downloaden

advertisement
Aanvraag voor stamboomgegevens
Uit het H.K.H. bestand van Piet Driessen
Graag de gegevens van de familie:
Achternaam: …………………………………………………………………………….
Voornamen: ……………………………………………………………………………..
Geb.datum: …………………………………….. Plaats: ……………………………………………………….
Overl.datum: ………………………………….. Plaats: ……………………………………………………….
Evt. Partner van……………………………………………………………………………………………………..
Keuze uit:
Parenteel / Kwartierstaat / Stamreeks / Gezinsstaat (*)
Graag de gevraagde gegevens aanleveren via: De mail in pdf formaat of op papier. (*)
Indien op papier komt u ze ophalen bij de balie van het Museum of moeten ze opgestuurd worden (*)
Per A4-tje vragen wij een vergoeding van € 0,50 (incl.index). Voor een afdruk op papier
en verzending per post brengen wij € 5,00 extra in rekening.
U krijgt eerst een overzicht van de evt. gevraagde vergoeding.
Uw gegevens:
Achternaam: ………………………………………………………………………….
Voornaam: …………………………………………………………………………….
Adres: ……………………………………………………………………………………
Postcode: ……………………………… Plaats: …………………………………………………………………
Telefoon: ………………………………………………………………………………
Email: ……………………………………………………………………………………
Voor verdere informatie kunt u contact opnemen met Frans Pauwelsen
[email protected] Sectielid Genealogie H.K.H. Huissen
(*) Doorstrepen wat niet van toepassing is.
Download