BERA-onderzoek (met narcose): een gehooronderzoek

Wilhelmina Kinderziekenhuis
BERA-onderzoek (met narcose):
een gehooronderzoek bij uw kind
BERA-onderzoek:
een gehooronderzoek bij uw kind
Wat staat er in deze folder:
• BERA-onderzoek onder narcose
• Wilt u meer weten?
• Voorbereiding en begeleiding van uw kind
BERA-onderzoek (met narcose)
U komt met uw kind in ons ziekenhuis voor een onderzoek: een BERA-onderzoek.
Dat is een gehooronderzoek. We meten hoe de gehoorzenuw en een deel van
de hersenen van uw kind reageren op geluid. Een BERA-onderzoek is niet pijnlijk.
BERA is een afkorting in het Engels.
Het betekent: Brainstem Electric Response Audiometry:
• Brainstem: betekent hersenstam. Dat is een belangrijk gedeelte in de
hersenen. De hersenstam regelt ook het gehoor.
• Electric: betekent elektrisch. Hier bedoelen we ‘signalen doorgeven’.
• Response: betekent reactie.
• Audiometry: betekent audiometrie. Dat betekent geluidsmeting:
- audio = geluid
- metrie= meting
In het Nederlands heet het onderzoek ‘hersenstam-audiometrie’. We meten
hoe de hersenstam reageert op geluidssignalen die uw kind hoort.
Het BERA-onderzoek onder narcose gebeurt op een operatiekamer.
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 1
Narcose
Bij een BERA-onderzoek is het heel belangrijk dat uw kind heel rustig blijft
liggen. We hebben gemerkt dat dat voor uw kind nog te moeilijk is. In overleg
met u hebben we besloten dat we het BERA-onderzoek onder narcose doen.
Narcose wil zeggen dat uw kind gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Uw
kind merkt dan niets van het BERA-onderzoek en wij kunnen de metingen dan
goed doen.
Als het mogelijk is, combineren we het onderzoek met een ingreep waarvoor
uw kind toch al onder narcose gaat.
Dagopname in het WKZ
Een BERA-onderzoek gebeurt meestal tijdens een dagopname. Dat betekent
dat uw kind en u op de dag van het onderzoek naar het ziekenhuis komen.
Jullie gaan naar het kinderdagcentrum Kameleon, op de 1e etage. Het onderzoek gebeurt op de operatie-afdeling van het WKZ, afdeling Dromedaris.
Na het onderzoek blijft u samen met uw kind minimaal een uur op Kameleon,
zodat uw kind goed wakker kan worden. Als uw kind weer heeft gedronken
en gegeten mogen jullie weer naar huis.
U mag de hele dag bij uw kind blijven. Alleen niet als in de operatiekamer het
BERA-onderzoek gedaan wordt. U blijft op de operatiekamer bij uw kind
totdat deze in slaap valt (onder narcose is), daarna gaat u weg. Als uw kind
weer wakker wordt, bent u weer bij uw kind.
Voor de rust op afdeling Kameleon mogen broertjes of zusjes niet meekomen.
Opname in het WKZ
Als uw kind al in het ziekenhuis ligt, gaan jullie vanuit de eigen afdeling naar
afdeling Dromedaris.
2 | Wilhemina Kinderziekenhuis
Hoe werkt het BERA-apparaat?
We gaan meten wat de reactie van de hersenstam van uw kind is op het
geluid dat door het oor aan de hersenstam wordt doorgegeven. Dat doen we
met contactplaatjes en een BERA-apparaat. Een contactplaatje is een plakker
met een draad er aan. Dat is verbonden met het BERA-apparaat.
We plakken de contactplaatjes op het hoofd: één achter elk oor en één of
twee op het voorhoofd. Uw kind krijgt dan een hoofdtelefoon op en hoort
een soort ratelgeluid.
De meetapparatuur meet dan wat de reactie van de hersenstam is op dat
geluid. Uw kind voelt niets van het onderzoek.
De reacties van de hersenstam op de geluiden zijn heel klein. Die reacties
worden heel makkelijk overstemt door het aanspannen van de spieren aan het
hoofd en de nek. Daardoor kunnen we de reacties van de hersenstam lastig
meten. Om goed te kunnen meten, moet uw kind rustig en ontspannen zijn.
Het is het beste als een kind slaapt tijdens het meten. Bij uw kind is gekozen
voor een BERA-onderzoek onder narcose.
Vóór de opname
Een tijdje vóór het BERA-onderzoek hebben uw kind en u een afspraak op de
POS-poli. POS is de afkorting van: Pre Operatief Spreekuur. Dat betekent: het
spreekuur vóór een onderzoek, behandeling of operatie onder narcose.
De POS-poli is in het WKZ op de 1e verdieping bij receptie 8.
Op de POS-poli hebben jullie een gesprek met de POS-verpleegkundige of
met de anesthesist.
