Anorexia nervosa of toch niet ?

Help! Mijn kind eet niet!
“Eerste hulp” adviezen
Kris Vliegen
Logopediste
Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11
Help!
Mijn baby drinkt zijn melk niet!
 Hoe was de start? Goede zuigreflex?
 Tongriempje?
 Voor 10 à 12 weken vs. na 10 à 12 weken
=>zuigen van reflex naar willekeurig
 =>ook belangrijk bij borstvoedingskindjes:
indien de baby af en toe een flesje moet
krijgen of bij overschakelen op flesvoeding:
oefenen met de fles voor 10 weken, kleine
hoeveelheden, evt na de voeding
2
Tips ivm flesweigeren
 Niet te veel van fles en speen wisselen
 Sluiten de lippen niet goed aan; moeilijk vacuum
maken: speen met brede basis vb nuby natural touch,
tommee tippee
 Kokhalzen: korte speen, platte speen
 Zwakke zuigreflex: langere speen
 Weinig zuigkracht: ziekenhuisflesjes, speen met een
groter gat, haberman special needs feeder of nuby
natural touch, platte speen
 Rustige sfeer creëren en zelf rustig zijn
 Fles meer op vraag aanbieden, fles iets later geven
3
Nuby natural touch
Speen met brede basis
Fles is soepel, je kan erop knijpen om
te helpen
Tommee Tippee fles
Speen met brede basis
Haberman feeder
Lange speen met ventiel
Je kan op de speen knijpen om
te helpen
‘platte’ of anatomische speen
4
Tips ivm flesweigeren




Fles na badje of spelmoment aanbieden
Zilverpapier rond het flesje doen
Rustige muziek/TV opzetten
Andere houding proberen:
 Op schoot of in wipstoeltje
 Half liggend op schoot of rechtop zittend
 Oogcontact of net niet
5
Alvernatieven bij flesweigeren
 Lepelfles (Nuby)
 Indikken en met een lepel geven
 Difrax beker of andere beker met brede
opening
 Evt tuitbeker of beker met rietje
6
Tips bij borstweigeren
 Oorzaak ?
 Spruw =>behandelen
 Baby drinkt liever aan de fles
 =>fles met een klein gat geven zodat de baby moeite moet
doen
 Fles gebruiken waarbij dezelfde techniek nodig is vb
breastflow; Suavinex speen lukt vaak ook en past op veel
flessen
 Terug aan de borst door (tijdelijk) tepelhoedjes te
gebruiken
7
Tips ivm problemen bij borstvoeding
 Huid op huidcontact
 Voeding in bad
 In de draagdoek
 ‘droomvoeding’
 Evt lactatiekundige inschakelen
 www.borstvoeding.com
8
Help!
Mijn kind eet geen vaste voeding!
 Bij opstarten vaste voeding: evt mengen met een beetje
melk
 Smaken toevoegen aan GP: vb peterselie, look, basilicum,
appel, …
 Goede lepel?
 Bij starten op 4 of 5 mnd: evt vaste voeding enkele weken
uitstellen
 Lepelfles
 Bij weigeren/kokhalzen bij minste korreltje:
 Babycook
 potjes
9
Tips bij problemen met vaste voeding
 Sommige kinderen eten langer fijngemixte
voeding en eten daarna gewoon mee aan tafel
=>ze willen geen gemengde consistentie of
krijgen dit moeilijk verwerkt
 ! Tussen 6 en 12 mnd : gevoelige periode om
te leren kauwen
 Juiste lepel: niet te groot, niet te diep
 Actief laten afhappen, niet afschrapen aan de
bovenlip
10
Tips bij problemen met vaste voeding
 Vlees :
 Mixen: vlees met saus of soep
 Gehomogeniseerd vlees/vis
 Vleesschaar : maakt de structuur van vlees stuk
 Brood :




(volkoren) beschuit
Geroosterd brood, evt in reepjes of vormen
Soepstengel
Croque monsieur met choco of tomaat/mozarella,…
11
Tips bij problemen met vaste voeding
 Kauwen/afbijten:
 Kauw- en sabbelzakjes (Nuby)
 Appelfrietjes, bananenchips,…
 Geen brokjes tussen de kaken steken, maar zelf
laten afbijten
 Kokhalsreflex is veiligheidsmechanisme tegen
verslikken; niet panikeren
 Eten met een ‘handvat’ vb gestoomde broccoli of
wortel, banaan met schil als handvat, partje appel of
peer, … (zie ook Rapleymethode)
12
Leren kauwen
Banaan met een handvat
Groenten uit het vuistje
Kauw- en sabbelzakje (Nuby)
13
Algemene tips
 Laat baby’s en kinderen samen met het gezin aan
tafel zitten; zien eten doet eten
 Zorg voor een aangepaste stoel/goede zithouding
 Knoeien hoort bij ontdekken en zelf leren eten
 Eetsituatie aangenaam maken
 Laat het kind zelf een bordje, beker, lepel kiezen
 Geef het kind zelf ook een lepel als je eten geeft
 Laat het kind kijken/helpen bij het voorbereiden van
de maaltijd
 Moet het bordje leeg? Geen te grote portie
aanbieden
 Een maaltijd duurt max. 30 min!
14
Algemene tips
 Nieuwe smaken vaker aanbieden; kinderen moeten
hier aan wennen
 Geen tussendoortjes
 Boeken Kind & gezin
15