Samen aan de slag! - Apothekersvereniging Midden

LHV
LHV Huisartsenkring
Huisartsenkring Midden-Nederland
Midden-Nederland
Apotheker Carlo Schneider:
‘LSP, u doet toch ook mee?
Opt-in!’
Huisarts Hugo van Dijk:
‘Niets staat ons meer in de weg
om van start te gaan’
lees verder op pagina 2
Apotheker Bart Postema:
‘Hoe meer opt-ins,
hoe veiliger de zorg’
lees verder op pagina 2
lees verder op pagina 5
Samen aan de slag!
Samen aan de slag voor de uitwisseling van gegevens via het
Doelstellingen
LSP in de Regio Midden-Nederland. Dat is de insteek van de
Wat zijn de doelen die de huisartsen en apothekers zich
gezamenlijke LSP-campagne van LHV Huisartsenkring Mid-
hebben gesteld voor eind 2014?
den-Nederland (LHV-KMN), Primair Huisartsenposten, Apo-
• Toegang voor alle huisartsen op de huisartsenposten tot
thekersvereniging
Midden-Nederland
(AVMN)
en
Samenwerkende Apothekers Gooi en Omstreken (SAGO).
geroepen om deze doelstellingen te helpen realiseren.
Wilt u meer informatie?
Neem dan gerust contact op met:
de professionele samenvatting en medicatiegegevens
van patiënten die via de opt-in-procedure zijn aangemeld
Deze samenwerkende partijen gaan u actief ondersteunen
• Aansluiting op het LSP voor alle 9 HAP’s van Primair
AVMN:
om optimaal gebruik te kunnen maken van het LSP in Mid-
• Aansluiting op het LSP voor 90% van de apotheken
(030) 26 44 530 of [email protected]
den-Nederland. De campagne wordt financieel ondersteund
• 40% van de patiëntdossiers van deze apotheken aange-
LHV-KMN:
door VZVZ tot in ieder geval 31 december 2014.
meld op het LSP
(030) 28 23 725 of [email protected]
SAGO:
Deze krant vormt de aftrap van onze gezamenlijke LSP-
• Een toename van het aantal aansluitingen van huisarts-
campagne. Hierna zullen we u informeren via regionale bij-
praktijken en aanmeldingen van opt-in-geregistreerde
(035) 53 82 036 of [email protected]
eenkomsten, digitale nieuwsbrieven en e-mails. Onze
patiënten
Primair Huisartsenposten:
informatie is eenvoudig te herkennen aan het speciaal voor
Zijn deze doelstellingen ambitieus? Ja, maar we gaan er-
dit doel ontworpen logo en de bijbehorende huisstijl. Houd
voor. Onder het motto: ‘Veilige zorg, daar werkt u aan mee!’
uw mailbox dus in de gaten!
Een regionale stuurgroep en projectgroep zijn in het leven
Leden stuurgroep
(088) 12 09 600 of [email protected]
Leden projectgroep
Lucas Fraza,
Henk van den Assem,
Jaap Dik,
Alexander Armbrust,
Carla Broekman,
Aty Palsenbarg,
Ellen Jansen,
huisarts en voorzitter
huisarts en voorzitter
apotheker en bestuurslid
apotheker en voorzitter
projectleider LSP
directeur Samenwerkende
stafmedewerker
raad van bestuur Primair
bestuur LHV
Apothekersvereniging
Samenwerkende
namens Primair
Apothekers Gooi en
Apothekersvereniging
Huisartsenposten
Huisartsenkring
Midden-Nederland
Apothekers Gooi en
Huisartsenposten en
Omstreken
Midden-Nederland
Omstreken
LHV Huisartsenkring
Midden-Nederland
Midden-Nederland
Henk van den Assem, voorzitter LHV Huisartsenkring Midden-Nederland
Hét moment om op ICT-gebied succes te boeken
Huisartsenzorg kenmerkt zich door
informatie van de patiënt. Die gege-
LHV Huisartsenkring Midden-Neder-
zelfde succes te boeken. Samen met
de patiënt in te zien. Het LSP is in
een arts-patiëntrelatie die niet alleen
vens zijn in het HIS makkelijk beschik-
land (LHV-KMN) vindt dit een voor
Primair Huisartsenposten en apothe-
Midden-Nederland getest en het
diep menselijk is, maar tevens een
baar en als het goed is inhoudelijk
patiënt en arts onwenselijke situatie.
kersorganisaties wil LHV-KMN de
werkt goed en eenvoudig. Als voor-
professioneel karakter heeft. De pa-
correct. In de dagpraktijk kan de
De huisartsenposten zijn opgezet om
meest relevante patiëntgegevens be-
zitter van LHV-KMN wil ik het gebruik
tiënt verwacht van zijn huisarts hoge
huisarts niet meer werken zonder het
de
schikbaar maken voor dienstdoende
van het LSP van harte aanbevelen,
kwaliteit verpakt in warme zorg-
HIS. Hoe anders is dat na kantoortijd
overdag al bestond, ook in de avond
huisartsen. De kwaliteit van de gebo-
omdat de patiënt recht heeft op
deze kwaliteitsverbetering en het
personele
ondersteuning
die
zaamheid. Die hoge kwaliteit vraagt
op de huisartsenpost. De dienstdoen-
en nacht en in het weekend te kun-
den zorg zal daarmee naar onze
om een goed werkend ICT-systeem
de huisarts ziet zich zonder achter-
nen bieden. Dat is een grote verbete-
overtuiging toenemen. Het LSP biedt
daarnaast de huisarts professioneel
waarmee de huisarts de beschikking
grondinformatie van patiënten voor
ring gebleken. Nu is het moment
de technische mogelijkheid om pati-
ondersteunt in zijn werk op de huis-
heeft over alle relevante medische
soms complexe problemen gesteld.
aangebroken om op ICT-gebied een-
ëntgegevens met toestemming van
artsenpost.