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 3
Wat gebeurt er op de POS-poli?
• Er worden vragen gesteld over bijvoorbeeld:
- welke ziektes uw kind heeft gehad
- of uw kind koorts heeft
- of uw kind verkouden is
• Soms meten ze het gewicht, de lengte, de bloeddruk of de hartslag.
• Ook bespreken we met uw kind en u:
- hoe het gaat als uw kind onder narcose gaat
- hoe uw kind het beste de narcose kunt krijgen:
- met een prik
- of met een kapje.
- wat uw kind kan helpen als het pijn heeft of bang is.
Ziet uw kind op tegen de narcose, zeg het dan tegen de POS-verpleegkundige
of de anesthesist.
Op de POS-poli krijgen jullie een folder over de narcose. Dan kunnen jullie nog
eens nalezen wat er is verteld.
Aandachtspunten
• Gebruikt uw kind bloedverdunningsmiddelen? Dan kan het zijn dat uw
kind deze al vóór het BERA-onderzoek niet meer mag nemen. Overleg dit
vóór de opnamedag al met de arts.
• Gebruikt uw kind insuline? Dan raden we u aan om met de arts te overleggen. Misschien is het beter de dosis aan te passen.
• Is uw kind allergisch, bijvoorbeeld voor contrastvloeistof? Meld dit dan
altijd.
• (Kinder)aspirine® is een pijnstiller die het bloed verdunt. Daardoor is er
meer kans op nabloedingen. Geef uw kind daarom minstens twee weken
voor de operatie geen (kinder)aspirine®. Als uw kind een pijnstiller nodig
heeft, kunt u wel (kinder)paracetamol geven.
• Kort voor de narcose mag uw kind geen vaccinatie krijgen.
We houden de volgende periode aan:
- twee dagen voor de narcose geen DKTP- en meningokokken-vaccinatie
- twee weken voor de narcose geen BMR-vaccinatie
4 | Wilhemina Kinderziekenhuis
Vóór het BERA-onderzoek
Wat moet u van tevoren weten?
Voorbereiding thuis: voor de narcose moet uw kind een tijdje nuchter zijn.
U hoort op de POS-poli hoe lang van tevoren dit is.
Naar de operatiekamer
In de folder “Narcose” leest u uitgebreid hoe het gaat als uw kind onder
narcose gaat. Hieronder staat het in het kort beschreven.
In het kinderdagcentrum / Op de verpleegafdeling
• Als uw kind wilt, kan het de voorbereidingsspullen nog een keer bekijken.
• Uw kind krijgt een operatiejasje aan en een naambandje om.
• Als uw kind aan de beurt is, gaat het in bed, samen met u, naar de wachtruimte (holding) bij de operatiekamer.
In de holding
• Eén van de ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige
doen een schort aan, blauwe ‘slofjes’ over de schoenen en zetten een
speciale muts op.
• De medewerkers van de operatiekamer (met een blauw pak en een muts)
komen jullie ophalen. Ze stellen nog wat vragen aan uw kind en u.
• Ze nemen uw kind, één van de ouders en de pedagogisch medewerker of
verpleegkundige mee naar de operatiekamer.
In de operatiekamer
• Uw kind gaat op de operatietafel liggen.
• Uw kind krijgt een plakker met daarin een klein lampje op de vinger of
teen geplakt.
• Uw kind krijgt drie monitor-stickers op de borst geplakt.
• Uw kind krijgt de narcose met een kapje of een prik.
• Als uw kind slaapt gaat u terug naar de afdeling.
• De audioloog of audiologie-assistent doet het BERA-onderzoek. De
audioloog beoordeelt het onderzoek. De audioloog is een specialist in
alles wat met het gehoor te maken heeft.
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 5
In de uitslaapkamer
• Uw kind ligt weer in het eigen bed als het wakker wordt.
• Eén van de ouders mag erbij komen zitten.
• Uw kind heeft nog steeds de monitor-stickers, het lampje op de vinger, en
een infuus in de hand.
• Als uw kind goed wakker is, rijden ze uw kind met bed en al weer naar de
afdeling.
Na het BERA-onderzoek
Terug op de afdeling
• Als uw kind weer op de afdeling is, mag het rustig in bed blijven liggen. De
verpleegkundige komt regelmatig kijken.
• Misschien voelt uw kind zich niet zo lekker, is het misselijk of heeft pijn. Zeg
dit tegen de verpleegkundige als er iets is. Ze kunnen er dan rekening mee
houden of uw kind extra medicijnen geven.
• Als uw kind goed wakker is, mag het weer wat drinken en eten.
• Na minimaal een uur en als uw kind gedronken en gegeten heeft, mogen
jullie naar huis.
Naar huis
• Ga niet met uw kind op de fiets.
• Bent u met de auto? Zorg dan dat u met z’n tweeën bent. Uw kind kan
misselijk worden en overgeven. Dan is het lastig om zowel op uw kind als
op het verkeer te letten.
