Het Parvovirus B19 veroorzaakt de `vijfde ziekte`. Dit is een

Protocol Verplichte infectiepreventie bij indiensttreding cat 2 (IBI)
1. Parvovirus B19/Vijfde ziekte
Het Parvovirus B19 veroorzaakt de ‘vijfde ziekte’. Dit is een milde vlekjesziekte die vooral
voorkomt bij kinderen. Ongeveer 60-70% van de Nederlandse bevolking heeft antistoffen
tegen B19 virus en is dus immuun. Kinderen met deze infectie voelen zich meestal niet ziek.
Bij volwassenen kan het tot kortdurende huid- en gewrichtsklachten leiden, maar wordt
veelal niet als zodanig herkend. Infectie in de eerste helft van de zwangerschap leidt in 1015% van de gevallen tot intra-uteriene sterfte of congenitale afwijkingen. Besmetting naar
anderen kan al optreden vanaf één week voordat de klinische verschijnselen ontstaan. De
ziekte wordt vooral overgedragen door langdurig en/of intensief contact. Zwangere
medewerkers die intensief contact hebben met patiënten (m.n. kinderen) in de
besmettelijke periode lopen een verhoogd risico. Om mogelijke gezondheidsrisico’s (en
onrust over mogelijke blootstelling) te voorkomen is het advies om op hoog risico-afdelingen
standaard screening op antistoffen aan te bieden; dit is conform de richtlijn ‘Zwangerschap,
postpartumperiode en werk’ van de NVAB (3). Het zwaartepunt in het kader van preventie
van deze infectieziekte dient echter te liggen op goede voorlichting (te beginnen bij
indiensttreding) en het consequent toepassen van de standaard hygiënische maatregelen.
Doelgroep: Zwangere vrouwen of vrouwen met een kinderwens werkend op de (gehele)
kinderafdeling of SEH.
Beleid:
Medewerker heeft serologische de infectie doorgemaakt:
Ja: antistoffen aantoonbaar. Medewerkster is immuun.
Nee: Niet immuun. Samen met leidinggevende een plan van aanpak maken om de kans op
besmetting tijdens de werkzaamheden te minimaliseren.
4. Serologische screening:
Bij zwangere vrouwen of vrouwen met een kinderwens werkend op de (gehele)
kinderafdeling of SEH. Omdat een infectie veelal zonder klachten verloopt, geeft de
anamnese geen enkel houvast.
Conclusie: Zwangere vrouwen of vrouwen met een kinderwens screening op Parvovirus B19
aanbieden tenzij de infectie eerder is doorgemaakt (en serologisch bevestigd).