Aesculus Hippocastanum - Vrije Universiteit Brussel

Aesculus hippocastanum
Sophie Kerkhove
Katleen Peters
Elke Rijpers
Vrije Universiteit Brussel
Geneesmiddelen voor mens en dier
Academiejaar: 2007-2008
Overzicht
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Inleiding
Geschiedenis
Chemische samenstelling
Werkingsmechanisme aescine
Farmacokinetiek
Indicaties
Toxiciteit – nevenwerkingen
Contra-indicaties
Zwangerschap
lactatie
Farmaceutische vormen
Wilde paardekastanje in de apotheek
Inleiding
• Stam: embryophyta (landplanten)
• Klasse: spermatopsida
• Orde: sapindales (tweezaadlobbige
plant)
• Familie: sapindaceae (zeepboomfamilie)
• Geslacht: aesculus
• Synoniemen: wilde kastanje, wilde
paardekastanje
Geschiedenis
• Oorspronkelijk afkomstig van Zuid-Azië
• Nu: wereldwijd  Azië, Europa, USA
• Medicinaal gebruik: zaden + schors jonge takken
• Volksgeneeskunde:
- paarden: hoestmiddel
- mensen: aambeien, diarree,
spataders, koorts, tonicum,
reuma
Chemische samenstelling
• Triterpeen-saponinen: 8 - 28%
met 14 % aescine = werkzame bestanddeel
Chemische samenstelling
• Flavonoïden: heterosiden van quercetine
en kamferol
Chemische samenstelling
• Andere:
–
–
–
–
–
30 -60 % zetmeel
6 % vetstoffen
6 – 10 % eiwitten
2 % taninen
Coumarines: aesculine en oxycoumarine
(enkel in de schors)
Werkingsmechanisme aescine
Aescine: 3 types farmacodynamische
acties
• Anti-oedemateus
• Anti-inflammatoir
• Venotoon
Werkingsmechanisme aescine:
• Anti-oedemateus: vermindering
vaatpermeabiliteit
-
gevoeligheid Ca2+ kanalen
veneuze en arteriële tonus
permeabiliteit kleine vaten
oedeem
Werkingsmechanisme aescine
• Anti-oedemateus: vermindering
vaatpermeabiliteit
-
neutrofiel aanhechting/ activatie
Bescherming wand van de venen
oedeem
- inhibitie elastase en hyaluronidase
afbraak van het endotheel
oedeem
Werkingsmechanisme aescine :
• Anti-inflammatoir:
-
leukocytmigratie
-
vrijstelling van inflammatoire mediatoren
• Venotoon:
-
prostaglandine F2α
veneuze contractiliteit
Werkingsmechanisme
BESLUIT:
• Versterking aderwand
• Ontstekingsremmend op de vaatwand
• Verhelpt oedeem
Indicaties
•
•
•
•
•
•
Vermoeide en zware benen
Spataders
Aambeien
Beenzweer
Bloedsomloopstoornissen
Spierkrampen in de kuiten
Toxiciteit-nevenwerkingen
• Grote veiligheidsmarge: veilig gebruik in
therapeutische dosering
• Nevenwerkingen: weinig
– nefrotoxisch in hoge dosis (i.v.)
– Langdurig uitwendig gebruik  licht
necrotiserend
Contra-indicaties
• Nierinsufficiëntie
• Langdurig uitwendig gebruik bij jonge
kinderen en baby’s
Zwangerschap
• Systemisch:
Dierproeven: geen teratogene effecten
MAAR onvoldoende gegevens bij de
mens  1ste trimester vermijden
• Lokaal: geen probleem
Lactatie
• Systemisch:
Onvoldoende gegevens
• Lokaal:
Geen probleem
Farmaceutische vormen
• Systemisch:
Initieel 90- 120 mg  40-60 mg
•
•
•
•
•
•
Aesculaforce® Vogel
Aesculaforce forte® Vogel:
Paardekastanje aesculus Elusanes® Pierre Fabre
Wilde kastanje Arkogelules® Arkopharma
Reparil®
Venal Bional® Fytofarma (met o.a. muizedoorn en
rutine)
• Veinofytol® capsules
Farmaceutische vormen
• Systemisch:
– Moedertinctuur: 3 x 20 druppels/dag
– Gestabiliseerde alcoholatuur: 10 – 30
druppels,
2 – 3 x/dag
vb. Aesculaforce® Vogel
Farmaceutische vormen
• Lokaal:
– Zalf, crème, gel:
• Reparil® gel
• Veinofytol®
• Rectovasol® (in combinatie met o.a. amylocaïne,
bismuthsubgallaat, hammamelisextract)
– Zetpillen: 0,1%
– Spray
• Veinofytum spray®
(in combinatie met o.a. rode wijnstok)
Wilde Paardekastanje in de
apotheek
Product
vorm
inhoud
Pos.
Prijs
Aesculaforce®
80 tabletten
20mg
aescine/tabl
3 x 1/d
8,95€
190 tabletten
18,95€
Aesculaforce
forte®
50 tabletten
50mg
aescine/tabl
2 x 1/d
15,95€
Aesculaforce®
druppels
(50ml)
0,7 mg
aescine/dr.
3 x 10
dr/d
8,95€
Paardekastanje
aesculus Elusanes®
60 capsulen
200 mg droog 2 x 1/d
extract/tabl
13,50€
Wilde kastanje
Arkogelules®
45 gelulen
275mg droog
extract/tabl
3 x 1/d
8,90€
Venal Bional®
40 gelulen
60 mg droog
extract/tabl,
+ muizedoorn
en rutine
2-3 x 1/d
8,09€
90 gelulen
16,65€
Wilde paardekastanje in de
apotheek
Product
vorm inhoud
Pos.
Reparil®
100 tabl 20mg aescine/tabl
3 x 2/d 12,53€
Reparil® gel
40g gel
100g
Prij
s
20 mg aescine/g
2-3
+ diethylaminesalicylaat x/d
6,23€
12,45€
Rectovasol®
20g
zalf
37,5g droog extract/g
2–
3x/d
13,50€
Veinofytol®
40 caps
50 mg aescine/ capsl
2x1
caps/d
9,80€
Veinofytol® crème
30g
crème
50mg droog extract/g
2-4
x/d
7,90€
Veinophytum®
spray
125 ml
2x/d
12,94€
GM
APB