Polikliniek onbegrepen lichamelijke klachten 2 De polikliniek onbegrepen lichamelijke klachten van het CWZ stelt een diagnose vanuit de psychiatrische en psychologisch invalshoek over de klachten die u heeft. Ook krijgt u advies en wordt u behandeld. De polikliniek onbegrepen lichamelijke klachten valt onder het specialisme psychiatrie. U bent hier naar doorverwezen omdat uw klachten niet of onvoldoende verklaard kunnen worden door een lichamelijke aandoening. Bij onderzoek en behandeling hebben we aandacht voor lichamelijke, psychische en sociale factoren. Wat kunt u verwachten op de polikliniek voor onbegrepen lichamelijke klachten? - Diagnosestelling op psychisch gebied en advies over behandeling - Leren omgaan met de (gevolgen van) lichamelijke klachten Hieronder volgt een toelichting hierop. Mogelijke achtergronden van lichamelijke klachten Overbelasting, stress en emoties kunnen lichamelijke klachten veroorzaken. Ook hoe u over de klachten denkt is van grote invloed op hoe u zich voelt. Ingrijpende gebeurtenissen kunnen een rol spelen. Het kan gaan om vroegere of meer recente ervaringen. Maar lang niet altijd zijn er psychische of sociale oorzaken te vinden. Dit betekent niet dat de klachten niet bestaan of dat u zich aanstelt. Klachten waarvoor geen lichamelijke oorzaak gevonden wordt kunnen zeker zo ernstig zijn als klachten waarbij een diagnose gesteld kan worden. Soms kan een diagnose op psychisch gebied de klachten voor een groot deel verklaren. Vaker zijn psychische klachten het gevolg van de ernstige lichamelijke klachten. Diagnoses op psychisch gebied Diagnostiek en advies gebeurt in het eerste gesprek met de psychiater. De psychiater bespreekt met u het verloop van de lichamelijke en de eventuele psychische klachten. Ook gaat de psychiater na of de lichamelijke klachten kunnen passen bij een psychische stoornis. 3 Depressies of angststoornissen (zoals paniekstoornis of posttraumatische stressstoornis) gaan vaak gepaard met lichamelijke klachten. Door behandeling van deze aandoeningen verdwijnen meestal ook de lichamelijke klachten. Als er geen lichamelijke én geen psychiatrische verklaring is voor aanhoudende, erg belemmerende klachten, spreekt men van een somatoforme stoornis. Pijn of moeheid komen het meeste voor, maar het kan ook gaan om andere klachten zoals duizeligheid of uitvalsverschijnselen. Bij patiënten met een somatoforme stoornis kan wel een diagnose fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom of whiplash gesteld zijn. Gevolgen van de klachten Ook bespreekt de psychiater de gevolgen van de klachten met u. Lichamelijke klachten kunnen ingrijpende gevolgen hebben: de lichamelijke conditie kan achteruitgaan, u kunt andere houdingen aannemen of veel letten op uw lichaam, u kunt zich onzeker of boos voelen, of angstig zijn dat een ernstige ziekte over het hoofd wordt gezien. Er zijn vaak veel gevolgen voor het sociale leven: thuis worden taken overgenomen, sociale contacten worden minder, werken lukt niet meer, er kunnen uitkeringsproblemen ontstaan. Vaak ontstaat er door de klachten en de gevolgen van de klachten een neerwaartse spiraal. Aan u wordt gevraagd of u bereid bent zelf actief hieraan iets te doen. Als dat het geval is volgt een tweede gesprek met de psycholoog om na te gaan of, en zo ja welke vorm van psychotherapie zou kunnen helpen. Behandeling met medicatie Als sprake is van een ernstige angststoornis of depressie is doorgaans behandeling met antidepressieve medicatie zinvol. Deze behandeling kan door de huisarts gebeuren, of als de huisarts al behandelingen geprobeerd heeft door de psychiater. 4 Cursus omgaan met lichamelijke klachten Als de artsen de klachten niet kunnen behandelen zult u ondanks de klachten het beste ervan moeten maken. Het is goed te stoppen met het zoeken naar oorzaken. En de aandacht te richten op de gevolgen van de klachten en daar iets aan te doen. Gebleken is dat daardoor de klachten minder kunnen worden. De groepscursus ‘omgaan met lichamelijke klachten’, die gegeven wordt door een psycholoog of gedragstherapeutisch werker op de polikliniek van het CWZ, kan helpen om te leren met de lichamelijke klachten om te gaan. Deze cursus is 12 x 2 uur per week. Uw huisarts of specialist kan u voor deze cursus rechtstreeks verwijzen naar de psycholoog van de polikliniek onbegrepen klachten. Individuele psychotherapie De psycholoog kan cognitieve gedragstherapie geven, of EMDR (een behandeling gericht op traumatische ervaringen). Dagbehandeling Vanuit de polikliniek kunt u doorverwezen worden naar de dagbehandeling voor (gedeeltelijk) onbegrepen lichamelijke klachten. Deze behandeling is 3 dagen per week gedurende 3 maanden. Het is een groepsbehandeling die zich richt zich op de aanpak van de gevolgen van de klachten en op het bespreken en ervaren van emoties. Conditie-opbouw in het Sanadome Met de sportartsen van CWZ Sanasport bestaat een samenwerkingsverband. We kunnen u naar hen verwijzen om onder medische en fysiotherapeutische begeleiding de lichamelijke conditie op te bouwen (kijk na of uw ziektekostenverzkering dit vergoedt). Samenwerking met de huisarts De huisarts blijft de centrale persoon die overzicht heeft over uw hele ziektegeschiedenis. Wij verwijzen nooit buiten de huisarts om. Verwijzingen van medisch specialisten of andere behandelaars naar onze polikliniek moeten gebeuren in overleg met de huisarts. 5 Nadere informatie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de polikliniek onbegrepen lichamelijke klachten. Deze polikliniek valt onder de poli psychiatrie, telefoon (024) 365 82 05. Afspraak maken? Na verwijzing door (of in overleg met) uw huisarts kunt u een afspraak maken via telefoon (024) 365 82 05. 6 7 Adres en telefoonnummer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Polikliniek psychiatrie A15 Telefoon (024) 365 82 05 8 G410 / 03-12 www.psychiatrie.cwz.nl