1
Huisarts Hugo van Dijk:
OZIS gaat
op zwart
‘Niets staat ons meer in de weg om van start te gaan’
Hugo van Dijk, huisarts in Utrecht,
Als hij hoort dat de apothekers in de
Waarom eigenlijk niet? ‘Wij werken al
staat positief tegenover het LSP.
regio Utrecht, mede door de uitfase-
vanaf het begin met UZI-middelen en
Apothekers hebben tot 1 januari
Het lijkt hem een relatief veilige en
ring van OZIS, druk bezig zijn om hun
dus is de praktijk wel aangesloten op
2015 de tijd om afscheid te nemen
werkbare methode om gegevens
medicatiegegevens
te
het LSP. Aan de opt-in-procedure
van OZIS. Dan gaat de stekker
uit te wisselen.
stellen via het LSP, vat hij dat op als
zijn we nog niet begonnen, omdat
een goede stimulans om zelf ook aan
tot nu toe niet duidelijk was welke
definitief uit dit systeem van elektronische
gegevensuitwisseling
Dat er momenteel aan meer functiona-
de slag te gaan. Dat het LSP alleen
functionaliteiten beschikbaar zouden
tussen apotheken. Dat heeft de
liteit met het LSP wordt gewerkt, is
regionaal werkt, is voor deze huisarts
komen en wanneer. Een patiënt laten
KNMP afgesproken met de leve-
goed nieuws voor Hugo van Dijk. Zo
geen probleem: ‘Dat ik geen medica-
tekenen voor iets wat nog niet werkt,
ranciers van OZIS-software, meldt
ziet hij het als een mooie toevoeging
tiegegevens van een patiënt uit Sneek
voelt niet goed.’
het
dat het HIS automatisch een signaal
kan opvragen, vind ik eigenlijk wel
Nu duidelijk is dat de huisartsenpost
Het systeem voldoet niet meer aan
kan geven als er iets gemeld is door
goed.’
in Utrecht daadwerkelijk van start
gaat en er ook al flink wat apotheken
de geldende eisen voor informatiebeveiliging en privacy.
beschikbaar
een andere zorgverlener. Als voor-
Pharmaceutisch
Weekblad.
beeld noemt hij het signaleren van een
Laten tekenen voor iets wat nog
zijn aangesloten, voelt hij die beper-
Apothekers kunnen tot het einde
vastgelegde allergie. ‘Want het kan
niet werkt
king niet meer. ‘Eigenlijk staat niets
van dit jaar gebruik blijven maken
toch niet zo zijn dat zo’n complex
Ondanks dat hij positief is, heeft van
ons meer in de weg om met de opt-
van OZIS-technologie, hoewel deze
netwerk alleen is opgezet voor dienst-
Dijk nog geen start gemaakt met de
in van start te gaan.’
sinds 1 juli 2014 technisch niet meer
waarneming’, aldus van Dijk.
opt-in binnen zijn eigen praktijk.
wordt ondersteund. Daarom wordt
de overstap gemaakt naar het LSP.
Het LSP kan dezelfde medicatie- en
Waarom het LSP?
andere relevante gegevens uitwisselen en het waarneemproces uitge-
Het belang van een goede
verslaglegging
breider ondersteunen dan OZIS.
Actief aan de slag
Medische patiëntgegevens zijn be-
toekomstbestendig, efficiënt, veilig en
langrijk als ze beschikbaar zijn op het
eenduidig is. Ook ziekenhuizen en de
moment dat de patiënt die zelf niet
patiëntenfederatie
het
‘Het goed vastleggen van patiëntge-
De medische informatie die de huis-
uitwisseling te kunnen waarborgen,
kan geven. Veel huisartsen delen al
daarmee eens. Uiteindelijk bepaalt de
gevens is een belangrijke wettelijke
artsenpost via het LSP krijgt, komt
is het wel zaak dat apothekers én
medische patiëntgegevens met col-
patiënt of een deel van zijn dossier via
norm. Daar kunt u als arts (juridisch)
overigens niet in de plaats van de ei-
huisartsen actief aan de slag gaan
met het vragen van toestemming en
NPCF
zijn
Om de continuïteit van de gegevens-
lega’s via verschillende systemen,
de infrastructuur van het LSP be-
op aangesproken worden. Met de
gen waarneming van de behandelend
meestal bij waarneming overdag.
schikbaar mag komen voor apothe-
komst van het LSP verandert er niets
arts. Informatie die via het LSP wordt
het aanmelden voor raadpleging van
Apothekers kunnen nu 24 uur per
ken of huisartsenposten.
aan de wet of de juridische interpreta-
opgevraagd,
gezien
patiëntendossiers bij het LSP, en dat
dag via OZIS onderling medicatiege-
De afgelopen maanden is er intensief
tie ervan. Wel is het zo dat goede
‘slechts’ ondersteunend. Anamnese
ze gebruik gaan maken van deze
gevens uitwisselen van patiënten met
gewerkt aan de technische onder-
verslaglegging
wordt,
en eigen onderzoek door de behande-
vorm van uitwisseling. De regionale
wie zij een behandelrelatie hebben.
steuning en het testen van het LSP
omdat bepaalde informatie uit dos-
lend arts zijn nog steeds de hoeksteen
stuurgroep en projectgroep bieden
Drie belangrijke koepelorganisaties
op de huisartsenpost. Deze pilot
siers mogelijk wordt gedeeld met col-
van een goede behandeling.’
zijn voorstander van het LSP: LHV,
heeft plaatsgevonden in Blaricum en
lega’s op de huisartsenpost.
(bron: LHV)
de komende maanden ondersteuning bij dit traject.
