INSCHRIJFFORMULIER KSE EN KSB EXAMENS Algemene gegevens Onderwijsinstelling: Adres: Postcode en plaats: Contactpersoon: de heer/ mevrouw* Emailadres: Telefoonnummer Examendatum(s) Factuuradres** Alleen factuuradres onderwijsinstelling mogelijk (geen privé-adres) Tenaamstelling: Adres: Postcode en plaats: Postadres** Tenaamstelling: Adres: Postcode en plaats: Examenlocatie** Examenlocatie: Adres: Postcode en plaats: Naam examenleider: Telefoonnummer: *Doorhalen wat niet van toepassing is. ** Alleen indien afwijkend van “Algemene gegevens” invullen. Let op: Vul de examendata in op pagina 2 en vul de kandidaten in op pagina 3. CIFE 5, 07-12 Pagina 1 van 4 Examendata Vergeet niet de examendatum in te vullen. (Bij een eigen c.q. flexibel moment niet vergeten de datum en tijd in te vullen. Dit moet voor of na de weken van de 5 vaste momenten vallen. Deze momenten kunt u vinden in het examenrooster op www.ivio-examenbureau.nl) Code Aantal kandidaten Datum Tijd Voorbeeld: NL1+NL2 5 5 juli 2012 09.00 uur Inschrijving gecontroleerd, paraaf Voor wijzigingen binnen 4 weken brengen wij € 25,- administratiekosten in rekening. Ondergetekende verklaart het examengeld na ontvangst van de factuur te voldoen. Plaats, datum, . Handtekening: Dit formulier en de identiteitsbewijzen sturen naar: IVIO-Examenbureau Pascallaan 71 8218 NJ Lelystad Inschrijfformulieren zonder de (kopieën van de) uittreksels uit het bevolkingsregister of de kopieën van de identiteitsbewijzen worden niet in behandeling genomen! CIFE 5, 07-12 Pagina 2 van 4 Kandidatenlijst Achternaam: Officiële voornamen: (Na de eerste voornaam alleen initialen) Examens (alleen codes): (Meerdere codes toegestaan bijvoorbeeld: NL1, RW2) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 CIFE 5, 07-12 Pagina 3 van 4 Overzicht Examencodes Code NL1 NL2 NL3 NL4 EN1 EN2 EN3 EN4 FR4 RW1 RW2 RW3 RW4 BI2 BI3 BU1 BU2 BU3 ML4 EC3 EC4 SP1 BO1 RT1 GS2 GS3 GS4 AK2 AK3 AK4 CT IN BT2 KT4 BS2 KS4 KD4 SV1 SV2 VW Omschrijving Nederlandse Taal <1F/KSE 1 Nederlandse Taal 1F/KSE 2 Nederlandse Taal 2F/KSE 3 Nederlandse Taal 3F/KSE 4 Engels KSE 1/CEF A1 Engels KSE 2/CEF A1 Engels KSE 3/CEF A2 Engels KSE 4/CEF B1 Frans KSE 4 Rekenen en Wiskunde <1F/KSE 1 Rekenen en Wiskunde 1F/KSE 2 Rekenen en Wiskunde 2F/KSE 3 Rekenen en Wiskunde 3F/KSE 4 Biologie KSE 2 Biologie KSE 3 Burgerschap KSE1 Burgerschap KSE2 Burgerschap KSE3 Maatschappijleer KSE4 Economie KSE 3 Economie KSE 4 Secretariaatspraktijk KSB 1 Bedrijfsoriëntatie KSB 1 Receptiewerk en telefoneren KSB 1 Geschiedenis KSE 2 Geschiedenis KSE 3 Geschiedenis KSE 4 Aardrijkskunde KSE 2 Aardrijkskunde KSE 3 Aardrijkskunde KSE 4 Computertypen KSE 1/2 Basisvaardigheden informatica KSE1/2 Basisvaardigheden Tekstverwerking KSE 2 Kernvaardigheden Tekstverwerking KSE 4 Basisvaardigheden Spreadsheet KSE 2 Kernvaardigheden Spreadsheet KSE 4 Kernvaardigheden Database KSE 4 Sociale Vaardigheden KSE1 Sociale Vaardigheden KSE2 Pro Veilig Werken Voorbeeld: Achternaam: 1. de Wit Officiële voornaam: Johannes P.M.C. Examens: NL3, RW1, EN3 2. de Groot Henk R. RW2, CT, GS2, EN4 3. Klaassen Pieter NL2, RW1, EN1, GS2 CIFE 5, 07-12 Pagina 4 van 4