Wijzigingsclausule Toevoegingsclausule bij de overeenkomst

RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963
TERVURENLAAN 211 1150 BRUSSEL
DIENST VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING
TOEVOEGINGSCLAUSULE (BETREFFENDE AUTOPSIE IN GEVAL VAN HET
ONVERWACHTE EN MEDISCH ONVERKLAARDE OVERLIJDEN VAN EEN KIND VAN
MINDER DAN ACHTTIEN MAANDEN) BIJ DE REVALIDATIEOVEREENKOMST INZAKE
CARDIORESPIRATOIRE MONITORING THUIS BIJ PASGEBORENEN EN ZUIGELINGEN
MET VERHOOGD RISICO OP PLOTSE DOOD, AFGESLOTEN TUSSEN HET COMITÉ VAN
DE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING VAN HET RIJKSINSTITUUT
VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING EN #benaming van de inrichtende
macht# TE #benaming van het ziekenhuis en eventueel de campus van een
fusieziekenhuis# WAARBINNEN DE BIJ DEZE OVEREENKOMST BEDOELDE AFDELING
VOOR DIAGNOSE EN PREVENTIEVE BEHANDELING VAN WIEGENDOOD
FUNCTIONEERT.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op de artikelen 22, 6 en 23, § 3;
Op voorstel van het College van geneesheren-directeurs, ingesteld bij de Dienst voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering;
Wordt overeengekomen wat volgt tussen:
enerzijds,
het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, ingesteld bij de
Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering
en anderzijds,
#benaming van de inrichtende macht# te #benaming van het ziekenhuis en
eventueel de campus van een fusieziekenhuis # waarbinnen de bij deze
overeenkomst bedoelde afdeling functioneert.
Artikel 1. Gelet op de wet van 26 maart 2003, houdende de regeling van de autopsie na het
onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een kind van minder dan achttien
maanden, gewijzigd door de wetten van 5 augustus 2003 en 22 december 2003, wordt na het
hoofdstuk “Verzekeringstegemoetkoming” van de in rand vermelde overeenkomst, een
hoofdstuk “Autopsie na het onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een kind van
minder dan achttien maanden” ingevoegd dat luidt als volgt:
RIZIV – INAM
Dienst Geneeskundige verzorging - Service des soins de santé
W.U. 1.07
2
“
AUTOPSIE NA HET ONVERWACHTE EN MEDISCH ONVERKLAARDE OVERLIJDEN VAN
EEN KIND VAN MINDER DAN ACHTTIEN MAANDEN
Art. 10bis. § 1. In geval van het onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een
kind van minder dan achttien maanden wordt het transport van het overleden kind van de plaats
van overlijden/opbaren naar de inrichting, met het oog op autopsie, terugbetaald aan de
inrichting op basis van een gedetailleerde factuur van wie daadwerkelijk instond voor dit vervoer
en die hiervoor door de inrichting werd vergoed. Deze factuur betreft maximaal het aantal
kilometers heen en terug tussen de plaats van overlijden/opbaren en de inrichting waar de
autopsie werd uitgevoerd.
§ 2. In geval van het onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een
kind van minder dan achttien maanden staat de inrichting in voor de autopsie.
Zij doet dit bij middel van “een dienst voor pathologische anatomie” die daartoe,
met het oog op het instellen van een permanentie, een overeenkomst afgesloten heeft met
geneesheren-specialisten in de pathologische anatomie die in eerste hand autopsieën op
kinderen verricht hebben. Bedoelde permanentie is zo georganiseerd dat een geneesheerspecialist in de pathologische anatomie permanent oproepbaar is, zodat hij binnen de kortst
mogelijke tijd na een oproep in de inrichting aanwezig kan zijn.
Van zodra de inrichting, waar de autopsie zal uitgevoerd worden, op de hoogte
gebracht wordt dat er een overleden kind moet getransporteerd worden, moet de anatomopathologiedienst verwittigd worden. De opgeroepen geneesheer-specialist in de pathologische
anatomie begeeft zich onverwijld naar de inrichting.
De autopsie wordt uitgevoerd door de patholoog-anatoom volgens een
standaardprocedure, die een volledig onderzoek garandeert. De resultaten worden aan de
ouders meegedeeld tijdens een onderhoud, naar hun keuze door een arts van de inrichting of
door de arts aan wie op verzoek van de ouders de resultaten moeten worden overgemaakt.