KNMP en brancheorganisatie voor de
is succesvol verlopen. Het verdwij-
eerste lijn InEen (een fusie van de
nen van OZIS en deze positieve er-
Vereniging Huisartsenposten Neder-
varingen op de huisartsenpost zijn
land, de Landelijke Organisatie voor
de belangrijkste argumenten om dit
Ketenzorg en de Landelijke Vereni-
najaar het LSP en de opt-in-regeling
ging Georganiseerde eerste lijn). Zij
actief in de regio Midden-Nederland
zijn voorstander omdat het systeem
te ondersteunen.
Wie hebben toegang tot het LSP?
juridisch
‘LSP biedt veiligheid
en efficiëntie!’
(Christiaan Maris,
apotheker
uit Hilversum)
Alleen zorgverleners die gebruikmaken
certificaat
van het LSP kunnen gegevens opvra-
voor de eigen praktijk gebeurt via
gen. Huisartsen, apotheken en me-
www.uziregister.nl.
disch specialisten in ziekenhuizen
Triagisten van Primair Huisartsenpos-
kunnen via het netwerk gegevens op-
ten zijn tijdens de LSP-implementatie-
vragen over de medicijnen die de
periode (in 2014) niet gemandateerd
apotheker heeft verstrekt. Huisartsen
om het LSP te gebruiken. Dat is voor-
op de huisartsenpost kunnen een sa-
alsnog voorbehouden aan de dienst-
Carlo Schneider, apotheker, Laren (NH)
menvatting van het dossier van de
doende artsen. De belangrijkste reden
huisarts opvragen. Andere zorgverle-
hiervoor is dat de triagisten nog niet
LSP, u doet toch ook mee? Opt-in!
ners, zoals fysiotherapeuten, psycho-
op alle HAP’s van Primair gebruikma-
logen, tandartsen en bedrijfsartsen,
ken van de UZI-pas om in te loggen in
Voor wie doe je het eigenlijk? Voor
aanmeldingen. En dat kwam ook niet
kunnen de gegevens niet inzien.
Call Manager. De landelijke ontwikke-
jezelf? Nee, natuurlijk niet, je doet het
van vandaag op morgen. We zijn nu
Zorgverzekeraars krijgen nu en in de
lingen en eisen ten aanzien van bevei-
voor de patiënt. Je bent de hele dag
inmiddels negen maanden actief on-
toekomst geen toegang tot medische
liging van persoonsgegevens zijn voor
door bezig met zorg te verlenen. Je
derweg en het was geen makkelijke
gegevens via het LSP.
Primair reden om inloggen met de
stelt een diagnose, zoekt daarbij het
zwangerschap. Maar we hebben wel
Een arts die van het LSP gebruik wil
UZI-pas op alle HAP’s in te voeren. Op
juiste middel en pleegt daarbij zo no-
de veertig procent bereikt die VZVZ
maken op de HAP, neemt zijn eigen
dit moment werken triagisten op twee
dig overleg met een andere zorgver-
stelt voor een structurele financiële
UZI-zorgverlenerspas mee en logt
HAP’s met de UZI-pas: HAP Blaricum
lener. Arts, apotheker, whatever. Je
vergoeding. En we gaan gewoon
daarmee in in Call Manager. Vooraf
en HAP Houten. Het plan is dat eind
wilt tenslotte het beste voor je patiënt,
door. En nee, wij doen het niet voor
wordt het gebruik van de UZI-pas in
2014 alle triagisten op alle HAP’s van
want dat is ook reclame voor jou. En
de pecunia.
Call Manager geregistreerd. Het aan-
Primair kunnen inloggen in Call Mana-
waarom zou al die zorg na sluitingstijd
Dus, geachte collega’s. U doet het
vragen van een UZI-pas, UZI-server-
ger met een UZI-pas.
ophouden? Omdat jij het nou toeval-
om onze gezondheidszorg op een
lig te druk hebt om die ene opt-in-
hoog niveau te houden, om de ge-
vraag aan die patiënt te stellen? Om
zondheid van de patiënt geen onno-
die ene e-mailronde te doen, of bij de
dige en vermijdbare schade toe te
Nou nou, zware bevalling hoor, dat
dagelijkse receptverwerking even die
brengen en om het werk van uw
LSP. Welles, nietes, privacy, extra
notitie te maken zodat het aan de
collega’s in de avonduren niet onno-
werk. Lastig, lastig, moeilijk, moeilijk.
apotheekbalie
nagevraagd?
dig moeilijk te maken. Schouders
En ja, je hebt het al zo druk en dan
Nee heb je in dit geval altijd, totdat er
eronder en ervoor gaan! Dat is uw
moet dat ook nog. Hoeveel excuses
een ja volgt.
uitdaging voor 31 december 2014.
wil je nog horen? Zeg nou gewoon
Zelf doen wij ook ons best en zitten we
Dan houdt ‘het OZIS-gebeuren’ echt
dat je geen zin hebt om er werk van
voor een apotheek niet slecht. Inmid-
op. Onze zorg en verantwoordelijk-
te maken. Toch?
dels boven de veertig procent opt-in-
heid echter niet.
2
en
belangrijker
is
UZI-abonneenummer
wordt
Implementatie van LSP en opt-in
in uw praktijk of apotheek
Via onderstaande links treft u informatie aan over het aansluiten op
het LSP, het aanschaffen van UZI-middelen en het organiseren van
de opt-in-procedure voor de huisartspraktijk en apotheek. U kunt dit
overzicht (met weblinks) terugvinden via de website van de LHV-KMN
(https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websitesimplementatie-LSP) en via de apothekersorganisaties AVMN en SAGO
(www.apothekers-vmn.nl en www.cosago.nl).
