
7 Voeding
Als sprake is van restitutie (cliënt krijgt een bedrag voor bijvoorbeeld de broodmaaltijd) moet dat bedrag kostendekkend zijn.
Als de werkelijke kosten hoger zijn dan de voedingskosten zoals deze in de ZZP-tarieven is opgenomen zijn de meerkosten voor
rekening van Bartiméus.
9 Voetverzorging
Als het knippen van de nagels niet op medische indicatie door de pedicure gebeurt maar de pedicure wordt ingeschakeld door de
woongroep als onderdeel van de persoonlijke verzorging zijn de kosten voor rekening van Bartiméus (verwerkt in het
personeelsbudget voor verzorging van de woongroep).
Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015
3
11 Paramedische behandelingen worden in de AWBZ gekoppeld aan de zorgzwaarte. De overheveling van paramedische behandelingen
voor cliënten in de zorgzwaartepakketten ZG visueel 1 en 2 uit de AWBZ naar de zorgverzekeringswet is vooralsnog niet
doorgegaan. Het ministerie heeft besloten dat zorgaanbieders die ook behandeling leveren (zoals Bartiméus) aan alle cliënten behandeling
moeten leveren ook als daarvoor geen tarief beschikbaar is.
12 Individueel aangepaste hulpmiddelen die specifiek voor een cliënt zijn gemaakt kunnen, na machtiging van het zorgkantoor, in
aanmerking komen voor boven-budgettaire financiering. Gedacht moet worden aan gehoorhulpmiddelen, orthopedisch schoeisel,
rolstoelen, computerhulpmiddelen en dergelijke. Brilmonturen en brillenglazen komen voor rekening van de cliënt waarbij een gedeeltelijke
restitutie vanuit een aanvullende zorgverzekering mogelijk is.
14 Waskosten
Voor het wassen van boven- en onderkleding brengt Bartiméus vanaf 01-01-2015 € 50 per maand in rekening.
Bij het wassen van kleding door de cliënt (eventueel onder begeleiding als sprake is van een werkdoel) in een wasmachine
verstrekt door Bartiméus wordt € 15 per maand in rekening gebracht.
Dit bedrag komt tot stand uit afschrijvingskosten, water, energie en afvalstoffenheffing.
Als de boven- en onderkleding door anderen gewassen wordt worden uiteraard geen kosten in rekening gebracht.
De richtlijn waskosten is in februari 2012 in opdracht van het LOC is berekend door het Nibud: de werkelijke kosten
bedragen in oktober 2014 € 83,75 per maand
18 Gezamenlijke uitstapjes en vanuit Bartiméus begeleide vakanties
De kosten van de personele inzet die uitgaat boven de gemiddelde dagbezetting van de woongroep wordt hoofdelijk omgeslagen
naar de cliënten. Uiteraard is deelname vrijwillig. Tarief is in 2015 € 27,50 per uur
4. Belangrijkste aandachtspunten in 2015
Alle verzorgingsartikelen (zeep, shampoo, tandpasta) komen voor rekening van de cliënt. Momenteel worden algemene verzorgingsproducten
vanuit het winkelbudget (=AWBZ) betaalt. Deze wijziging moet met cliënten en groepen worden besproken. Koopt iedere cliënt zijn eigen
verzorgingsartikelen of wordt gezamenlijk ingekocht en vervolgens hoofdelijk omgeslagen? In het bijzonder binnen IBW en BBW kan dit leiden tot
andere werkwijzen.
Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015
4