Middenoorontsteking

Bij kinderen
MIDDENOORONTSTEKING
Het oor
 Een middenoorontsteking of otitis media is
een ontsteking in het middenoor.
 Dit komt veel voor, vooral bij kinderen. Meestal
gaat het vanzelf over zonder dat behandeling
nodig is.
 In enkele gevallen is het beloop agressiever en
is nadere behandeling op zijn plaats.
Gehoorschade is uiterst zeldzaam en treedt
eigenlijk alleen op bij langdurig verwaarloosde
oorontstekingen met een loopoor.
Acute Otitis Media
 Dit is een acute middenoorontsteking ten gevolge van een
bacteriële infectie. Bij inspectie van het oor toont zich een
rood en uitpuilend (bomberend) trommelvlies.
 Er kan een spontane perforatie van het trommelvlies
optreden met een loopoor als gevolg. De patiënt heeft
(soms hevige) pijn in het oor, hoort aan die kant slechter;
meestal zijn ook enkele lymfklieren in de hals aan de
aangedane zijde opgezwollen.
 Soms is er ook een algemene malaise, al dan niet met
koorts. Soms ontstaat deze vorm van oorontsteking na
een vliegreis waarbij dan vermoedelijk bacteriën in het
middenoor zijn gekomen door het drukverschil tijdens de
vlucht; men spreekt dan van barotitis.
Bacterien
De verantwoordelijke bacteriën zijn vooral
streptokokken, stafylokokken,
pneumokokken, Moraxella catarrhalis en
Haemophilus influenzae.
De laatste verwekker is uiterst zeldzaam
sinds invoering van de landelijke vaccinatie
tegen die bacterie.(Hib)
Behandeling
 Antibiotica kunnen gegeven worden als therapie,
in de meeste gevallen is dit echter niet
noodzakelijk.
 De gemiddelde ziekteduur wordt er slechts een à 2
dagen mee bekort. Alleen onder de leeftijd van 1
jaar worden in Nederland standaard wel
antibiotica aanbevolen.
 In andere gevallen luidt het advies het eerst een
paar dagen af te wachten en paracetamol en
neusdruppels te gebruiken. Alleen bij sterke
klachten ook nog na vier dagen en algemeen
ziekzijn worden ook bij andere groepen dan zeer
jonge kinderen antibiotica aanbevolen.
Sereuze Otitis Media
 Dit is een aandoening, waarbij primair de
afvoer van vocht uit het middenoor
belemmerd is door het dichtzitten van de
Buis van Eustachius door slijmvlieszwelling.
 Het vocht kan bacteriëel geïnfecteerd raken
met toenemende pijnklachten en koorts als
gevolg.
 Ook zonder infectie geeft de sereuze Otitis
Media klachten waaronder gehoorverlies
tot 30 dB
 Het trommelvlies kan licht uitpuilen,
(bomberen) en beweegt niet of slecht. De
afwijking gaat vaak na enige maanden
spontaan over, maar geeft in die periode wel
klachten als genoemde doofheid en
drukgevoelens in het aangedane oor.
 De indruk bestaat dat in allergische families de
aandoening zich vaker voordoet.
 Sereuze Otitis Media kan ook ontstaan na acute
otitis media, door obstructie van de
neuskeelholte, door een grote neusamandel.
BUISJES IN DE OREN

Behandeling
Om de druk op het trommelvlies te verminderen, plaatst men buisjes.

De ingreep vindt plaats onder narcose. De arts maakt een klein gaatje in het trommelvlies,
zuigt het slijm uit het middenoor en plaatst een buisje.

Zo kan er lucht in en uit het middenoor stromen en herstelt de druk. Na de behandeling voelt
uw kind niets van de buisjes of van de ingreep. Soms komt er nog wel een druppel bloed uit de
gehoorgang.

Na het plaatsen van het buisje controleert de huisarts in de regel iedere drie tot zes maanden
de oren van uw kind. Als er echter meer problemen bestaan, zoals een spraakachterstand of
herhaalde oorontstekingen, dan voert de keel-, neus- en oorarts (kno-arts) de eerste controles
uit.

De buisjes zijn na ongeveer negen maanden uit het trommelvlies gegroeid. Omdat het buisje
erg klein is, merkt het kind hier niets van. Soms geeft het uitgroeien een beetje bloedverlies.
Het gaatje sluit zich bijna altijd vanzelf.
 Verzorging thuis
 Thuis is eten en drinken weer toegestaan. In verband met




eventuele nawerking van de narcose adviseren wij uw kind
licht verteerbaar eten te geven.
Het is verstandig uw kind na de ingreep thuis te houden. De
volgende dag kan het weer gewoon meedoen.
Wij raden u af uw kind te laten zwemmen vóór de eerste
controle. U mag uw kind na de eerste controle gewoon laten
zwemmen. Als uw kind een loopoor krijgt, moet u contact
opnemen met uw huisarts.
Om het inlopen van zeepwater te voorkomen, sluit u bij het
(haren) wassen en baden de oren af met watjes gekneed in
vaselinezalf.
Verder moeten de oren gewoon open blijven. Het is niet nodig
een muts of shawl te dragen.