Informatie over vergoedingen
• Informatie over vergoedingen van UZI-middelen voor apothekers en
huisartsen:
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Vergoedingen/UZI-vergoedingencheck
• Informatie over vergoedingen alleen voor apothekers:
http://www.knmp.nl/nieuws/algemeen/algemeen-nieuws-2014/lsp-vergoedingen-in-2014
http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp
• Vergoedingenreglement voor huisartsen en apothekers:
https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/Vergoedingenreglement%20LSP%20versie%207.3.pdf
Informatie over opt-in/vragen toestemming
• Voorbeeld opt-in-gespreksprotocol voor de apotheek:
http://www.knmp.nl/organisatie-regelgeving/lsp/toestemming-patient
Algemene informatie
opt-in-regeling
• Algemene informatie (checklists, vraag en antwoord) over het LSP kunt u
vinden op:
http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp
• Voorbeeld opt-in-procedure voor de huisartspraktijk:
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Links/Vraag-en-antwoord/Overhet-LSP
• Om te weten wat u moet regelen om aan te sluiten op het LSP, raadpleegt
https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websites-implementatie-lsp
• Video-instructie opt-in-gesprek KNMP, YouTube-video: (ook nuttig voor
medewerkers huisartspraktijk!):
u de Wegwijzer en/of de Toolkit van VZVZ (vooral de Toolkit geeft u een
https://www.youtube.com/watch?v=oNY5S2O4H7c&feature=youtu.be
totaaloverzicht):
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Aansluiten/Hoe-sluit-u-aan/Toolkit
• Online toestemming (via https://www.ikgeeftoestemming.nl) verwerken
in 3 stappen:
• Wilt u inzage in de regionale indeling van het LSP? Kijk dan op:
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Aansluiten/Regionalisatie/Regio-
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Nieuws/
Nieuwsoverzicht?mod[4712][n]=256&mod[4712][c]=60
indeling
Direct naar website aanvragen UZI-middelen (zorg ook voor een
UZI-kaartlezer!)
• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit Aposys:
• Voor het aanvragen van (1) een UZI-abonneenummer, (2) een of meer UZIpassen en (3) een UZI-servercertificaat, gaat u naar:
Informatie over registreren opt-in in AIS’en
http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-regelgeving-lsp/informatiekaart-opt-in-aposys
https://formulieren.uziregister.nl/Kieswijzer.aspx
http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp
ICT- en netwerkleverancier gekwalificeerd?
• Of uw HIS- en netwerkleverancier XIS-gekwalificeerd is, checkt u op:
• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit MIRA:
http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-regelgeving-lsp/informatiekaart-aanmelden-patientendossier-mira
http://www.nictiz.nl/page/Standaarden/Kwalificaties/XIS-kwalificaties
Direct naar website GBZ-aanvraagformulier (is tevens gebruikersovereenkomst met VZVZ)
• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit Phar-
• Het GBZ-aanvraagformulier kunt u uitsluitend vanuit Internet Explorer
http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-re-
http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp
macom nieuw:
gelgeving-lsp/Informatiekaart%20opt-in%20registratie%20Pharmacom
bereiken op:
https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/GBZ-aanvraagformulier_
http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp
v1%2014_EXT_VZVZ.pdf
Let op: bij een GBZ-aanvraag dient eerst een UZI-abonneenummer aangevraagd te zijn.
Informatie over registreren opt-in en overige LSP-handleidingen
in het HIS
• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op het LSP:
Direct naar melden CBP
• Zodra een patiëntenbestand toegankelijk is voor (of gedeeld wordt met)
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Links/Informatie/Informatiekaarten
anderen (bijvoorbeeld apothekers, ziekenhuizen of andere artsen, uitge-
• Overige LSP-handleidingen:
zonderd uw vervanger of assistent), moet u dit melden. Kijk op:
https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websites-im-
http://www.cbpweb.nl/Pages/ind_melden_formulier.aspx
‘LSP: aan de
slag ermee!’
(Guy van Puijenbroek,
apotheker uit Bussum)
plementatie-lsp
UZI-passen
worden vergoed
Regionale
bijeenkomsten
Huisartsen die met hun praktijk zijn
voor onkostenvergoeding in aan-
Per HAP/HV-regio wordt in de ko-
aangesloten op het LSP, kunnen de
merking. Zij kunnen hiervoor een
mende maanden een LSP-regiobij-
kosten van de UZI-pas vergoed krij-
declaratieformulier (https://www.
eenkomst
gen. Raadpleeg de UZI-vergoedin-
vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcon-
huisartsen en apothekers. Het wordt
gencheck:
tent/20140512%20Declaratiefor-
een zowel informatieve als prakti-
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverle-
mulier%20UZI-middelen%20-%20
sche bijeenkomst. Huisartsen en
ner/Vergoedingen/UZI-vergoedin-
Waarnemers.docx) invullen en op-
apothekers kunnen veel nuttige in-
gencheck. Sinds februari 2014
sturen. Dit moet mede ondertekend
formatie inwinnen en praktijkgerichte
komen ook waarnemers op een
worden door Primair Huisartsen-
workshops bijwonen. Bovendien is
HAP die is aangesloten op het LSP,
posten.
er gelegenheid om met ondersteu-
georganiseerd
voor
ning alle benodigde UZI-middelen ter
plekke aan te vragen. Zodra de data
bekend zijn, wordt u voor deze bijeenkomst uitgenodigd.
3
Op de HAP is een professionele samenvatting
van een patiënt zichtbaar als:
Welke gegevens
worden opgevraagd?
•Het HIS van de huisarts technisch is aangesloten op het LSP;
Veel patiënten en artsen willen niet
senpost de belangrijkste medische
•De praktijk de toestemming van de patiënt via de opt-in-regeling heeft vastgelegd in het HIS en het patiëntdossier
dat andere behandelaars hun hele
gegevens van de patiënt inzien. Dit is
dossier kunnen inzien. Dat kan via
de zogenaamde ‘professionele sa-
het LSP ook niet. Als een patiënt
menvatting’, een door het NHG strikt
toestemming geeft voor uitwisseling
gedefinieerde set van gegevens.
van zijn gegevens (de opt-in-rege-
Apothekers kunnen de professionele
ling), dan kan bij behandeling alleen
samenvatting niet inzien.
heeft aangemeld voor inzage bij het LSP;
•De huisarts op de HAP is ingelogd in Call Manager met een UZI-zorgverlenerspas en is geautoriseerd voor het
opvragen van de professionele samenvatting.
de dienstdoende arts op de huisart-
Professionele samenvatting?
