Aanvraag voor stamboomgegevens Uit het H.K.H. bestand van Piet Driessen Graag de gegevens van de familie: Achternaam: ……………………………………………………………………………. Voornamen: …………………………………………………………………………….. Geb.datum: …………………………………….. Plaats: ………………………………………………………. Overl.datum: ………………………………….. Plaats: ………………………………………………………. Evt. Partner van…………………………………………………………………………………………………….. Keuze uit: Parenteel / Kwartierstaat / Stamreeks / Gezinsstaat (*) Graag de gevraagde gegevens aanleveren via: De mail in pdf formaat of op papier. (*) Indien op papier komt u ze ophalen bij de balie van het Museum of moeten ze opgestuurd worden (*) Per A4-tje vragen wij een vergoeding van € 0,50 (incl.index). Voor een afdruk op papier en verzending per post brengen wij € 5,00 extra in rekening. U krijgt eerst een overzicht van de evt. gevraagde vergoeding. Uw gegevens: Achternaam: …………………………………………………………………………. Voornaam: ……………………………………………………………………………. Adres: …………………………………………………………………………………… Postcode: ……………………………… Plaats: ………………………………………………………………… Telefoon: ……………………………………………………………………………… Email: …………………………………………………………………………………… Voor verdere informatie kunt u contact opnemen met Frans Pauwelsen [email protected] Sectielid Genealogie H.K.H. Huissen (*) Doorstrepen wat niet van toepassing is.