000 309_09_10 Gastroscopie

Gastroscopie
Onderzoek van de slokdarm,
maag en twaalfvingerige darm
Gastroscopie
Onderzoek van de slokdarm,
maag en twaalfvingerige darm
Maag-, darm- en leverziekten
Maag-, darm- en leverziekten
De gastroscopie vindt plaats op:
Op ……………………..dag………………………..om
……………………….uur
Wij verwachten u op:
0
0
Functieafdeling 2 (1ste verdieping) op locatie Veldhoven
Functieafdeling, etage 2, route 91 op locatie Eindhoven
Belangrijk!
Op de dag voorafgaand aan het onderzoek mag u vanaf 24.00
uur 's avonds niets meer eten en drinken!
Kleding
We raden u aan om makkelijk zittende (niet knellende) kleding
te dragen.
Denkt u eraan om uw ponsplaatje met uw correcte
gegevens mee te nemen?
Inleiding
Uw arts heeft voorgesteld om bij u een gastroscopie te laten
doen. Dit is een onderzoek waarbij de binnenkant van uw
slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bekeken wordt.
In deze brochure krijgt u meer informatie over:
• het onderzoek
• welke aandoeningen kunnen worden opgespoord
• de voorbereiding op het onderzoek
• wat u na afloop kunt verwachten
1
De functie van slokdarm, maag en twaalfvingerige darm
De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm zijn het bovenste
deel van het spijsverteringsstelsel (zie tekening bladzijde 2).
Het voedsel wordt eerst in de mond fijngekauwd en met
speeksel vermengd. Daarna komt het via de slokdarm (A) in de
maag (B).
Aan het einde van de slokdarm zit een sluitspier. Die laat
voedsel de maag in gaan, maar voorkomt het terugstromen
ervan in de slokdarm.
De maag is een verzamelplaats van voedsel. Hier wordt het
voedsel gekneed en vermengd met zuur maagsap.
A = Slokdarm
B = Maag
C = Lever
D = Dunne darm
E = Dikke darm
F = Endeldarm
2
Aan de uitgang van de maag, richting twaalfvingerige darm
bevindt zich ook een sluitspier, pylorus genaamd. De pylorus
laat de voedselbrij met kleine porties tegelijk door richting
twaalfvingerige darm.
De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm,
daar wordt het zure maagsap geneutraliseerd en er worden gal
en andere spijsverteringssappen vanuit de alvleesklier aan de
voedselbrij toegevoegd.
In de dunne darm wordt voedsel opgenomen in het lichaam.
Wanneer de dunne darm niet voldoende voedsel op kan nemen
kunnen er klachten ontstaan van langdurige diarree,
bloedarmoede en gewichtsafname.
Wat is een gastroscopie ?
Met een gastroscopie kunnen we bepaalde afwijkingen aan uw
slokdarm, maag of twaalfvingerige darm opsporen.
Het onderzoek wordt gedaan met behulp van een
kijkinstrument, de endoscoop. Hierdoor kan de arts de
binnenkant van holle organen goed bekijken. In de endoscoop
bevindt zich een kleine videocamera, waardoor het onderzoek
op een televisiescherm te volgen is.
Via de endoscoop kunnen we ook kleine ingrepen doen.
De arts kan bijvoorbeeld een stukje weefsel wegnemen voor
verder onderzoek. Dit noemen we een biopsie.
Ook kan men een bloeding stoppen of een vernauwing in de
slokdarm oprekken.
Welke aandoeningen kunnen worden opgespoord?
Hieronder volgen enkele aandoeningen die we via een
gastroscopie kunnen opsporen.
Slokdarmontsteking
Deze ontsteking, ook wel refluxziekte genoemd, kan ontstaan
als de wand van de slokdarm lange tijd door maagzuur wordt
aangetast. Dit kan onder andere gebeuren als de sluitspier
tussen slokdarm en maag niet meer goed sluit, waardoor het
maagzuur de slokdarm instroomt. Men spreekt hier dan over
een “breukje in het middenrif” ofwel hernia diaphragmatica.
3
De opening in het middenrif, waar de slokdarm doorheen gaat,
is dan aan de wijde kant. De klachten die hierdoor kunnen
optreden zijn zuurbranden, en een branderig gevoel achter het
borstbeen,wat naar boven uitstraalt.
Blijft de ontsteking lange tijd bestaan, dan kunnen ook
slokdarmvernauwingen ontstaan.