Een huisarts kan tijdens de dienstwaarneming de professionele samenvatting opvragen via het LSP. De professionele samenvatting bevat de meest actuele en relevante gegevens uit het HIS van de betreffende huisarts.
De professionele samenvatting bestaat uit (richtlijn NHG):
‘Mooi, als het
maar veilig is voor
alle partijen’
Groep /item
Inhoud
Episodelijst
Het betreft alle open episodes inclusief de datum van het laatste contact. Indien geen
(Erik Mees,
huisarts uit De Meern)
datum laatste contact aanwezig is wordt de datum van aanmaken van de episode
meegegeven.
Journaallijst/contacten
Het betreft alle contacten van de laatste vier maanden en tenminste de laatste vijf
contacten.
Voorschrift/medicatie
Het betreft alle actuele en chronische voorschriften binnen de periode van de
contacten.
Uitslagen/metingen
Het betreft alle metingen en uitslagen die in NHG-tabel 45 gecodeerd kunnen worden,
en die bovendien geregistreerd zijn binnen de periode van de contacten.
Contra-indicatie
Alle relevante informatie over comorbiditeit, geneesmiddelen-intoleranties en -allergieën.
Hoe staan we er voor in onze regio?
Opt-in totaal
Dit overzicht toont het aantal patiënten dat mid-
400000
dels de opt-in-procedure toestemming heeft ge-
350000
geven aan de op het LSP aangesloten apotheken
300000
en huisartspraktijken in Midden-Nederland:
250000
291008
298251 303494 311422 316913
326065 334113
200000
150000
100000
50000
91596
92259
92676
93785
94306
95030
96995
HA
Apo
0
week 26 week 27 week 28 week 29 week 30 week 31 week 34
Aantal praktijken en apotheken dat op het LSP is aangesloten in week 31 van 2014:
Regio/Onderwerp
Eemland
Gooi
NW-Utrecht
U-Stad
ZO-Utrecht
ZW-Utrecht
NW-Veluwe
TOTAAL
Aantal praktijken
44
53
27
54
29
54
NVT
261
Apotheken
33
36
13
27
13
19
11
152
Hoe verloopt het opvragen van
waarneemgegevens via het LSP?
•De huisarts logt in met zijn UZI-pas
in Call Manager.
• De huisarts vraagt via het LSP medicatiegegevens en/of een professio-
tact wordt een waarneemretourbericht
verstuurd via het LSP naar de eigen
huisarts van de patiënt.
nele samenvatting op van een
•Als door (technische) problemen het
patiënt met wie de huisarts op dat
waarneemretourbericht niet via het
moment een behandelrelatie heeft.
LSP verzonden kan worden, dan
• Het LSP zoekt of er van die patiënt
wordt een Edifact-waarneemretourbe-
medicatiegegevens en/of een pro-
richt verzonden naar de eigen huisarts
fessionele samenvatting te vinden
zijn.
•Het LSP levert, indien beschikbaar,
de gevraagde informatie. De gegevens zijn zichtbaar in Call Manager.
4
•Na afronding van het waarneemcon-
van de patiënt.
• Apothekers kunnen 24 uur per dag
bij andere apotheken afl everberichten
via het LSP inzien van patiënten die
toestemming hebben gegeven
Ervaring uit de praktijk
‘Na wat
aanloopproblemen
lijkt niets de start
van de uitrol van
het LSP meer in de
weg te staan’
(Martin Voerknecht,
huisarts uit Bussum)
Het was op een zondagochtend.
van de dienstapotheek. Toen ik ein-
aannames verder had ik de medicij-
De telefoon rinkelde al vroeg. Mijn
delijk aan de beurt was, begreep ik
nen en keerde huiswaarts.
vader. ‘Het gaat niet zo goed met
waar die lange wachttijd vandaan
Wat zou het fijn zijn geweest als de
ma. De dokter is net al geweest.’ Ik
kwam.
waarnemend huisarts de labwaar-
besloot in de auto te stappen om
Na mijn uitleg dat het recept al aanwezig was, volgde onderling overleg
den en de voorgeschreven medica-
in de apotheek. De waarnemend
had kunnen inzien, en als de diens-
inmiddels het recept al bij de diens-
huisarts werd gebeld om een aantal
tapotheek de medicatiegegevens
tapotheek gebracht; tenslotte liep
labwaarden na te vragen in verband
van mijn moeders apotheek had
ze er zowat langs bij terugkeer naar
kunnen raadplegen! Mijn ouders
de huisartsenpost. ‘En verder?’,
met de combinatie van voorgeschreven medicatie. Ondertussen stond ik
vroeg ik mijn vader. ‘Worden de
ook te bellen: met mijn ouders, om
niet in de stress, geen navraag nodig bij de waarnemend huisarts tij-
medicijnen nu thuis bezorgd?’ Hij
alle medicatie door te nemen die mijn
dens een consult, en een apotheker
dacht van niet. ‘Goed,’ zei ik, ‘dan
die met zekerheid kon afleveren. Ik
haal ik ze wel even.’ Dat ‘even’
moeder al gebruikte, en om te informeren of mijn moeder misschien
bleek een ongelukkige woordkeus.
haar labwaarden kende. Ondertus-
ming te geven in de opt-in-regeling!
Er stonden lange rijen met wachtende patiënten voor de twee balies
sen groeide de rij wachtenden achter
zelf te kijken hoe het met mijn 83-jarige moeder ging. De huisarts had
Waarom wordt alleen
regionaal uitgewisseld?