Oordopjes Swimsafe

Oordopjes die voorkomen dat water in het oor komt tijdens zwemmen en
andere wateractiviteiten.
Geschikt voor: volwassenen/kinderen met buisjes in het oor, een gaatje in het
trommelvlies of oorontsteking.
Beschermt uw oren tegen water zonder afgesloten te zijn van de
buitenwereld.
Ter voorkoming van oorinfecties.
Niet gebruiken dieper dan 1 meter onder water.
Werkt alleen mits goed in het oor geplaatst.
Inclusief handige inbrenghuls en houder. Gaan lang mee mits goed
onderhouden. Regelmatig reinigen met lauwwarm water en zeep.
Let op: de oordopjes zijn geschikt voor kinderen vanaf 6 jaar!







LOOPOOR
 Wat is een loopoor?
 Wanneer er vocht uit het oor naar buiten
komt, spreken we van een loopoor. Dit kan
helder vocht zijn, maar ook pus of bloederig
vocht.
 Het vocht komt meestal uit het middenoor.
Het middenoor is een ruimte die normaal
door het trommelvlies is afgesloten. Bij een
loopoor zit er meestal een gaatje in het
trommelvlies.
Hoe ontstaat een loopoor

Vaak begint het met een gewone verkoudheid. Bij een verkoudheid
ontstaat er vocht in het middenoor.
Door de buis van Eustachius (het gangetje tussen middenoor en neuskeelholte) wordt het vocht uit het middenoor naar de neus-keelholte
afgevoerd.
 Door de verkoudheid kan de buis van Eustachius dicht gaan zitten en
raakt er vocht, met daarin het verkoudheidsvirus en soms ook
bacteriën, gevangen in het middenoor.

De druk in het middenoor stijgt. Het trommelvlies gaat bol staan en
dat doet pijn. We spreken dan van een middenoorontsteking.
 Door de druk kan er een gaatje in het trommelvlies ontstaan. Het
ontstekingsvocht loopt naar buiten, de druk neemt af en de pijn
verdwijnt. Als er wat bloed meeloopt, kan dat geen kwaad.



Adviezen
Een kind met een loopoor mag gerust zwemmen, maar liever niet duiken of
met het hoofd onder water. Dat is niet slecht voor de genezing, maar uw kind
kan onder water plotseling duizelig worden. Douchen kan geen kwaad. Een
kind met een loopoor kan tijdelijk minder goed horen. Zorg dus dat u er
duidelijk en rustig tegen praat.


Medicijnen
Omdat een loopoor meestal vanzelf geneest, zijn er zelden medicijnen nodig.
Als het na een week niet verbetert, wordt besproken of het kind antibiotica
nodig heeft.


Hoe gaat het verder?
Een loopoor geneest vaak vanzelf. Meestal is het oor binnen twee weken weer
droog. Het gaatje in het trommelvlies groeit meestal binnen een maand
vanzelf weer dicht. Uw kind kan dan weer normaal horen. Een maand nadat
het oor weer droog is, controleren we of het gaatje in het trommelvlies is
genezen.
Websites griep

Infectieziekten

voorkeur een papieren zakdoek of tissue en gooi deze na één keer gebruik weg. Was vaak uw handen, óók na hoesten, niezen of snuiten.
Verschil tussen griep en verkoudheid
Wat is griep?
Wat is verkoudheid?

Verspreiding en besmetting
Hoe worden griep en verkoudheid verspreid?
Wanneer zijn mensen met griep en verkoudheid besmettelijk?
Hoe verklein je de kans op besmetting?
Welke maatregelen zijn te treffen?
Wat zijn goede tips bij griep?
Wat zijn goede tips bij verkoudheid?
Wat kan een school of kinderopvangcentrum doen bij griep of verkoudheid?
Wat doet de GGD bij griep en verkoudheid?
Ernstige klachten bij griep en verkoudheid
Wie hebben grotere kans op ernstige klachten bij griep?
Wie hebben grotere kans op ernstige klachten bij verkoudheid?
Wanneer moet je naar de huisarts?
Meer over griep
Wat gebeurt er bij griep?
Koorts?
Spierpijn en hoofdpijn?
Keelpijn en droge hoest?
Wat is een griepepidemie?
Wat is een grieppandemie?
Als ik het vorige jaar griep heb gehad, ben ik dan in deze winter beschermd?
Kan ik mij tegen griep laten vaccineren?
Hoe nuttig is de griepprik voor ouderen? Ik hoorde dat er twijfels zijn
Wat doet een griepprik?
Wat zijn antivirale middelen?
Gebruik van antivirale middelen in Nederland?
Werken antivirale middelen tegen griep altijd?
Werkt Tamiflu nog wel tegen een eventuele grieppandemie?
Is buikgriep ook griep?
Meer over verkoudheid
Wat gebeurt er bij verkoudheid?
Zijn jonge kinderen vatbaarder voor verkoudheid dan volwassenen?
Wat is het RS-virus?