Wondroos - Orion huisartsen

Wondroos
Wat is het verschil tussen wondroos en netelroos?
Om met de overeenkomst te beginnen: het eindigt allemaal op ‘roos’, wat ontsteking
betekent of roodheid. Het geeft bij alle drie roodheid van de huid, die in het begin wel iets
op elkaar lijkt, maar uiteindelijk wel goed te onderscheiden is.
Netelroos is een soort allergie. Officieel heet dat urtica, het lijkt op brandnetelplekjes. We
noemen het ook wel galbulten, al heeft het niets met de galblaas te maken. Het verspreidt
zich over het hele lichaam en kan na enkele uren weer verdwijnen. Later kan het even
gemakkelijk weer terugkomen. Vaak is het lastig te vinden waardoor het komt, maar meestal
is het na een paar weken wel weg.
Wondroos of belroos is een ontsteking van de huid door een bacterie. De huid wordt
glanzend rood en pijnlijk. Het zit vaak in het onderbeen maar kan overal voorkomen, zoals in
de arm of in het gezicht. Later ontstaan er vaak blaren of pusblaasjes. Je bent er meestal
knap ziek van, rillerig en hoge koorts. Soms begint het met koorts en komt de pijn in het
been later. Dan lijkt het in het begin op een forse griep bijvoorbeeld.
Hoe loop je dat op?
Meestal kruipt een bacterie de huid binnen door een klein wondje, vandaar wondroos. Je
hebt die aan het onderbeen soms ongemerkt. Bijvoorbeeld tussen de tenen bij wat
voetschimmel. Het kan ook bij een grotere wond ontstaan, zoals bij een open been. Als het
been dik is doordat je vocht vast houdt, dan is de weerstand van de huid daardoor
verminderd. Ook bij diabetes en hartfalen is de weerstand tegen infecties wat verminderd
en loop je ook meer kans op wondroos. Plekken die bestraald zijn, zijn er ook gevoeliger
voor. Die bacteriën gaan zich in de huid vermenigvuldigen en breiden sterk uit. Je kunt de
voortgang van de ontsteking vaak per dag volgen, meestal met een scherpe rand afgetekend
tegen de gezonde huid.
Hoe wordt het behandeld?
Je moet er penicilline voor gebruiken, zeker tien dagen achter elkaar. Soms is dat lastig, want
bij de koorts kun je ook overgeven en dan lukt het binnenhouden van de antibiotica soms
moeilijk. Verder is het nuttig om het been hoog te leggen met een kussen eronder en niet
teveel te lopen. Als het aan de arm zit is een mitella zinvol. Met een nat verband kun je soms
wat verlichting krijgen en zeker ook met paracetamol.
Hoe kun je wondroos voorkomen?
Als je het een keer gehad hebt krijg je het gemakkelijk weer. Meestal denk je daar dan
eerder aan en kun je sneller met die penicilline beginnen. Dan ben je ook weer eerder
opgeknapt. Het is natuurlijk van belang om de benen goed op wondjes te controleren en die
goed te behandelen. Niet aan krabben, de nagels dus kort houden. En regelmatig de handen
wassen, niet even snel, maar grondig. Als er vocht in de benen zit, dan is het verstandig om
dat weg te drukken met steunkousen. Daarmee wordt de bloeddoorstroming beter en de
kans op herhaling van de wondroos minder.
Hoe lang duurt genezing van wondroos?
Het duurt zeker een week en als je erg ziek bent geweest nog wel langer. Het been wordt
langzaam dunner en vervelt soms helemaal. Soms komt het weer terug. Als dat vaak
gebeurt, dan proberen we dat te voorkomen door een onderhoudsbehandeling met
penicilline, met tabletten of injecties elke maand. Dat moet je soms jaren volhouden.
Zijn dat soort dingen niet heel erg besmettelijk?
Die bacterie kan zich natuurlijk verspreiden, maar dat kan alleen kwaad als die in een wond
terecht komt. Dus voor besmettelijkheid hoef je bij wondroos niet bang te zijn. Dat geldt
trouwens ook voor gordelroos: dat virus in die plekjes bij gordelroos bevat wel virus maar
dat kan alleen maar waterpokken geven bij kinderen die dat nooit gehad hebben. Dus
iemand met gordelroos kan dus niet aan een ander gordelroos geven. En netelroos ia al
helemaal niet besmettelijk, omdat dat door allergie komt.