Om de veiligheid van en het vertrouwen in het systeem te vergroten, is in
mij. Twintig minuten later en enkele
Patiënten kunnen zelf hun
eigen gegevensuitwisseling
controleren
tie van de huisarts van mijn moeder
ga mijn ouders adviseren toestem-
Dochter van een patiënt
Waarneemretourbericht
Na het consult wordt een waarneemretourbericht ter informatie
2013 afgesproken dat medische patiëntgegevens van huisartsen en apotheken alleen regionaal uitgewisseld worden. Apotheken in het ziekenhuis krij-
Patiënten hebben de mogelijkheid
via het VZVZ Informatiepunt Online:
naar de vaste huisarts gestuurd.
gen wel bovenregionale toegang tot medicatiegegevens. De regio
om online te controleren welke zorg-
www.vzvz.nl/inzage. Recent is deze
Dat geschiedt eerst via het LSP.
Midden-Nederland omvat (volgens definitie van de LSP-convenantpartijen)
verlener hun dossier (na toestem-
functie uitgebreid met de notificatie-
Lukt dit om technische redenen
alle huisartspraktijken, apotheken, Primair Huisartsenposten en Medicamus
ming via de opt-in-procedure) heeft
service ‘LSP-meldingen’. Patiënten
niet, dan wordt er een Edifact-be-
Spoedzorg. Waarneemgegevens, zijnde medicatiegegevens en een professionele samenvatting, kunnen alleen opgevraagd worden door de dienst-
aangemeld voor inzage op het LSP.
die zich hierop abonneren, krijgen
richt verstuurd, zodat de eigen
Ook kunnen zij zien welke zorgverle-
automatisch een melding per e-mail
huisarts altijd op een waarneemre-
doende huisarts op de huisartsenpost. Apothekers kunnen onderling binnen
ner op welk moment via het LSP het
als er iets met hun medische gege-
tourbericht kan rekenen.
de regio 24 uur per dag gegevens uitwisselen via het LSP.
dossier heeft geraadpleegd. Dit kan
vens gebeurt via het LSP.
Moet ik mondeling of
schriftelijk toestemming
vragen?
Ik heb al mijn patiënten geïnformeerd en ze
de mogelijkheid geboden bezwaar te maken.
Heb ik daarmee voldaan aan de voorwaarden
van de opt-in-regeling?
De wet schrijft niet voor dat de patiënt
U zorgt daarmee voor aantoonbaar-
schriftelijk toestemming moet geven.
heid van de toestemming. De plicht tot
Mondelinge toestemming is ook gel-
registratie in het dossier geldt ook als
Nee, dat is niet voldoende. Een patiënt
Het alleen informeren en de moge-
dig. U bent wel verplicht de verkregen
de patiënt geen toestemming geeft of
moet vooraf uitdrukkelijk toestemming
lijkheid bieden om bezwaar te maken
toestemming vast te leggen in uw zor-
aangeeft een eerder gegeven toestemming te willen intrekken.
geven voordat u medische patiëntge-
(de zogenoemde opt-out-regeling) is
gevens kunt aanmelden bij het LSP.
niet meer van toepassing.
ginformatiesysteem, evenals de datum
waarop de toestemming is gegeven.
Apotheker Bart Postema:
‘Hoe meer opt-ins, hoe veiliger de zorg’
kapotheek het verkrijgen van de opt-
zelfs voor als een van de eerste pun-
tiënten gehad. Het aantal opt-in-mo-
een overzicht van de daadwerkelijk
in-toestemming
ten. Postema: ’Bij de apothekersas-
gelijkheden neemt dan af. Maar dat
gebruikte medicatie door een pati-
gebruik van een thermometer. Op elk
sistenten
betekent niet dat de assistenten min-
ënt. Dat scheelt ons veel faxverkeer.
werkoverleg laat ik de resultaten zien.
toestemming zo ingesleten dat ze het
der hun best doen.’
En mijn collega-apothekers in de
Dat werkt enorm stimulerend’, vertelt
vrijwel nooit vergeten.’
aan?
‘Ik
maak
is
het
vragen
om
Bart Postema, apotheker van de poli-
regio hebben minder werk achteraf.’
Meer dan alleen aflevergegevens
Op de man af gevraagd weet Pos-
kliniek-apotheek.
Gat na OZIS
OZIS is op dit moment een belangrijke
tema niet precies wat er nu mee-
Een andere reden waarom de polikli-
Postema maakt zich zorgen over het
informatiebron voor de medewerkers
komt aan informatie via het LSP.
niekapotheek zo veel werk maakt van
informatiegat dat zal ontstaan als
van de polikliniekapotheek bij het op-
Wat krijgt hij te zien? Hij hoopt dat
de opt-in-regeling, is dat Postema
OZIS verdwijnt. De kans is immers
stellen van een actueel medicatie-
het ergens toe bijdraagt, dat het van
veel belang hecht aan de informatie
groot dat na 1 januari 2015 van veel
overzicht van de patiënt. Daarnaast
waarde is. ‘Daarom hebben we de
die in de zorgketen beschikbaar is.
minder patiënten de medicatiegege-
kan de eigen apotheek van de patiënt
hele opt-in-exercitie ingezet. Wij
‘Om er met elkaar voor te zorgen dat
vens opvraagbaar zijn. De opt-in-re-
zien wat deze heeft meegekregen van
spannen ons in voor iets wat we
die informatie beschikbaar komt via
geling betekent volgens hem een
de polikliniekapotheek. Wat Postema
verwachten te krijgen.’
