Orchidopexie bij kinderen

Orchidopexie bij kinderen
Het vastzetten van de zaadbal in de balzak
Binnenkort komt u met uw zoon naar het MCL voor een orchidopexie. Bij deze operatie
wordt de zaadbal in de balzak vastgezet. Uw uroloog heeft met u besproken waarom deze
behandeling wordt uitgevoerd. In deze folder leest u over de aandoening, de behandeling
en het resultaat. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u die stellen aan de
arts.
Wat is er aan de hand
Normaal gesproken bevindt de zaadbal (testikel) zich in de balzak (scrotum). Bij uw kind bevindt de
zaadbal zich niet in de balzak en kan daar ook niet in worden gebracht door uitwendige massage.
Dit bedreigt de normale ontwikkeling van de zaadbal en kan de seksuele ontwikkeling verstoren.
Een niet-ingedaalde zaadbal is een veelvoorkomend verschijnsel.
Hoe ontstaat dit
Tijdens de zwangerschap ontstaat al in een vroeg stadium in het liesgebied van de foetus een
uitstulping van het buikvlies via de buikwand (het lieskanaal). In een latere fase zullen bij jongetjes
hierlangs de zaadbal en de zaadstreng vanuit de buik indalen naar de balzak. Deze indaling kan op
verschillende niveaus stagneren.
Soms is de zaadbal in feite normaal ingedaald in de balzak, maar wordt hij door spierwerking eruit
getrokken tot hoog in het lieskanaal.
Het kan ook voorkomen dat de zaadbal wel ergens in het normale indalingstraject ligt, maar dat
het niet lukt om hem in de balzak te masseren.
De zaadbal kan ook buiten het normale indalingstraject liggen. Een operatie is dan de enige
mogelijkheid.
Soms is de zaadbal helemaal niet te voelen, hij kan dan nog in de buik zitten.
De uroloog zal uitleggen wat bij uw kind het geval is en waarom een operatie nodig is.
-1-
MCL | Patiënteninformatie
Orchidopexie bij kinderen
Het vastzetten van de zaadbal in de balzak
Wanneer opereren?
Als de afwijking op jonge leeftijd ontdekt is, raden de urologen aan niet te wachten met opereren
tot een bepaalde leeftijd.
Voorbereiding
Voor deze ingreep is het noodzakelijk dat uw kind nuchter is. Dit betekent dat het vanaf een
bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. De anesthesioloog geeft u hierover meer
informatie.
De operatie kan in dagbehandeling plaatsvinden of tijdens een opname van enkele dagen. In geval
van opname, wordt uw kind meestal een dag vóór de operatie opgenomen op de kinderafdeling.
Als dit bij uw kind het geval is, krijgt u hierover meer informatie van de uroloog.
De operatie
De operatie vindt plaats onder narcose in de operatiekamer. De uroloog maakt een sneetje in de
lies, zoekt de zaadbal en maakt deze vrij. Hetzelfde doet de uroloog met de zaadleider, totdat het
mogelijk is de zaadbal in de balzak te brengen zonder dat er spanning op de zaadleider komt te
staan. De zaadbal wordt dan in de balzak vastgezet via een klein sneetje in de balzak. De uroloog
sluit de wond met oplosbare hechtingen.
De operatie duurt ongeveer een half uur.
Soms is de zaadbal niet geheel in de balzak te brengen. In dat geval wordt de zaadbal op de
overgang van het lieskanaal naar de balzak vastgezet en volgt eventueel een jaar later een tweede
operatie.
-2-
MCL | Patiënteninformatie
Orchidopexie bij kinderen
Het vastzetten van de zaadbal in de balzak
Als blijkt dat een zaadbal van slechte kwaliteit is wordt heel soms de zaadbal verwijderd. Dit in
verband met de verhoogde kans op zaadbalkanker op latere leeftijd. Ook als de zaadstreng veel te
kort is verwijdert de uroloog de zaadbal.
In principe kan uw kind om ca. 14.00 uur, nadat de uroloog is langs geweest, naar huis.
Na de operatie
Het is normaal dat kinderen de eerste dagen een lichte verhoging tot ongeveer 38,5°C hebben. De
balzak is na de operatie een beetje gezwollen en kan er blauw-roodachtig uitzien.
De dag na de operatie kunt u het verband verwijderen en mogen de wonden nat worden.
Eventuele luiers kunt u het beste wat vaker verwisselen. Afhankelijk van de pijn kan uw zoon na
enkele dagen weer naar school.
De eerste drie weken na de operatie mag uw kind niet fietsen, sporten of wilde spelletjes doen.
Complicaties
Mogelijke complicaties op langere termijn zijn het uitblijven van de normale ontwikkeling van de
zaadbal en eventueel beschadiging van de structuur in de zaadstreng.
Vragen
Heeft u nog vragen of mochten zich problemen voordoen na de operatie, dan kunt u contact
opnemen met de polikliniek.
-3-
MCL | Patiënteninformatie
Orchidopexie bij kinderen
Het vastzetten van de zaadbal in de balzak
www.mcl.nl
Polikliniek urologie
MCL
058 – 286 61 50
maandag - vrijdag 8.30 – 16.30 uur
MCL Harlingen
0517 – 499 881
maandag - vrijdag 8.00 – 17.00 uur
©MCL oktober 2012
MCL-URO-FOL-010 / 4
-4-
MCL | Patiënteninformatie