879 Welkom op de Hartbewaking U bent hier opgenomen omdat u last heeft van pijn op de borst. Pijn op de borst kan ontstaan door een hartziekte, maar het kan ook zijn dat de klachten niet van het hart af komen. U bent hier zodat dat uitgezocht kan worden. Bij iedereen is de pijn anders, het kan omschreven worden als een stekende, snoerende, drukkende of zeurende pijn die al dan niet uitstraalt naar arm of kaak. Wat doet u als u weer klachten krijgt? Als u weer klachten krijgt, waarschuwt u de verpleegkundige. Deze zal op dat moment een hart filmpje maken de bloeddruk meten en eventueel medicijnen geven. Bij de Spoedpost is bloed afgenomen en er is waarschijnlijk een röntgen foto van hart en longen gemaakt. De uitslag van dit bloedonderzoek is ook bekend op deze afdeling, dus als u nog geen uitslag heeft gehad, krijgt u de uitslag op deze afdeling. Dit bloedonderzoek doen we op de afdeling nog 2 keer. Wat wordt er in het bloed onderzocht? Hartenzymen Er wordt gekeken naar de hartenzymen. Dit zijn afvalstofjes die normaal gesproken niet of nauwelijks aanwezig zijn in het bloed. Deze afvalstofjes kunnen vrij komen als het hart schade heeft, bijvoorbeeld een hartinfarct. Cholesterol Ook wordt er gekeken naar uw cholesterol, dit is het vetgehalte in uw bloed. Als het te hoog is stijgt uw kans op hart- en vaatziekten. Dit word ’s morgens nuchter geprikt. Na ongeveer 1,5 uur zijn de bloeduitslagen bekend. Deze worden dan met u doorgenomen. Medicijnen Ascal U krijgt Ascal (Carbasalaatcalcium) voorgeschreven. Dit gebeurt om herhaling te voorkomen. Dit middel is een plaatjes remmer en belemmert de bloedstolling. Deze ‘plaatjes remmer’ richt zich op de bloedplaatjes, die het vermogen hebben dat ze kunnen samenkleven en zich als een korstje aan de beschadigde vaatwand kunnen hechten. Nitraat Ook kan het zijn dat u een nitraat krijgt of heeft gekregen. Dit kan in de vorm van een spray/tabletje onder de tong of via een continu infuus. De manier van toedienen van het medicijn is afhankelijk van de klachten die u heeft. Nitraten geven vrijwel onmiddellijk verlichting van de klachten, doordat de cellen in de wand van aders en slagaders verwijden, inclusief de spiercellen van de kransslagaders, die de hartspier van zuurstofrijk bloed voorzien. Het hart krijgt dan meer zuurstof. Het kan zijn dat u hoofdpijn krijgt van dit middel. Waarschuwt u dan de verpleging en zij zullen u hier iets voor geven. 10-2-2010 1-2 879 Onderzoek Als alle bloeduitslagen negatief zijn – dat wil zeggen: goed – wordt er een inspanning test met u afgesproken, ook wel fietstest genoemd. U wordt naar de functie afdeling gebracht en daar krijgt u uitleg over wat er gaat precies gebeuren. U neemt plaats op een home trainer en wordt aangesloten aan een ECG apparaat en een bloeddrukmeter. U gaat fietsen en terwijl u fiets wordt de zwaarte opgevoerd tot u het fysiek niet meer aan kan of u klachten krijgt. U moet ten alle tijden aangeven als u klachten heeft. Er is gespecialiseerd personeel die u in de gaten houdt. Probeer alles te geven en een goede inspanning te leveren. Over het tijdstip van dit onderzoek kunnen wij niks zeggen. Het word namelijk in het bestaande programma ingepland. De uitslag Na de test wacht u op de arts voor de uitslag. Wij kunnen u geen tijd geven wanneer de arts langskomt. Dit gebeurt tussen de andere werkzaamheden door. Is de uitslag goed, dan mag u naar huis en krijgt u eventueel een poli afspraak mee. Pas dan wordt het infuus naaldje verwijderd. Als de bloeduitslagen niet goed zijn of het hartfilmpje tijdens de opname veranderd krijgt u op dat moment verdere informatie. U blijft dan voor verder onderzoek en de inspanningstest gaat dan niet door. Als de inspanningstest niet goed is, wordt ook verder onderzoek gedaan, hiervoor blijft u ook opgenomen. Weekendopname Als u in het weekend bent opgenomen, gaat het iets anders. Er zijn dan namelijk geen mensen op de functie afdeling om de inspanningstest af te nemen. De dienstdoende cardioloog maakt op dat moment afspraken. U krijgt eventueel afspraken mee om terug te komen op de poli om bovengenoemde onderzoeken te ondergaan. Als u vragen heeft kan u altijd terecht bij een van de verpleegkundige van de afdeling Hartbewaking. Contact Als u vragen heeft, kunt u uiteraard contact opnemen: • tijdens opname: Hartbewaking, (036) 868 94 42 • na ontslag: polikliniek Cardiologie, (036) 868 87 19 2-2