het LSP, moeten we de toestemming
enorme klus. Dat staat het succes van
echter mist, is een digitaal doorgeef-
De Polikliniekapotheek Tergooi
van de patiënt regelen. Dat is nu
het LSP wel enigszins in de weg. ‘Hoe
luik voor alle wijzigingen in de medi-
Noot van de redactie
loopt voorop met de opt-in-re-
eenmaal een voorwaarde. Wij profite-
meer opt-ins, hoe veiliger de zorg’,
catie van patiënten die het ziekenhuis
Op dit moment communiceert het
geling. ‘Het is een voorwaarde
ren op termijn van de beschikbare in-
redeneert Postema. ‘Wat dat betreft
verlaten. ‘OZIS laat alleen de ver-
LSP alleen gegevens over verstrek-
om ervoor te zorgen dat infor-
formatie. Om die reden hebben we
hebben wij als polikliniekapotheek wel
strekte medicatie zien. Daarom com-
kingen over een bepaalde periode.
matie beschikbaar komt.’
honderd procent ingezet op de opt-
een voordeel. Wij zien veel nieuwe
municeren wij alle veranderingen in
Naar verwachting wordt volgend jaar
in-regeling.’
patiënten. En iedere nieuwe patiënt is
de medicatie per fax naar huisarts en
het gebruik van medicatie gecom-
Met een opt-in-percentage van ruim
In de polikliniekapotheek is het ver-
weer een kans om toestemming te
apotheek. Het zou mooi zijn als de
municeerd, inclusief het wijzigen en
zeventig procent mag de poliklinie-
krijgen van toestemming via de opt-
vragen. Tenminste, als het vragen
informatie via het LSP wordt gepre-
stoppen van medicatie.
kapotheek in ziekenhuis Tergooi Hil-
in-procedure
het
goed is ingebouwd in je werksysteem.
senteerd in de vorm van een medica-
versum zich LSP-koploper noemen
werksysteem. In het balieprotocol
In de gewone apotheek heb je op een
tieoverzicht waarin ook de onlangs
in het Gooi. Hoe pakt deze poliklinie-
van de apotheek komt ‘opt-innen’
gegeven moment al je chronische pa-
beëindigde medicatie staat. Kortom,
onderdeel
van
5
Opt-in combineren met
griepvaccinatie-uitnodiging
Actief toestemming vragen aan patiënten kost tijd,
bereid gevonden zonder extra kosten ook de opt-in-tekst
maar er zijn slimme oplossingen mogelijk. Het kan bij-
op de achterzijde te printen.
voorbeeld goed gecombineerd worden met de griep-
Waarom moet ik voor waarneming in de dienstapotheek wel
toestemming vragen aan de
patiënt en is dat op de huisartsenpost niet nodig?
vaccinatie-uitnodigingen. Het gaat hier vaak om
Huisartspraktijken die op een later tijdstip de gehele pati-
patiënten met een chronische ziekte, en juist van hen is
ëntenpopulatie schriftelijk willen benaderen voor opt-in,
De dienstapotheek is, naast waar-
de patiënt brondossierhouder. Als
het van belang dat hun gegevens kunnen worden uit-
hebben verschillende mogelijkheden:
neemapotheek buiten de reguliere
de patiënt ’s avonds, ’s nachts of in
gewisseld. De LHV Huisartsenkring Midden-Nederland
• U levert een totaalbestand aan en een griepbestand.
openingstijden van apotheken, vaak
het weekend huisartszorg nodig
en Primair Huisartsenposten hebben een voorbeeld-
DMDR vergelijkt beide en stuurt woonverbanden die
ook een ‘gewone’ apotheek. Het is
heeft, informeert de waarnemer de
tekst opgesteld die op de achterkant van de vaccinatie-
niet in het griepbestand voorkomen, een opt-in-brief.
daardoor niet altijd duidelijk wan-
vaste huisarts over deze gebeurte-
uitnodiging kan worden geprint. Of de huisartspraktijk
• U levert een totaalbestand aan, en de samenwerkende
neer sprake is van een waarneemsi-
nis. Deze zal de relevante informatie
de vaccinatie-uitnodigingen zelf verzendt of de verzen-
apotheken in uw omgeving doen dat ook. DMDR ver-
tuatie en wanneer niet. Bij de
daarvan in het eigen dossier opne-
ding uitbesteedt, maakt in dit verband niet uit. De pati-
gelijkt deze en zorgt ervoor dat de kosten voor de
huisartsenzorg is dat anders gere-
men en de zorg voor de patiënt zo
ënt neemt de uitnodiging mee naar de praktijk tijdens
mailing op patiëntniveau worden gedeeld tussen u en
geld. Daar is de vaste huisarts van
nodig weer overnemen.
de griepvaccinatie en dan is gelijk te zien of toestem-
de apotheken.
ming is verleend. Lukt het de huisartspraktijk niet om
zelf tekst op de achterkant van de vaccinatie-uitnodi-
40%-vergoeding
ging te printen, dan kan onderstaande informatie over
De ervaring leert dat bij een bevraging van de gehele pa-
het uitbesteden interessant zijn.
tiëntenpopulatie een gemiddelde positieve respons van
‘Voor een
goede en veilige
patiëntenzorg’
40% te verwachten valt. Elke praktijk die dit percentage
Voorbeeldtekst opt-in
bereikt, ontvangt een vergoeding. Voor meer informatie
www.huisartsenkringmiddennederland.nl
hierover: www.huisartsenkringmiddennederland.nl
— ‘LSP’ — tabblad ‘Dossiers’
— LSP — tabblad ‘Dossiers’
(Wietze Eizenga,
huisarts uit Utrecht)
Let op! Datum en handtekening moeten ingevuld zijn.
Ondersteuning bij verwerking
Uitbesteden van griepuitnodigingen in
Alle verzamelde opt-in-toestemmingen kunnen achteraf
combinatie met opt-in
verwerkt worden. VZVZ biedt hierbij gratis ondersteuning.
Er zijn organisaties die de griepuitnodigingen voor huis-
Zie de factsheet:
artspraktijken verzorgen. Een daarvan is
https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/Facts-
DMDR:http://www.griepprikmailing.nl/.
heet%20Opt-in%20Inklopservice.pdf
Wat is opt-in?
