Arkin Persoonlijkheidsstoornissen

NPI
Arkin
Persoonlijkheidsstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
De doelgroep van het NPI bestaat uit patiënten met persoonlijkheidsstoornissen en daaraan gerelateerde comorbiditeit.
Vrijwel alle patiënten zijn eerder met onvoldoende resultaat behandeld. Het NPI heeft primair een curatieve
behandeldoelstelling. Het NPI behandelt voornamelijk volwassenen. Er is daarnaast een aanbod voor jeugd onder 18 met zich
ontwikkelende persoonlijkheidsstoornis.
Contra-indicatie:
• Acute syndromale diagnoses als psychose of manie
• Antisociale persoonlijkheidsstoornis, ernstige middelenmisbruik
• IQ < 80
Relatieve contra-indicaties kunnen met de verwijzer worden besproken of bij intake geïnventariseerd. Het betreft: acute
psychiatrische crisis (bv suïcidaliteit), geheel ontregelde sociale situatie (bv geen huisvesting), ernstig ondergewicht.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Het NPI biedt psychodiagnostiek voor persoonlijkheidsstoornissen op zowel descriptief (DSM) als structureel niveau
(psychodynamische persoonlijkheidsdiagnostiek). Differentiaal diagnostiek richt zich met name op het onderscheid
ontwikkelingsstoornissen als autisme en ADHD met persoonlijkheidsstoornis.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Domselaerstraat 128, 1093MB Amsterdam
Tel: (020) 590 47 00
E-mail: [email protected]
Website: www.npispecialist.nl
Dagelijks is telefonisch spreekuur voor verwijzers van 13.00 t/m 14.00 uur.
Samenwerkingsverbanden
• Vrije Universiteit, Amsterdam, Afdeling Klinische Psychologie en Afdeling Psychiatrie
• Kennis Centrum Persoonlijkheidsstoornissen, Utrecht
Topprofessionals
• dr. H.L. (Rien) Van, Pscychodynamische persoonlijkheidsdiagnostiek, depressie, psychotherapie, opleiding en beleid.
• drs. H.D. (Dorien) Philipszoon, Mentalisation based treatment en affect fobie therapie. Opleiding en supervisie.
• drs. L.M. (Linda) Dil, Depressie en persoonlijkheidsproblematiek bij adolescenten, psychodynamische psychotherapie.
• dr. S.C.M. (Saskia) de Maat, Kort- en langdurende psychoanalytische psychotherapie, researchmethodologie, opleiding.
• dr. A. (Anna) Bartak, Persoonlijkheidsstoornissen.
• dr. J. (Jaap) Peen, Methodolotie, statistiek
• prof. dr. J.J.M. (Jack) Dekker, Effectiviteitsonderzoek psychotherapie
Innovatieve behandelingen
Kortdurende Psychodynamische Steungevende Psychotherapie (KPSP)
Doelgroep: Patiënten met comorbide depressie en persoonlijkheidsstoornis
Methodiek: KPSP wordt voor de co-morbide doelgroep in een geintensiveerde vorm aangeboden van 25 of 50 sessies in
de loop van een jaar. Het is een kortdurende psychotherapie welke op de poliklinieken van Arkin is ontwikkeld voor de
behandeling van depressies (de Jonghe et al 2014) De effectiviteit is in verschillende trials bij een brede groep van depressieve
patiënten met- en zonder persoonlijkheidspathologie aangetoond. Uit studies naar andere vormen van psychotherapie voor
depressie (CGT en KPSP) is gebleken dat een intensieve start een aanzienlijk beter resultaat geeft. (Cuypers 2013). Inhoudelijk
betekent dat de therapeutische relatie wordt geïntensiveerd en de overdrachtsaspecten sterker worden geactiveerd. In
het model van de KPSP wordt daartoe meer op de zogenoemde hogere bespreekniveaus (niveaus van inzicht) gewerkt. De
interventies worden hieraan aangepast.
Effecten: KPSP is oorspronkelijk op effectiviteit getest voor volwassen patiënten (o.a Driessen et al 2013). Gezien aanwijzingen
in de literatuur voor de effectiviteit van PDT in het algemeen bij depressies is de KPSP aangepast voor jeugdigen met
depressie en zich ontwikkelende persoonlijkheidsproblematiek (Dil & Van 2011).
Ervaringsgerichte dynamische therapie
Doelgroep: Patiënten met chronische depressieve, angst en somatische symptomen die behandelresistent zijn gebleken op
grond van persoonlijkheidsproblematiek.
Methodiek: Kortdurende ervaringsgerichte dynamische therapie baseert zich op de principes van de ISTDP (Intensive ShortTerm Dynamic Psychotherapy) en de affect integratie theorie (Solbakken & Abbass 2014). Er wordt op een gestructureerde
wijze gewerkt met de zogeheten conflictdriehoek, het bewerken van disadaptieve afweer en versterken van adaptieve
afweermechanismen.
Effecten: In een aantal trials in Canada en in Noorwegen van de groep rond Allan Abbass is de effectiviteit aangetoond bij
diverse doelgroepen en in zowel ambulante als klinische settings (Abbass et al 2012). In Nederland is er een studie gedaan
naar het effect van de oorspronkelijke ISTDP in een opname setting (Cornelissen & Verheul 2002), maar niet naar de EDT.
Internationaal zijn geen studies bekend naar de dagklinische vorm. Het innovatieve karakter betreft de wijze van uitvoering
van de EDT, de verbreding van primair cluster C naar tevens cluster B problematiek en de dagklinische vorm.
Publicaties
• Driessen E,Hegelmaier LM, Abbas A, Barber JP, Van HL, Dekker J,Jansma E, Cuijpers P2015 Dec;42:1-15, 2012; The efficacy of
short-term psychodynamic psychotherapy for depession: a meta-analysis update.
• Hendriksen M, Peen J, Van HL, Barber JP, Dekker J; 24:160-170; Psychotherapy Research; Is the alliance always a predictor of
change in psychotherapy for depression?
• Laurenssen E, Westra D, Kikkert MJ, Noom MJ, Eeren HV, Broekhuyzen AJ, Peen J, Luyten P, Busschbach van JJ, Dekker JJM;
Vol.14 May 2014; BMC Psychiatry; Day Hospital Mentalization-Based Treatment (MBT-DH) versus treatment as usual in
the treatment of severe borderline personality disorder: Protocol of a randomized controlled trial
Promoties
• Marielle Hendriksen, 9-10-2014, Pieces of a clinical puzzle: analyzing the alliance in psychodynamic psychotherapy for
depression
• Annelies Louwerssen, verwacht in 2016, Effectiveness of Mentalisation Based Treatment for Borderline Personality Disorder
• David Koppers, verwacht in 2019, Cost-effectiveness and long-term effects of psychotherapy