presentatie EZP

5 jaar EZP
Mw Jansen
G1P0
MI: Diabetes gravidarum/ hypertensie / SSRI gebruik
Ongeplande zwangerschap
Bekend met borderline persoonlijkheidsstoornis en angst- en
depressie stoornis. Gebruikt Sertraline
Financiële problemen
Relationele problemen
Zorgtraject
Intakestraat
PNZ 1e lijn  verwezen naar 2e lijn
EZP
POP
Project zwangerschap en
psychiatrische problematiek (ZEP)
ZEP: 2008 Meregaard- ZGA - FZH  EPDS
Aanleiding tot start EZP april 2009 en POP in 2010
• POP: psychiater/ obstetricus/ pediater
• EZP: Extra Zorg Poli
Reden van ontstaan EZP
• Toename grootstedelijke problematiek
• Onduidelijkheid in beleid door gebrek aan tijd en continuïteit
• Veel ad hoc consultaties
• Beschreven slechte perinatale uitkomsten tgv stress
–
Partus prem (Hobel et al)
–
–
Laag geboortegewicht (Pike et al)
Verstoorde neurologische ontwikkeling (Kinsella et al)
Doel van de EZP
Stressreductie d.m.v
• Benutten multidisciplinaire mogelijkheden
• Duidelijkheid voor zwangere en partner
• Streven naar optimale sociale en emotionele situatie
• Casemanagement waardoor reductie ad hoc controles
Doelgroep
Zwangere patiënten uit de 2e lijn:
Verwijzing
In principe door 2e lijns collegae, (soms door 1e lijn)
• op basis van VSV - zorgpaden
• bij ‘niet pluis gevoel’
Routing
• Klinisch verloskundige
• Medisch maatschappelijk werker
• POMP-Overleg
(pediater- obstetricus- psychiater-MMW/AMK)
Overdracht/ terugkoppeling
• Voormelding bij 36 weken aan 1e lijns verloskundige
• Info na partus aan
– huisarts
– verloskundige
– kraam
– JGZ
Functie MMW
• Inventarisatie problematiek
• Psychosociale diagnostiek
• Counseling en coaching /
positieve beïnvloeding stand van zaken
• Spilfunctie t.a.v. diverse hulpverlening
• Doorverwijzen naar hulpinstanties
Zorg en hulpverlening
• Diverse domeinen:
– Opvoedondersteuning
– Verslavingszorg
– Schuldsanering
– Veilig Thuis (waarin voormalig SHG)
• Vrijwillig / Gedwongen kader:
– Veilig Thuis
– Samen Veilig en SAVE
– Verplichte hantering van de Meldcode
NB: Gegevens MMW 2010 en 2011 ontbreken
Take home message