Foldermateriaal kan besteld worden via:
DMDR verzorgt de griepprikmailing voor een vast bedrag
https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Het-LSP/Voor-
De opt-in-registratie staat voor het
vaststaat wanneer en door wie deze
van € 0,59 per brief. De LSP-projectgroep heeft DMDR
lichting-patienten/Foldermateriaal
beschikbaar stellen van medische
gegevens geraadpleegd worden.
patiëntgegevens aan andere zorg-
Dit is vastgelegd in de Wet bescher-
verleners, ongeacht welk ICT-sys-
ming persoonsgegevens (Wbp) en
teem
Denk
de Wet op de geneeskundige be-
bijvoorbeeld aan OZIS en zieken-
handelovereenkomst (WGBO). Een
huisportalen. Het is wettelijk ver-
patiënt die toestemming wil verle-
plicht patiënten vooraf toestemming
nen, moet dat doen bij iedere afzon-
te vragen voor het beschikbaar
derlijke zorgverlener met wie hij/zij
stellen van medische patiëntgege-
een behandelrelatie heeft en die
vens aan andere behandelaars van
gegevens beschikbaar kan stellen.
‘Na een lange
aanloop komt nu het
schot op doel’
(Monique Smits,
huisarts uit Soest)
Ik heb een huisartspraktijk of apotheek overgenomen. Moet ik alle patiënten nu opnieuw om
toestemming vragen?
Nee, dat is niet noodzakelijk. Bij een overname is in het algemeen ook sprake van een overname van de medische
dossiers. De registratie van toestemming vindt plaats binnen het dossier van de patiënt. De gegevens die met toestemming van de patiënt beschikbaar worden gesteld aan
andere zorgverleners, wijzigen niet door de overname.
wordt
gebruikt.
de patiënt. Ook indien vooraf niet
Goede controle Waarom is optop raadpleging
in verplicht?
De Wet bescherming persoonsgegedossiers
vens (Wbp) en de Wet op de genees-
Is toestemming ook
nodig voor andere
uitwisselingssystemen
dan het LSP?
Ja, de wet is van toepassing op alle vergelijkbare systemen.
‘Geen toestemming
= geen informatie
uitwisselen’
(Projectgroep)
Wat is landelijk afgesproken over het LSP?
kundige behandelingsovereenkomst
dat elke raadpleging en de herleid-
(WGBO) stellen grenzen aan het be-
baarheid naar de patiënt worden
schikbaar stellen en raadplegen van
vastgelegd (‘gelogd’) binnen Call Ma-
medische gegevens. Het College
nager. In de nieuwe procedure wordt
Bescherming
opgenomen wie verantwoordelijk is
voor de controle op logging en waarop
(CBP) heeft aangegeven dat medische gegevens van patiënten alleen
gelet moet worden om er zeker van te
beschikbaar mogen worden gesteld
zijn dat het een gerechtvaardigde op-
voor raadpleging door andere zorg-
vraging betreft. Uiteraard wordt de in-
verleners na ‘uitdrukkelijke toestem-
houd van de raadpleging niet gelogd.
ming’ van de patiënt.
Persoonsgegevens
Voor de uitwisseling van welke
gegevens vraag ik toestemming?
De belangenverenigingen van huis-
aansluiten op het LSP en over de ver-
wanneer het gebruik van het LSP
artsen, apothekers, huisartsenpos-
goeding die zij krijgen voor hun inspan-
door de beroepsgroep tot een norm
ten, verzekeraars en enkele andere
ningen. In het convenant 2013-2016
wordt verheven, bepalen de huisart-
Een huisarts vraagt aan de patiënt
Een apotheek vraagt aan de patiënt
partijen hebben een convenant ge-
staat ook dat aansluiting op en gebruik
sen met elkaar. De verzekeraars zul-
toestemming voor het beschikbaar
toestemming voor het beschikbaar
sloten over het gebruik van het LSP
van het LSP niet verplicht is/wordt
len daar geen rol in spelen. Dit
stellen van de professionele samen-
stellen van het (actuele) medicatie-
in de periode 2013-2016. Er zijn on-
voor huisartsen en apothekers.
hebben de verzekeraars in december
vatting van het huisartsdossier. Een
overzicht. Waarnemend huisartsen,
der meer afspraken gemaakt over de
‘Zolang het gebruik van het LSP geen
2012, naar aanleiding van vragen in
waarnemend huisarts kan deze ge-
andere apotheken en medisch spe-
ondersteuning van huisartsen en
beroepsnorm is, zullen de verzekeraars
de Ledenraad, nogmaals nadrukke-
gevens opvragen als het nodig is voor
cialisten in het ziekenhuis kunnen
apothekers die met hun HIS willen
dit gebruik niet verplicht stellen. Of en
lijk bevestigd.’ (bron: LHV)
de behandeling, mits er sprake is van
dit medicatieoverzicht opvragen. Dit
een behandelrelatie. De waarnemend
mag alleen als het nodig is voor de
huisarts stuurt vervolgens een waar-
behandeling en als er sprake is van
neemretourbericht via het LSP naar
een behandelrelatie.
Colofon | De LSP-krant is een uitgave van het samenwerkingsverband LSP Regio Midden-Nederland (LHV Huisartsenkring Midden-Nederland,
Primair Huisartsenposten, Apothekersvereniging Midden-Nederland en Samenwerkende Apothekers Gooi en Omstreken).
Vormgeving & Drukwerk | Drukkerij Jan Evers BV, De Meern Logo ontwerp | Studio Bezem Eindredactie | Jan Hafkamp
Copyright | Samenwerkingsverband LSP Regio Midden-Nederland; zie voor contactgegevens de organisaties vermeld op pagina 1.
6
Voor Primair Huisartsenposten geldt
de eigen huisarts van de patiënt.