Vitamine B12 of cobalamine

Vitamine B12 of cobalamine.
Vitamine B12- informatie voor patiënten die geopereerd worden aan de maag of
slokdarm / maag, of dunne darm.
Vitamine B12 zit in dierlijke producten zoals vlees, eieren en zuivelproducten. Vitamine B12
wordt in het laatste deel van de dunne darm opgenomen. Vitamine B12 wordt alleen
opgenomen door het lichaam, als het gekoppeld is aan een stofje dat ‘intrinsic factor’ heet.
Intrinsic factor wordt gemaakt door het maagslijmvlies. Als het maagslijmvlies blijvend
ernstig beschadigd is of een deel van de maag is verwijderd, kan het maagslijmvlies soms
(vrijwel) geen maagsap meer produceren. Er wordt dan geen intrinsic factor aangemaakt.
Hierdoor kan op den duur een vitamine B12-tekort ontstaan. Het lichaam neemt geen
vitamine B12 meer op.
Een vitamine B12-tekort kan verschillende oorzaken hebben:
(wij benoemen hier de oorzaken die voorkomen bij operatieve behandelingen)

Operatie laatste deel dunne darm.
Wanneer het laatste deel van de dunne darm (ileum) operatief verwijderd is of niet
goed functioneert, kan een vitamine B12-tekort ontstaan. Vitamine B12 wordt
namelijk via de wand van het ileum door het lichaam opgenomen.

Bacteriële overgroei in de dunne darm.
Hierdoor wordt vitamine B12 minder goed opgenomen door het lichaam.

Slokdarm of maagoperatie waarbij (een groot deel) van de maag verwijderd
wordt.
Het maagslijmvlies produceert niet voldoende intrinsic factor, waardoor vitamine B12
niet goed wordt opgenomen.

Medicijngebruik.
In zeldzame gevallen kan een vitamine B12-tekort ontstaan als gevolg van
medicijngebruik.

Verminderde maagzuurproductie.
Bij ouderen kan de productie van maagzuur afnemen. Hierdoor kan vitamine B12
minder goed opgenomen worden. Ouderen hebben daardoor vaker een vitamine
B12-tekort.
Klachten en symptomen van vitamine B12-tekort
Doordat het lichaam beschikt over grote reservehoeveelheden vitamine B12 duurt het een
aantal jaren voordat een vitamine B12-tekort ontstaat.
De eerste klachten die kunnen optreden zijn:

bleek zien

een slap en moe gevoel

licht in het hoofd

een gebrek aan eetlust
Sommige mensen krijgen last van:

een pijnlijke, branderige tong

gewichtsverlies

diarree
Op den duur heeft een vitamine B12-tekort neurologische gevolgen omdat het
zenuwstelsel wordt aangetast.
Mensen die dit meemaken kunnen last hebben van:

tintelingen en een dof gevoel in handen en voeten. Dit kan overgaan in een zwaar
gevoel en moeilijkheden met lopen.

coördinatieproblemen

psychische stoornissen optreden.
Vraag uw behandelaar of het zinvol is uw vitamine B12-gehalte te controleren.
Vit B12 bepaling gebeurt via bloedafname.
Behandeling van vitamine B12 tekort
Als er geen of erg weinig productie van intrinsic factor is, wordt vitamine B12 meestal via een
injectie toegediend die direct in het bloed wordt opgenomen. Deze injecties moeten vaak
levenslang worden gebruikt. Dit gebeurt met injecties in de spier (Intramusculaire suppletie)
met het medicijn hydroxocobalamine: Men begint met een oplaaddosis van 10 mg, verdeeld
over een aantal weken, waarna 1 mg eens per 2 maanden wordt toegediend. Dit kan via uw
huisarts gebeuren.