Association between PWV and different definitions of the

SUrgical versus PERcutaneous Bypass
1. Opzet studie
Loten tussen twee behandelingen;
A. CHIR: Chirurgische bypass (standaard behandeling; operatie litteken bovenbeen)
B. ENDO: Endoluminale bypass (bypass gemaakt van stents, ingebracht via klein sneetje
in de lies)
Etalage benen waardoor patiënt
beperkt is
Voldoet aan in- en exclusie criteria en
ondertekende toestemmingverklaring
loting
CHIR
(N=62)
ENDO
(N=62)
Standaard bezoek schema na
behandeling etalagebenen
Beoordeling been, duplex en
vragenlijsten
* Voor de ingreep
* Procedure gegevens
* 4 weken na behandeling
* 6 maanden na behandeling
* 1 jaar na behandeling
* 1,5 jaar na behandeling
* 2, 3, 4 en 5 jaar na behandeling
De volgende ziekenhuizen doen mee aan deze studie:
- Rijnstate Arnhem
- Antonius Ziekenhuis Sneek
- Isala Klinieken Zwolle
- Slingeland Ziekenhuis Doetinchem
- UMCG Groningen
2. Vergelijking van de gegevens van de twee behandelgroepen
De behandelde groepen waren vergelijkbaar qua leeftijd, geslacht en risicofactoren voor
hart en vaatziekten zoals hoge bloeddruk, suikerziekte en roken. Ook de ernst van de
klachten met lopen en de lengte van het te behandelen traject waren vergelijkbaar .
De behandeling is technisch gelukt bij alle patiënten in de chirurgische groep. Bij 4
patiënten in de endoluminale groep lukte het niet via het kleine sneetjes te stents in te
brengen en moest er alsnog een chirurgische behandeling plaats vinden.
Team research Vaatchirurgie: Michel Reijnen, Luuk Smeets, Steven van Sterkenburg, Jan-Willem
Lardenoije, Suzanne Holewijn
CHIR
ENDO
3. Korte termijn resultaten
Enkel-arm index als maat voor ernst
7
van de klachten
0.9
CHIR
6
ENDO
5
0.8
4
0.7
3
Opname duur in dagen
P=0.002
2
0.6
1
0
0.5
voor
CHIR
na
ENDO
Vragenlijst score beperking met lopen
80.0
70.0
afstand
snelheid
traplopen
voor
voor
1 jaar na
1 jaar na
CHIR
ENDO
CHIR
ENDO
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
4. Conclusie
De resultaten op korte termijn zijn vergelijkbaar; in beide groepen een duidelijke en
blijvende verbetering van de enkel-arm index. Patiënten in de ENDO groep liggen
korter in het ziekenhuis.
Het wachten is nu op de lange termijn resultaten.
Team research Vaatchirurgie: Michel Reijnen, Luuk Smeets, Steven van Sterkenburg, Jan-Willem Lardenoije,
Suzanne Holewijn