In overleg met uw behandelend arts heeft u een afspraak gemaakt voor een TESE (Testiculaire Sperma Extractie)-behandeling. Dit zal gebeuren op de chirurgische dagbehandeling. In deze folder vindt u informatie hierover. Wat is een TESE-behandeling De TESE-behandeling wordt gedaan wanneer er geen zaadcellen in het sperma zijn aangetroffen. TESE is een chirurgische operatie waarbij de balzak en teelbal geopend worden. Bij een TESE wordt een biopt uit de teelbal genomen. Het materiaal wordt door de analist onderzocht op zaadcellen. Wanneer er zaadcellen gevonden worden, wordt het materiaal ingevroren. De TESE procedure wordt uitgevoerd op de grootse van de beide teelballen maar vaak beiderzijds. Chirurgische dagbehandeling De operatie vindt plaats op de chirurgische dagbehandeling. U krijgt hiervoor een oproep thuis gestuurd. Als er geen complicaties optreden mag u dezelfde dag naar huis. Met u is op de polikliniek anesthesie besproken of u plaatselijke verdoving of algehele anesthesie (narcose) krijgt. In de meeste gevallen vindt deze procedure onder plaatselijke anesthesie plaats. Voorbereiding De behandeling moet steriel gebeuren. Ook vanwege deze reden mag uw partner niet bij u blijven tijdens de ingreep. Op de operatiekamer zal de balzak geschoren worden. Tijdens de ingreep hoeft alleen het onderlichaam ontbloot te zijn. Het is belangrijk dat u een zwembroek of strakke slip meebrengt om na de ingreep aan te doen. TESE-behandeling Procedure Tijdens de operatie wordt de balzak ontsmet met chloorhexidine en worden er steriele doeken omheen gelegd. Via een snede in de balzak wordt de teelbal vrij gelegd. De teelbal wordt omgeven door een kapsel. Dit kapsel wordt met een kleine snede geopend, zodat een deel van het teelbalweefsel verwijderd kan worden. Daarna wordt alles gesloten met oplosbare hechtingen. De operatie neemt in totaal 45 minuten in beslag. De uitslag wordt met u besproken door de uroloog voordat u met ontslag gaat. Vervoer Vanwege de verdoving en de kans op nabloeden mag u zelf niet naar huis wandelen, fietsen, rijden of met openbaar vervoer reizen. Daarom raden wij u aan iemand mee te nemen die u naar huis rijdt. Na de operatie Hoewel het een kleine operatie is, is het verstandig dat u na de operatie een aantal adviezen in acht neemt. Dit voor een goed verloop van uw herstel en om de kans op nabloedingen te verminderen. - Het is belangrijk dat u de eerste drie tot vier dagen volledige rust neemt. Mensen met een actief beroep wordt aangeraden zeven dagen volledige rust te nemen. Deze rustperiode vermindert de kans op nabloedingen. - De eerste vier weken na de ingreep worden sporten ( bijvoorbeeld judo, voetbal, hockey, maar ook darten en biljarten) afgeraden. Voorzichtig wandelen mag wel weer na één week. Na vier weken kunt u uw normale activiteiten weer langzaam hervatten. - De eerste week moet u een strakke onderbroek of zwembroek dragen. Deze houdt de balzak op zijn plaats waardoor de pijn vermindert. Bij pijn na de operatie kunt u paracetamol tabletten innemen. - De dag na de behandeling mag u weer douchen. Zitbaden, zwemmen en saunabaden zijn pas weer toegestaan als de wond goed genezen is. - Gemeenschap kan vanaf de zevende dag indien de pijn het toelaat! Uitstel van de behandeling wegens ziekte of koorts Belangrijk: voor een zo optimaal mogelijke behandeling, moeten de volgende voorzorgsmaatregelen en leefregels in acht genomen worden: - Als u in de drie maanden voorafgaand aan de behandeling koorts heeft gehad of ziek was, is het belangrijk de behandeling uit te stellen. Dit omdat het 70 dagen duurt om 2 zaadcellen aan te maken. Eén moment van ziekte of koorts kan genoeg zijn om aanwezige zaadcellen volledig te vernietigen. - Om uzelf de beste kansen te geven dat er zaadcellen gevonden worden, is het belangrijk dat u drie maanden voorafgaand aan de ingreep niet ziek bent geweest of koorts heeft gehad. Hoe moeilijk ook, bel ons en stel de ingreep uit. Nacontrole Twee weken na de operatie wordt u verwacht op de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde voor nacontrole. Tijdens deze afspraak hoort u ook de definitieve uitslag. Als er zaadcellen zijn ingevroren dat dient u een bewaarovereenkomst te ondertekenen en wordt er bloed en urine afgenomen voor screening op seksueel overdraagbare aandoeningen. Voor de uitslagen van het bloed- en urineonderzoek wordt er een telefonische afspraak met u gemaakt twee weken na bloedafname. Kosten De kosten voor het invriezen en de opslag van de zaadcellen worden gedurende de eerste twee jaar in rekening gebracht bij uw verzekeraar indien en voor zover deze dekking biedt. Als dat niet het geval is en vanaf het derde jaar betaalt u de kosten voor de opslag zelf en worden deze jaarlijks bij u in rekening gebracht. U krijgt hiertoe een acceptgiro van de debiteurenafdeling van het Erasmus MC. Voor actuele tarieven kunt u kijken op de internetsite van de Nederlandse Zorgautoriteit (www.nza.nl). Afzeggen afspraak/ vragen datum ingreep Als u verhinderd bent, verzoeken wij u dit tijdig door te geven aan de OK-planning, chirurgische dagbehandeling. Ook als u vragen heeft met betrekking tot de datum van de operatie neemt u dan contact op met de OK-planning, chirurgische dagbehandeling. De OK-planning is bereikbaar op telefoonnummer (010) 703 95 00 van maandag tot en met vrijdag van 09.00 uur tot 11.00 uur en van 14.00 tot 16.00 uur of via email: [email protected] Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel ze dan gerust. De medewerkers van de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde zijn graag bereid uw vragen te beantwoorden en informatie te geven. De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 11.30 uur en van 12.30 tot 15.30 uur op telefoonnummer (010) 704 01 16. U kunt ook mailen: [email protected] 3 www.erasmusmc.nl 0000205 © Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 06/17 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend