Een baby met puntige oren

Diagnose in beeld
K L I NI SCH E PR AK TI JK
Een baby met puntige oren
Marieke P. van Wijk en Moshe Kon
a
b
c
FIGUUR Het linker oor van een 5 maanden oud meisje met een deformatie, Stahl’s oor genoemd. (a) voor correctie, (b) tijdens spalktherapie en (c) de uiteindelijke
stand van het oor na correctie met spalktherapie (op de leeftijd van 7 maanden).
Casus
Een gezond, 5 maanden oud meisje had sinds de geboorte
puntige oren, als enige in de familie. Haar ouders vroegen
naar de oorzaak en correctiemogelijkheden. Bij lichamelijk onderzoek werd aan beide oren een abnormale kraakbeenvouw gezien, lopend van de antihelix (binnenste
gebogen rand van de oorschelp) tot in de helixrand (buitenste gebogen rand van de oorschelp). De scapha, het
gedeelte tussen antihelix en helix dat normaliter naar
binnen is geplooid, promineerde (figuur a). Met lichte
druk verdween de vouw waardoor een normale oorvorm
ontstond. De oren werden gedurende 8 weken 24 uur per
dag in de gewenste stand gefixeerd met een spalkje, tot
permanente correctie werd bereikt (figuur b en c). Congenitale oorafwijkingen worden ingedeeld in malforma-
ties, waarbij structuren ontbreken, en deformaties, waarbij het in aanleg normale kraakbeen abnormaal gevouwen
is. De hier getoonde oordeformatie werd in de 19e eeuw
beschreven door Stahl. Een afwijkend verloop van één
van de intrinsieke oorspieren lijkt de oorzaak. Onder
Europeanen is de afwijking zeldzaam, in Azië is de prevalentie hoger (Japan 1,3%, Saudi-Arabië 4,6%). Een
Stahl’s oor gaat zelden gepaard met andere congenitale
afwijkingen. Spontaan herstel in de eerste dagen na de
geboorte is beschreven. Onder invloed van oestrogeen is
bij de geboorte het kraakbeen nog slap en daardoor kunnen oordeformiteiten bij zuigelingen met spalktherapie
worden gecorrigeerd. Hoe eerder daarmee begonnen
wordt, hoe groter de succeskans. Daarna is chirurgische
correctie, naast niets doen, de enige optie.
Diagnose
Universitair Medisch Centrum Utrecht,
Stahl’s oor.
afd. Plastische Chirurgie, Utrecht.
Drs. M.P. van Wijk, aios Plastische Chirurgie;
Aanvaard op 7 oktober 2010
prof.dr. M. Kon, plastisch chirurg.
Contactpersoon: drs. M.P. van Wijk
([email protected])
Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2615
>Meer op www.ntvg.nl/klinischepraktijk
●
NED TIJDSCHR GENEESKD. 2011;155:A2615
1