Gastritis
Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Het gebruik
van bepaalde medicijnen of een bacterie kunnen de
veroorzaker zijn. Klachten kunnen zijn; een onbehaaglijk gevoel
in de bovenbuik, misselijkheid,en braken. In de meeste gevallen
duurt een gastritis kort, maar bij ouderen kan de ziekte
langdurig aanhouden.
Maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm
Een zweer is een kleine, ondiepe krater in de maag- of
darmwand. De oorzaken voor het ontstaan van zweren zijn
dezelfde als die voor het ontstaan van een gastritis.
Mogelijke klachten die kunnen wijzen op een maagzweer zijn:
scherpe pijn die na het eten vaak verdwijnt of soms juist erger
wordt, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en veelvuldig
boeren. Wordt een zweer niet behandeld, dan treedt soms een
bloeding op. De verschijnselen hiervan kunnen zijn: zwarte
ontlasting met of zonder bijmenging van vers bloed, stekende
pijn die uitstraalt naar de rug en veel braken na het eten.
Voorbereidingen op de gastroscopie
Medicijngebruik
Omdat we tijdens de gastroscopie soms kleine ingrepen doen
die een bloeding veroorzaken, is het van belang dat de arts
weet welke medicijnen u gebruikt. Dit betreft vooral
bloedverdunnende middelen zoals Acenocoumarol (sintromitis),
Fenprocoumon (marcoumar) en Ascal, maar ook
antireumamiddelen, aspirine en andere pijnstillers.
Overleg vóóraf met uw arts hoe u uw medicijngebruik moet of
kunt aanpassen.
4
Hebt u diabetes, overleg dan over het gebruik van voedsel,
medicijnen en het spuiten van insuline.
De avond voor het onderzoek
Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moeten uw
slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn. Daarom mag
u op de avond voorafgaand aan het onderzoek vanaf 24.00 uur
niets meer eten of drinken.
Het onderzoek
Op de dag van het onderzoek meldt u zich op de afgesproken
tijd bij de functieafdeling. Nadat u zich heeft gemeld, kunt u in
de wachtkamer plaatsnemen. Een verpleegkundige komt u daar
ophalen.
Zonodig krijgt u een drankje voor het onderzoek dat
schuimvorming in de maag tegengaat (dit is geen verdoving).
Heeft u losse gebitsdelen, dan moet u deze uit doen. Daarna
vraagt men u om op uw linkerzij op de onderzoektafel te gaan
liggen.
De verpleegkundige doet een ring tussen uw kaken of tanden
die de endoscoop en uw kaken of tanden beschermt.
De endoscoop is een soepele en bestuurbare slang van
ongeveer 1 centimeter dik. De arts brengt de slang door de ring
in uw keel en vraagt u te slikken. Daarbij wordt de slang door de
keel in de slokdarm gebracht. Vervolgens wordt de slang
opgeschoven naar de maag. Dit gaat het beste als u zich zo
goed mogelijk ontspant.
Tijdens het onderzoek blaast de arts via de endoscoop lucht in
om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te laten
ontplooien en het beter te kunnen bekijken. Het kan zijn dat u
van de ingeblazen lucht moet boeren. Dit is heel normaal, dus
niet iets om u voor te schamen. Ook kokhalzen tijdens het
onderzoek is een veelvoorkomend verschijnsel. Door rustig te
ademen kunt u dit soms onderdrukken.
Zodra het onderzoek klaar is, verwijdert men de endoscoop
weer.
5
Duur van het onderzoek
Als er alleen wordt gekeken tijdens het onderzoek duurt het
slechts enkele minuten, wanneer er biopten worden genomen
of behandeling uitgevoerd dan neemt het onderzoek meer tijd in
beslag. De gemiddelde tijdsduur van het onderzoek is met de
voorbereiding inbegrepen 5 tot 10 minuten..
Een ‘roesje’
Bij hoge uitzondering geeft men, in overleg met u, een ‘roesje’.
Als u hiervan gebruik wilt maken, moet u dit een paar dagen
vóór het onderzoek bespreken met uw arts of de maag-darmleververpleegkundige. Dit kunnen we niet meer regelen als u
zich meldt voor het onderzoek.
Aanvullende informatie over het ‘roesje’ wordt verstrekt door
middel van een inlegvel.
Na het onderzoek
Na het onderzoek kan uw keel een tijdje wat rauw en gevoelig
zijn, vooral als u veel hebt moeten boeren.
