Introductie geautomatiseerde bloedkweek

Antwerpen, 11 februari 2015
Introductie geautomatiseerde bloedkweek
Door de introductie van BacT/Alert 3D, een systeem waarbij de bloedkweek continu gemonitored wordt
over een periode van 7 dagen, is een optimale behandeling van de bloedkweken nu mogelijk. Dit systeem
vervangt vanaf begin februari 2015 het traditionele afnamesysteem Hémoline Performance DUO. Deze
materialen kunnen evenwel nog tot de vervaldatum verder gebruikt en ingeleverd worden.
Het toestel Bact/Alert 3D 60
Meetprincipe
Aanwezige kiemen groeien in het medium in de afnamefles en produceren CO2. Hierdoor verlaagt de pH en
wordt de sensor op de bodem van de fles geel (permanente kleuromslag).
Sensor verkleurt op basis van pH
Positief
Negatief
BacT/Alert 3D 60 meetunit (bioMérieux)
In het toestel gebeurt continu kleurmonitoring op basis van reflectie van LED licht dat gestuurd wordt op de
sensor in de bodem van de fles.
De fotodiode meet de hoeveelheid gereflecteerd licht en de meetwaarden (“Reflectance Units”) worden
grafisch uitgezet. Wanneer een bepaalde wijziging (toename) per tijdsinterval wordt overschreden geeft het
toestel een signaal van “Positief resultaat”.
Medvet
Emiel Vloorsstraat 9
2020 Antwerpen
T : +32 (0)3/30.30.800
F : +32 (0)3/30.30.880
E: [email protected]
W: www.medvet.be
030-TEST
ISO 17025
Meting van reflectie van LED licht
Interpretatie van gemeten Reflectance Units
Beschikbare afnameflessen
• FA Plus (Ref. 410851)
→ Kweek van aërobe organismen uit bloed en andere steriele biologische vochten
→ Optimaal staalvolume: 10 ml
→ Detectielimiet: 1-8 CFU/fles
• FN Plus (Ref. 410852)
→ Kweek van anaërobe organismen uit bloed en andere steriele biologische vochten
→ Optimaal staalvolume: 10 ml
→ Detectielimiet: 5-10 CFU/fles
• PF Plus (Ref. 410853) Pediatrische afnamefles
→ Kweek van aërobe organismen uit bloed
→ Optimaal staalvolume: 4 ml
→ Detectielimiet: 1-8 CFU/fles
Aandachtspunten bij afname
Neem waar mogelijk steeds een aërobe EN een anaërobe fles af.
• De flessen worden tot vervaldatum bewaard tussen 2-25°C
Gebruik voor de staalname nooit flessen die mogelijk sporen van contaminatie vertonen (troebele
vloeistof, verkleuring, gasvorming, bezinksel, geel verkleurde sensor op de bodem van de fles ..)
• Zorg voor een duidelijke labelling op de fles (identificatie patiënt , afnamedatum, tijd)
De volgorde waarin men de flessen vult is belangrijk om foutieve resultaten te vermijden.
Bij afname met spuit vult men EERST de anaërobe BacT/Alert FN fles, bij afname met catheter/tubing EERST
de aërobe BacT/Alert FA Plus fles.
• Huid zeer goed ontsmetten
• Transporteer het staal bij voorkeur binnen 2 uur naar het labo en bewaar in tussentijd bij
kamertemperatuur.
Lees vooraf de gedetailleerde instructies op de infofiche die samen met het materiaal wordt bezorgd.
2|
Optimaal volume (bloed) en diagnostische gevoeligheid
Aangezien er slechts kleine kiemaantallen in bloed voorkomen is de detectiegevoeligheid afhankelijk van het
volume bloed gebruikt voor kweek.
Voor elke milliliter extra bloed (tot 30 ml) stijgt de opbrengst evenredig met het bloedvolume.
Opgelet: per fles mag de maximale hoeveelheid bloed (10 ml of 4 ml) NOOIT worden overschreden.
Deze verbeterde gevoeligheid wordt derhalve bekomen door afnemen van meerdere bloedsets met een
minimaal tijdsinterval van 30 minuten. Er is geen maximaal tijdsinterval.
Incubatieperiode
AML hanteert een incubatieperiode van 7 dagen.
Gepubliceerde data suggereren dat 3 dagen incubatie voldoende is om 95-97% van de klinisch relevante microorganismen te isoleren.
Rapporteren van resultaten
• Negatief signaal: na 7 dagen incubatie wordt de kweek afgesloten en gerapporteerd.
• Positief signaal: Een gramkleuring en subcultuur wordt uitgevoerd.
→ Gramkleuring negatief: niet rapporteren, wachten op subcultuur
→ Gramkleuring positief: direct rapporteren
Isolatie, identificatie en antibiogram gebeuren op basis van de subcultuur. Identificatie met MALDI-TOF (VITEK
MS) is een vereiste.
Indien U meer toelichtingen wenst over het gebruik van deze materialen bv bij vochten of andere speciale
staaltypes kan U de dienst Microbiologie contacteren (Tel : 03/30.30.859 – 03/30.30.805 of 03/30.30.820)
Het AML-Team
3|