Operatie aan de oogleden Ooglidcorrectie

Operatie aan de oogleden
Ooglidcorrectie
Dermatochalasis, ptosis of entropion/ectropion
2
De oogarts heeft voorgesteld om vanwege problemen
aan uw oogleden een operatie uit te voeren. Deze folder geeft u informatie over de ingreep. Heeft u
vragen? Laat het ons gerust weten. De oogarts of
assistente kan deze voor u beantwoorden.
De oogleden
Het goed functioneren van de ogen hangt mede af van
de positie en functie van de oogleden. Bovendien
hebben de oogleden grote invloed op het uiterlijk. De meest voorkomende afwijkingen van de
bovenoogleden zijn een teveel aan huid en een
hangend ooglid. De onderoogleden kunnen - vooral op
oudere leeftijd - naar binnen of naar buiten draaien. Al deze afwijkingen kunnen irritatie van de ogen en
verslechtering van het zien veroorzaken. Een operatie
kan uitkomst bieden.
Afwijkingen aan de oogleden
1. Hangend bovenooglid (Ptosis)
Een hangend ooglid wordt vaak op latere leeftijd veroorzaakt doordat de spier die het ooglid heeft, geleidelijk loslaat van het ooglid. Op jongere leeftijd kan de spier ook loslaten. Meestal komt dit door het langdurig dragen van harde contactlenzen. Zeldzame oorzaken van een hangend ooglid op volwassen leeftijd zijn onder andere: spierziekten en afwijkingen van de zenuwen.
2. Een teveel aan huid in de bovenoogleden (dermatochalasis)
De huid van de oogleden is erg dun en daardoor gevoelig voor uitrekking. Veel mensen ontwikkelen in de loop der jaren een teveel aan huid aan de oogleden. Een gering teveel aan huid in de oogleden 3
is alleen cosmetisch storend. Wanneer de huid echter over de ooglidrand hangt veroorzaakt dit beperking van het bovenste gezichtsveld. Vaak verslapt niet alleen de huid, maar ook het onderliggende bindweefsel. Hierdoor kan vet uit de oogkas naar voren gaan uitpuilen. Dit veroorzaakt zwelling van het ooglid.
3. Entropion en Ectropion
Een entropion is een ooglid dat naar binnen gedraaid is. Dit kan klachten als irritatie en tranende ogen veroorzaken.
Een ectropion is een ooglid dat naar buiten gedraaid staat. Dit kan klachten van natte ogen geven, omdat het traanpunt die het traanvocht afvoert, niet meer tegen het oog aan ligt.
Voorbereiding operatie
Een goede verdoving bij een operatie is belangrijk, ook
bij een operatie aan de oogleden. Deze verdoving is
meestal plaatselijk en soms onder algehele narcose. In beide gevallen zult u geen pijn voelen tijdens de
ingreep.
Uw oogarts bespreekt met u, wat in uw geval de beste
verdoving is. Als de verdoving plaatselijk is, vindt de
ingreep plaats op de oogkliniek. Als de verdoving
algehele narcose is, dan wordt u verwacht op C52 en
wordt u van daaruit naar de operatiekamer gebracht.
Op de oogkliniek wordt ter voorbereiding gevraagd om
de door u gebruikte medicijnen en gezondheid op 2
vragenlijsten in te vullen.
4
Krijgt u narcose? Dan gaat u als voorbereiding eerst
naar de medicijnregistratie en daarna naar de
anesthesist voor een intake.
Als u medicijnen gebruikt of overgevoelig bent voor
bijvoorbeeld jodium, verdovingsvloeistof, pleisters of
andere stoffen, meld dit dan aan de arts.
Meld aan uw oogarts als u bloedverdunnende
medicijnen gebruikt of onder controle bent van de
trombosedienst. Denk bij bloedverdunnende medicatie
aan bijvoorbeeld acenocoumarol of marcoumar en/of
aspirine.
Bent u bekend bij de trombosedienst? Neem dan uw
doseerkaart altijd mee naar het ziekenhuis. Het kan zijn
dat u tijdelijk moet stoppen met uw bloedverdunnende
medicijnen.