• U kunt ook een taxi bespreken.
6 | Wilhemina Kinderziekenhuis
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van de narcose
Tijdens een narcose krijgt uw kind een buisje in de keel, dat helpt om te
ademen. Soms heeft uw kind daardoor wat keelpijn of klinkt de stem wat
anders als uw kind wakker wordt. Dat gaat na een poosje weer over.
Door de narcose kan uw kind misselijk zijn of moet het overgeven. Uw kind
kan hiervoor medicijnen krijgen van de verpleegkundige in de uitslaapkamer
of op de afdeling.
Soms kan het even duren voordat uw kind zich weer helemaal de oude voelt.
Dat is normaal.
Mogelijke bijwerkingen van het BERA-onderzoek
Bij een BERA-onderzoek heeft uw kind geen last van bijwerkingen. Door een
BERA-onderzoek krijgt uw kind er dus geen nieuwe klachten bij.
Complicaties
Ernstige complicaties door de narcose komen tegenwoordig nog maar heel
weinig voor.
Bij een BERA-onderzoek is er geen kans op complicaties. Een BERA-onderzoek
is veilig. Uw kind wordt er niet ziek van. De klachten worden er ook niet erger
door.
De uitslag
De uitslag krijgt u van de audioloog. De audioloog geeft de uitslag via de
telefoon of tijdens een spreekuur.
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 7
Wilt u meer weten?
Kijk dan op:
www.hetwkz.nl
www.kindenziekenhuis.nl
Heeft u nog vragen?
•Schrijf deze dan op, dan kunt u ze niet vergeten te stellen als u in het
ziekenhuis bent.
•Voor vragen over een BERA-onderzoek kunt u bellen met de afdeling Kind
en Communicatie:
- op werkdagen van 8.30 - 12.00 uur
- telefoonnummer 088 75 549 02
•Voor andere vragen of advies kunt u bellen met een pedagogisch medewerker via het secretariaat Pedagogische Zorg:
- op maandag, dinsdag en donderdag van 9.00 tot 10.00 uur
- telefoonnummer 088 75 542 24
Voorbereiding en begeleiding van uw kind
Lees ook de folder “Narcose”, daarin staan meer adviezen met betrekking tot
het onder narcose gaan.
Hoe kunt u uw kind voorbereiden
Hieronder staan algemene adviezen. U kunt zelf inschatten wat bij uw kind past.
• Kies een rustig moment voor de voorbereiding. Bijvoorbeeld niet vlak voor
het slapen gaan. Zorg dat er tijd is voor uw kind om vragen te stellen.
• Begin bij jonge kinderen niet te vroeg met voorbereiden. Ze hebben een
ander tijdsbesef dan volwassenen. Jonge kinderen leven in het ‘hier en nu’.
Een paar dagen van tevoren is meestal vroeg genoeg. Zorg wel dat er
voldoende tijd is om er nog eens op terug te komen. Herhaling is belangrijk. Bij oudere kinderen kunt u wat eerder beginnen.
8 | Wilhemina Kinderziekenhuis
• Laat uw kind de informatie navertellen aan uzelf of aan anderen. Zo merkt
u of alles begrepen is.
• Kies woorden die uw kind begrijpt, vertel zo eenvoudig mogelijk. Sluit aan
bij zijn/haar belevingswereld.
• Vertel alleen over wat uw kind bewust meemaakt tijdens het onderzoek.
Dus over alles wat het ziet, voelt, hoort, ruikt en proeft.
Hoe kunt u uw kind begeleiden
• U mag verwachten dat we voor het onderzoek duidelijk vertellen wat er
gebeurt. Stel gerust vragen als u of uw kind iets niet begrijpt.
• Een goede voorbereiding zorgt voor minder spanning en onverwachte
situaties. Toch kan uw kind zich anders gedragen dan u verwacht of
gewend bent. Uw kind kan stil worden, of juist druk, of huilerig. Thuis of
tijdens het onderzoek. Geef hier aandacht aan en maak het bespreekbaar.
Uw kind voelt zich daardoor gesteund.
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 9
Ruimte voor aantekeningen
10 | Wilhemina Kinderziekenhuis
Ruimte voor aantekeningen
BERA-onderzoek (met narcose) een gehooronderzoek bij uw kind | 11
Wilhelmina Kinderziekenhuis, Lundlaan 6, Postbus 85090, 3508 AB Utrecht
T. 088 75 555 55
www.hetwkz.nl
© 2014, UMC Utrecht
februari 2014, HHCH.16.004
Divisie Heelkunde
Afdeling Kind en Communicatie (Audiologisch Centrum)
Bezoekadres:
Lundlaan 6
3584 EA UTRECHT
Postadres:
Postbus 85090
3508 AB UTRECHT
www.hetwkz.nl
T. +31 (0)88 75 555 55