Voor het uitvoeren van deze autopsie wordt een forfaitaire vergoeding van 456,75
EUR voorzien.
§ 3. In geval van het onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een
kind van minder dan achttien maanden wordt voor de psychologische ondersteuning van de
ouders en familieleden door een pluridisciplinair psychosociaal supportteam van de inrichting
een forfait voorzien van 203,69 EUR.
Dit pluridisciplinair psychosociaal supportteam bestaat uit een klinisch psycholoog
en een maatschappelijk werker of een gegradueerde verpleegkundige in de sociale
gezondheidszorg. Voor voornoemde deskundigen kan eventueel een beroep worden gedaan
op de leden van het pluridisciplinair team dat ook de palliatieve functie in het ziekenhuis
waarneemt. Beide disciplines dienen tussen te komen in het onderhoud met de ouders en
familieleden.
RIZIV – INAM
Dienst Geneeskundige verzorging - Service des soins de santé
W.U. 1.07
3
Indien de ouders en/of de familie nood hebben aan een langdurige psychosociale
begeleiding die niet in het kader van deze overeenkomst kan worden verstrekt, kunnen deze
doorverwezen worden voor verdere hulp.
§ 4. De aanvraag om tegemoetkoming moet worden ingediend volgens de
bepalingen van artikel 139 en art. 142 § 2. van het K.B. van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994.
Het hierboven vermelde K.B. stelt o.m. dat de aanvraag dient te gebeuren door
middel van een door het Comité van de verzekering voor de geneeskundige verzorging
goedgekeurd formulier. Dit formulier gaat in bijlage bij deze toevoegingsclausule.
De inrichting verbindt zich ertoe de wettelijke vertegenwoordiger van het kind te
helpen bij het indienen van een aanvraag tot tegemoetkoming en ervoor te zorgen dat deze
tijdig wordt verstuurd. De inrichtende macht van de inrichting verbindt zich er eveneens toe, in
geval van een laattijdig indienen van de aanvraag tot tegemoetkoming, de kostprijs van de in dit
artikel 10bis voorziene prestaties niet te vorderen bij de wettelijke vertegenwoordiger van het
kind.
§ 5. De bedragen vermeld in de §§ 2 en 3 van dit artikel stemmen overeen met het
indexcijfer van de consumptieprijzen dat van toepassing was op 30 november 2006. Ze worden
elk jaar vanaf 1 januari aangepast aan de hoegrootheid die het indexcijfer van de
consumptieprijzen bereikt op 30 november van het vorige jaar.
Voor de verstrekkingen beschreven in de §§ 1, 2 en 3 van dit artikel kan in geen
enkel geval een financiële tussenkomst van de ouders gevraagd worden.
§ 6. De inrichting verbindt zich ertoe de ziekenhuizen en artsen (in het bijzonder de
huisartsen en de geneesheren-specialisten in de kindergeneeskunde) te informeren over de te
volgen werkwijze bij het onverwachte en medisch onverklaarde overlijden van een kind van
minder dan achttien maanden, en hen terzake geregeld te sensibiliseren.
”
RIZIV – INAM
Dienst Geneeskundige verzorging - Service des soins de santé
W.U. 1.07
4
Artikel 2. Deze toevoegingsclausule, opgemaakt in twee exemplaren en behoorlijk
ondertekend door beide partijen maakt integrerend deel uit van de voormelde overeenkomst, zij
treedt in werking op 1 februari 2007. Elke partij kan ze op om het even welk moment opzeggen
per aangetekend schrijven aan de andere partij, mits inachtneming van een opzeggingstermijn
van 3 maanden die ingaat op de eerste dag van de maand volgend op de datum van
verzending van de aangetekende brief.
”
Gedaan in twee exemplaren te Brussel op
Voor de inrichtende macht van
de inrichting
Voor het Comité van de verzekering
voor geneeskundige verzorging
De Verantwoordelijke voor het
beheer van (de campus van) het
Ziekenhuis
De leidend Ambtenaar
(naam, hoedanigheid en handtekening)
H. De Ridder,
Directeur-generaal.
De
verantwoordelijke
geneeshe(e)r(en)
(naam en handtekening)
RIZIV – INAM
Dienst Geneeskundige verzorging - Service des soins de santé
W.U. 1.07