Uw behandelaar vertelt u hoe lang u voor de ingreep of
operatie met het innemen dient te stoppen en wanneer
u weer kan beginnen met de medicijnen.
Meld het ook als u een pacemaker (of een ICD) draagt.
Meld het ook als u preventief antibiotica nodig heeft.
Operatieplanning
De afdeling opname en patiëntenplanning belt u om
een afspraak voor de operatie met u te maken. U krijgt
daar nog een schriftelijke bevestiging van. Eén dag voor
de operatie wordt u tussen 10 en 14 uur gebeld hoe
laat u voor de operatie verwacht wordt.
5
Voorbereiding op de dag van de operatie
• Het is niet raadzaam dat u zelfstandig deelneemt
aan het verkeer (autorijden of fietsen). Zorg dus dat
iemand u begeleidt.
• Op de dag van de operatie mag u geen make-up
gebruiken. Uw nagels mogen niet gelakt zijn en u
moet uw sieraden afdoen (een trouwring die niet
afgaat is niet erg). Als u kunstnagels heeft, moet u er
1 verwijderen voor de operatie. Er is een vinger
nodig voor een meetapparaatje.
De dag van de operatie
• Als de ingreep plaatsvindt onder plaatselijke
verdoving, dan hoeft u niet nuchter te blijven. U mag
eten en drinken zoals u gewend bent. Als u onder
algehele narcose wordt geopereerd, moet u nuchter
blijven volgens de afspraken die de anesthesioloog
met u maakt.
• U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de
afgesproken afdeling en u krijgt een polsbandje om
nadat uw identiteitsbewijs is bekeken.
• De assistente neemt met u een aantal vragen door
(time out), zodat de ingreep veilig kan starten. U
krijgt hierbij een sticker op uw wang(en) om de kant
van de operatie aan te geven.
• Als u contactlenzen draagt, moet u deze in de
voorbereidingsruimte van de operatiekamer
uitdoen. Zorg dan dat u een lenzendoosje bij u hebt.
• U kunt uw eigen kleding aanhouden en u krijgt daar
overheen een OKjas, slofjes voor over uw schoenen
en een operatiemuts.
• U krijgt een verdovingsdruppeltje in uw beide ogen,
waardoor u geen last van irritatie heeft tijdens de
operatie.
• U wordt naar de operatiekamer gebracht.
6
• Op de operatiekamer neemt ook de oogarts en het
operatieteam nog wat aanvullende vragen (time out)
met u door voordat de ingreep start. Uw naam en
geboortedatum zijn daar onderdeel van en dit zal u
meedere keren gevraagd worden.
• Voor de operatie markeert de oogarts met een stift
het huidgedeelte van de oogleden wat verwijderd
moet worden. • De oogarts spuit met een klein naaldje
verdovingsvloeistof in het ooglid dat geopereerd
wordt. Dit is wat gevoelig. Als de verdoving goed is
ingewerkt, voert de oogarts de correctie uit en
wordt het wondje gehecht.
• Als u tijdens de ingreep ergens last van heeft, kunt u
dit aangeven. Beweeg hierbij uw hoofd niet en
probeer zo min mogelijk te praten.
• De oogarts geeft u na de ingreep de laatste
instructies.
• Terug op de voorbereiding bespreekt de assistente
de nazorg met u en met wie u contact kan opnemen
bij klachten. U krijgt een folder mee waar alle nazorg
in beschreven staat.
• U krijgt u een afspraak voor een controlebezoek aan
de polikliniek en het verwijderen van de hechtingen.
• Daarna mag u naar huis.
7
Na de operatie
•De oogleden kunnen na de operatie dik worden. Om zwelling van de oogleden tegen te gaan, kunt u
deze het beste koelen als u thuis komt. Doe bevroren
erwtjes in een plastic zakje en knoop dit goed dicht.
Leg een zakdoek op uw oog/ogen en leg het zakje
met bevroren erwtjes daar bovenop. Koelen mag
altijd, maar maximaal 10 minuten. Zo nodig herhalen
na een half uur.
•De wondjes kunnen gevoelig zijn en er kunnen
bloeduitstortingen ontstaan (blauwe plekken).
•Bent u allergisch voor pleisters? Meldt dit dan vóór de
ingreep.
