Hoe wordt bij de productie van vaccins de kwaliteit van de productieomgeving gegarandeerd? Harry Thuis 1 Science Park Bilthoven 2 Bilthoven Biologicals • ± 1960 : Start rijksvaccinatieprogramma Vaccinontwikkeling en -productie bij het Rijksinstituut voor de Volksgezondheid • 2009 : Besluit uit MinVWS: stoppen vaccinproductie; • 1 juni 2012 geprivatiseerd • Juli 2012 onderdeel van Serum Institute of India, Puna • April 2015 – 271 medewerkers – Omzet: 40 miljoen euro 3 Bilthoven Biologicals • Drie ‘sterprodukten’ – IPV vaccin (Salk) – OPV vaccin (Sabin) – BCG (voor blaaskankerbehandeling) • Andere producten – DT-IPV (voor EPI en reizigersmarkt) – Tetanus vaccin (enige in NL geregistreerd) • Contract productie/testen – Productie monoclonalen – Vullen en afwerken – Kwaliteitscontrole (QC) 4 Vaccins Waarom vaccins? • Steriel product • Aseptisch productieproces!!! Steriel: afwezigheid van levende micro-organismen. Aseptisch: een steriel geneesmiddel in een aseptische gecontroleerde werkomgeving op een gecontroleerde manier afvullen waardoor microbiologische besmetting van het product wordt voorkomen. 5 Kwaliteit van vaccins GMP: Goede Manier van Produceren = cleanrooms+ apparatuur+ personeel + training + kwalificatie + gedrag + discipline 6 Environmental Control en Monitoring • • • • • Wat is contaminatie en waar komt het vandaan? Hoe kunnen we contaminatie beheersen? Wat is een cleanroom? Wat is cleanroom kwalificatie? Wat is Environmental monitoring? 7 Contaminatie • Aanwezigheid van ongewenste materie in het product: – Deeltjes en vezels – Levend of niet levend • Microbiologisch risico: De kans op, van een bron afkomstige, microbiologische contaminatie van het product. • Microbiologische contaminatie: Aanwezigheid van ongewenste micro-organismen in het product. 8 Wat is het verschil? 9 Bronnen 10 10 De mens 1,5-2 kg bacteriën Darmen: 1 kg micro-organismen Aantal KVE op de huid /cm2 vingertop: 20-100 hoofdhuid: 1,5*106 voorhoofd: 0.2*106 rug : 314 bovenarm: 105-4500 okselholte 2,4*106 Een keer niezen: 10^4-106 Speeksel: 106-108/ml Neussecretie: 106-107/ml Produceert deeltjes ≥0,5 µm/min Zitten zonder beweging: 100.000 Bewegen met handen, arm en hoofd: 500.000 Opstaan vanuit zittende positie Snel bewegen, etc. 2.500 000 110 000 000 Bron: Clean Room Primer, 1985, J.J. Nappi Jr. Liberty Industries Inc. USA. Bron Williamson P.A.: skin bacteria and their role in infection . McGraw-Hill-New York 1965 11 Onderlinge verbanden en verspreiding besmettingsbronnen personeel oppervlakken lucht producten 12 Gevolgen • • • • Ziekte, overlijden Afkeur Slechte PR Economische risico’s voor bedrijf Ø haarvat 8 µm 13 13 Risico’s verkleinen Hoe? • Productieketen stap voor stap onder controle. (risicoanalyse,regelgeving GMP, procedures, environmental monitoring, proces simulatie =mediafills) • Cleanroom • Training en opleidingen – – – – – – hygiëne, omkleden, gedrag, voorbereiding en uitvoering van werkzaamheden, aseptische techniek discipline. 14 Cleanroom “schone ruimte” barrière buitenmilieu-productieomgeving Personeel inkomend HEPA filter (High Efficiency Particulate Air filter) Aangrenzende gebieden Cleanrooms Clean zones Personeel verlatend Buiten milieu Proces kern Figuur 1 Contaminatie controle schil in een schil principe. 15 Eindproduct Afval Materialen transport Van bulk tot aseptisch afvullen moet de omgeving onder controle zijn. 16 Aseptische productieomgeving Productieomstandigheden afvullen vaccin GMP eis: Klasse A met klasse B omgeving. LUCHT kwaliteit en stroming speelt een belangrijke rol! 17 Controle productie omgeving en proces Environmental monitoring programma • Environmental monitoring (EM) – Controle van lucht, oppervlakken en operators – Deeltjes in de lucht, kiemen in de lucht, kiemen op oppervlakken en operators. • Mediafills – Productierun onder minst gunstige omstandigheden uitvoeren met bouillon(TSB). 