Dit gevoel verdwijnt vrij snel. U mag meteen na het onderzoek
weer eten en drinken.
De uitslag van het onderzoek
Uw behandelend arts ( die het onderzoek aangevraagd heeft)
bespreekt de resultaten van het onderzoek en de eventuele
verder behandeling met u.
De arts die het onderzoek heeft verricht bespreekt met u direct
na afloop van het onderzoek kort de bevindingen. De uitslag
van het eventuele weefselonderzoek is echter niet meteen
beschikbaar.
6
Complicaties
Een gastroscopie is een veilige onderzoeksmethode. Complicaties komen gelukkig zelden voor maar wij willen u hierover toch
informeren.
Luchtweginfectie of longontsteking
Een luchtweginfectie of een longontsteking ontstaat soms
wanneer u zich tijdens het onderzoek hebt verslikt in de
maaginhoud. Dit komt vaker voor als u keelverdoving of een
roesje krijgt toegediend.
Ook bij spoedonderzoeken kan dit optreden, bijvoorbeeld bij
een maagbloeding. Dit omdat sommige patiënten voor een
spoedonderzoek niet nuchter zijn, of door opgeven van bloed
vanuit de maag.
Beschadiging van de slokdarm of maag
Door krachtig opboeren tijdens het onderzoek kan een
beschadiging optreden in het laatste deel van de slokdarm.
Zeer zelden ontstaat een scheurtje in de slokdarm; nog minder
vaak ontstaat dit in de maag. Dit komt voor wanneer er
vernauwingen in de slokdarm zijn. Als er tijdens het onderzoek
ook een behandeling wordt toegepast, bijvoorbeeld het
oprekken van vernauwingen of het inspuiten van een bloedvat,
neemt het risico op complicaties toe. Voor verder uitleg over de
behandelingen wordt u verwezen naar de behandelend arts.
Belangrijk
Neem contact met ons op als:
• uw temperatuur hoger wordt dan 38° C;
• bloedverlies optreedt.
Tijdens kantooruren kunt u contact opnemen met de
functieafdeling. Buiten kantooruren kunt u bellen met de
afdeling spoedeisende hulp (eerste hulp) op locatie Veldhoven.
De telefoonnummers vindt u hieronder.
7
Heeft u vragen?
Heeft u voorafgaande aan het onderzoek nog vragen, dan kunt
u contact opnemen met de arts die het onderzoek voor u heeft
aangevraagd, de functieafdeling of de maag-, darm-, en
leververpleegkundige.
Handige telefoonnummers
Functieafdeling
Eindhoven
Veldhoven
(040) 888 53 80
(040) 888 86 70
Spoedeisende hulp
(040) 888 88 11
Maag-, darm- en
(040) 888 58 77
leververpleegkundige
(040) 888 82 35
Polikliniek maag-,
darm,- en
leverziekten
(040) 888 98 59
(040) 888 55 03
Wilt u niet vergeten:
• Bij ieder bezoek en/of behandeling uw ponsplaatje mee te
nemen met uw juiste gegevens?
• Bij verhindering contact op te nemen met de functieafdeling
en/of secretaresse van de aanvragend arts?
8
Enkele vragen over uw medische conditie
Wilt u bij onderstaande vragen aankruisen hetgeen van
toepassing is?
Ja
Nee
Heeft u een afwijking aan het hart
of de bloedvaten, waarbij u het advies
heeft gekregen om bij ingrepen van
tevoren antibiotica te gebruiken?
□
□
Bent u momenteel onder behandeling
van de trombosedienst of gebruikt u
bloedverdunnende medicijnen?
□
□
Gebruikt u aspirinebevattende geneesmiddelen zoals Ascal of Acetosal?
□
□
Heeft u een stoornis van de bloedstolling?
□
□
Heeft u suikerziekte?
□
□
Heeft u kwetsbare, niet te verwijderen
gebitsdelen (b.v. een jacket)?
□
□
Heeft u na het lezen van de folder
nog vragen aan de arts,
die het onderzoek gaat doen?
□
□
9
Notities
Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier
op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet.
10
Máxima Medisch Centrum
www.mmc.nl
Locatie Eindhoven:
Ds. Th. Fliednerstraat 1
Postbus 90 052
5600 PD Eindhoven
Locatie Veldhoven:
de Run 4600
Postbus 7777
5500 MB Veldhoven
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of
behandelaar.
© MMC.000.309_09_10