•De eerste 24 uur mogen de oogleden niet nat worden.
Daarna mag u gewoon weer douchen en uw haren
wassen. Dep de oogleden voorzichtig droog.
•Nadat de hechtingen zijn verwijderd, kunt u de wond
2 keer per dag voorzichtig inwrijven met
calendulazalf of –gelei. Dit product is zonder recept
verkrijgbaar bij uw drogist of apotheker. Volg de
aanwijzingen op de bijsluiter.
•Als de wondjes dicht zijn, mag u 10 dagen na de
ingreep weer make-up gebruiken om de oogleden te
camoufleren.
•Na ongeveer 6 weken zijn de littekens dik, hard en
rood. Ook steken en jeuken ze een beetje. Maakt u
zich hierover niet ongerust. Dit is normaal en wordt
steeds minder.
•De littekens worden steeds minder zichtbaar. Het uiteindelijke resultaat van de littekens is niet
goed te voorspellen en kan pas na anderhalf jaar
echt beoordeeld worden. Hoe de littekens genezen
is afhankelijk van uw wondgenezing.
•Als de wondjes dicht zijn, mag u na 10 dagen weer
gaan zwemmen.
8
•De eerste 6 maanden moet u zonlicht op uw oogleden
vermijden, dit in verband met de genezing van de
littekens. Smeer zonnebrand factor 50 op de
oogleden en gebruik een zonnebril om zonlicht op
de oogleden te voorkomen.
Complicaties
Normaal gesproken is de kans op complicaties klein,
maar zoals aan elke operatie is er toch een risico aan
verbonden. Een blauw oog en zwelling van de oogleden
komt voor, maar geneest snel. Het kan zijn dat u door
de zwelling uw oog/ogen de eerste paar dagen niet
goed kunt sluiten. Na verloop van tijd verdwijnen deze
klachten vanzelf.
Als er sprake is van een infectie krijgt u dikke, rode,
pijnlijke ogen. Neemt u dan contact met ons op. De ernstigste complicatie van een ooglidoperatie is
blindheid. Deze complicatie is erg zeldzaam. De oorzaak
is een bloeding na de operatie waarbij het bloed zich
ophoopt in de oogkas. Daardoor raken de oogzenuw en
het oog beklemd. Wanneer u na een ooglidoperatie
merkt dat het oog gaat uitpuilen of dat u minder gaat
zien, neem dan direct contact met ons op.
Tijdens kantooruren belt u de oogkliniek.
Telefoon (024) 365 82 15. Buiten deze tijden vraagt u
naar de dienstdoende oogarts via de afdeling
spoedeisende hulp (SEH). Telefoon (024) 365 83 22.
9
Kosten
Elk jaar wordt landelijk bepaald welke zorg blijft
verzekerd in het ziekenfondspakket. Raadpleeg dus uw
polisvoorwaarden of informeer bij uw
ziektekostenverzekeraar. Als u de kosten zelf moet
betalen, vindt u de meest recente prijzen van deze
operaties op www.cwz.nl onder tarieven. In de
afspraakbevestiging voor de behandeling staat vermeld
hoe de betaling is geregeld.
Vragen?
De oogarts of assistente beantwoordt graag uw vragen.
U kunt altijd contact met ons opnemen. De oogarts en
de operatie assistent vertellen u tijdens de ingreep
steeds wat er gebeurt.
Bericht van verhindering
Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan
zo snel mogelijk de afdeling opname en
patiëntenplanning. Telefoon: (024) 365 71 34. Bij geen
gehoor belt u de oogkliniek. Er kan dan nog een andere
patiënt in uw plaats komen.
10
11
Adres en telefoonnummer
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
Weg door Jonkerbos 100
6532 SZ Nijmegen
Bij vragen voor of na de operatie, kunt u contact
opnemen met de assistentes van oogkliniek (B01)
Telefoon (024) 365 82 15 (tijdens kantooruren)
Bij ernstige klachten die niet kunnen wachten, kunt u
contact opnemen met de afdeling Spoedeisende hulp
Telefoon (024) 365 83 22 (buiten kantooruren)
12
G450-A / 03-17
Website: www.oogheelkunde.cwz.nl