18 Waarom Environmental Monitoring (EM)? • • • • Vaststellen cleanroom kwaliteit Vaststellen kwaliteit productieomstandigheden Vaststellen kwaliteit operators Waarschuwingssysteem voor risico’s 19 Regelgeving en richtlijnen EM • • • • • • Europese GMP FDA Guidance USP <1116> NEN-EN-ISO-14644-1 en 2 NEN-EN-ISO-14698-1 en 2 ISO 13408-1 Aseptic Processing of Health Care Products - Part 1: General Requirements 20 Stofdeeltjeskwaliteit • • • • EC GMP Annex 1 in lijn met NEN-EN-ISO 14644-1 FDA Guidance: Current GMP Initiële kwalificatie volgens NEN-EN-ISO 14644-1 Herkwalificatie volgens NEN-EN-ISO 14644-2 21 Microbiologische kwaliteit • • • • EC Guide to GMP Annex 1 FDA Guidance: Current GMP USP <1116> Cleanrooms and associated controlled environments: biocontamination control NENEN-ISO14698 22 Cleanroom classificatie Deeltjes 23 EC Guide to GMP annex1 Maximum toegestane aantal deeltjes /m3 Aseptisch afvullen van vaccins In klasse A -B Bulk productie van vaccins In klasse C -D 24 EC Guide to GMP annex1 Aanbevolen limieten voor microbiologische contaminatie Aseptisch afvullen van vaccins In klasse A -B Bulk productie van vaccins In klasse C -D 25 Regelgeving kwalificatie en monitoring Deeltjes 26 Regelgeving kwalificatie en monitoring 27 Regelgeving kwalificatie en monitoring 28 Metingen • Kwalificatie en herkwalificatie • Monitoring “at rest”, “in rust” • Monitoring “in operation”, “tijdens werk ” 29 Kwalificatie cleanroom • Operationele qualification (OQ) – In rust = geen productie, geen personeel – Werking HVAC (luchtbehandeling) systeem – Initiële effectiviteit schoonmaak en desinfectie • Performance qualification (PQ) – Tijdens werk, met personeel. – Kwaliteit van aseptische processen, kritische zones en ondersteunende zones. – Voldoet de microbiologische en stof kwaliteit aan GMP eisen gedurende het productieproces ? – Effectiviteit schoonmaak en desinfectie 30 Monsterlocaties bij OQ en PQ • Waar is een groot risico voor contaminatie? • Wat zijn moeilijke locaties voor schoonmaak en desinfectie? • Zijn er mogelijkheden voor verspreiding van contaminaties? • Is bemonstering een risico voor het product? • O.b.v. luchtstromingsprofiel klasse A/B 31 Metingen stof OQ en PQ • Deeltjes concentratie ISO 14644-1 – Methode beschrijving – Aantal locaties, monstervolume en berekening 32 Microbiologische metingen OQ en PQ • Lucht actief en passief • Contactplates en swabs KVE Kolonie Vormende Eenheden Friday, 27 November 2015 33 33 Herklassificatie cleanroom • • • • • • Klasse A: ≤ 6 maanden (ISO 14644-2) Klasse B, C, D: ≤ 12 maanden (ISO 14644-2) Na verbouwingen Na aanpassingen productieproces of HVAC Na besmettingsproblemen Direct na groot onderhoud 34 Monitoringsprogramma • Posities gebaseerd op kwalificatie resultaten • Type monsters en methode • Frequentie van monstername 35 Positieoverzicht monstername A zone afvulpunt B zone 36 37 Resultaten trending van meetgegevens Deeltjes en microbiologie Friday, 27 November 2015 38 38 Resultaten en data-evaluatie • Out of Limits: meetgevens boven de limiet. – klasse A: direct productimpact bijvoorbeeld afvulnaald • meteen actie ondernemen productie,QC, QA,QP – overige klassen : minder kritisch • Afwijkingsprocedure • Trending – Periodieke kwaliteitsrapportages en evaluatie van huisflora. – Bij klasse A overschrijdingen • Correctieve and preventieve acties – Ingeval van een trend • EM resultaten tijdens werk onderdeel vrijgifte van vaccin 39 Thank you “ It’s our ambition to protect the world’s infant population with affordable vaccines. Dr. Cyrus Poonawalla Chairman of the Poonawalla Group Founder, Chairman and Managing Director Serum Institute of India. Chairman of the supervisory board Bilthoven Biologicals 40 ”