Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie

Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Dit zijn vragen die gesteld kunnen worden door mensen die al weten wat hun advies is. Wil je weten wat
een gepast supplement zou zijn? Kijk dan op www.voedingscentrum.nl/vitamined.
Algemeen
Ik ben een dag vergeten mijn supplement te nemen. Wat moet ik doen?
Het is niet nodig om een extra dosis te nemen als je per ongeluk een keertje bent vergeten om je
vitamine D-supplement in te nemen. De kans is kleiner dat je het supplement vergeet als je er een
dagelijkse gewoonte van maakt, dus neem het in op een vast moment op de dag.
Het suppletieadvies is vooral bedoeld om uit te sluiten dat je een tekort hebt of ontwikkelt, want die
kans is reëel en dat zou schadelijk zijn. Voor iedereen vanaf 1 jaar en volwassenen is de kans heel klein
dat je te veel vitamine D slikt, dus een dubbele dosis zou ook geen kwaad kunnen.
Is er een verschil tussen supplementen van een huismerk (zoals DA, HEMA of Albert Heijn) en een A-merk
(zoals Davitamon, Supra-D of Centrum)?
De vitamine D-supplementen die in de winkel te koop zijn, zijn altijd veilig en effectief. Het merk maakt
dus niet uit. Kies voor dat supplement dat voor jou een geschikte toedieningsvorm heeft, bijvoorbeeld
tabletten of druppels. Het is vooral belangrijk dat je de juiste hoeveelheid van het supplement gebruikt.
Kijk op het etiket hoeveel microgram (mcg) vitamine D er in één supplement zit en vergelijk dit met het
vitamine D advies dat voor jou geldt.
Ik krijg het advies om een vitamine D-supplement te nemen, maar ik heb geen klachten. Waarom zou ik
het dan toch doen?
Het advies om een supplement te nemen is er om te voorkomen dat je klachten krijgt. Door een vitamine
D-supplement te nemen, weet je zeker dat je voldoende vitamine D binnenkrijgt.
Ik krijg het advies om een vitamine D-supplement te nemen. Waarom wordt dit niet vergoed?
Het suppletieadvies is er om klachten te voorkómen, net als andere gezondheidsadviezen, zoals gezond
eten en voldoende bewegen. Het gaat niet om de behandeling van een ziekte met een medicijn.
Ik hoor bij een groep die het advies krijgt om extra vitamine D te nemen. Maar ik eet best gezond en kom
veel buiten. Dat is toch genoeg?
1/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Zonlicht en goede voeding zijn belangrijk om genoeg vitamine D binnen te krijgen, maar toch kan het
zijn dat je extra vitamine D nodig hebt. Sommige mensen hebben meer vitamine D nodig dan anderen,
maken minder (snel) vitamine D aan, of hebben niet vaak genoeg zonlicht op hun huid. Zij krijgen het
advies om extra vitamine D in te nemen via een supplement.
Kan ik niet gewoon wat extra vis eten of iets anders aanpassen in mijn voeding?
Zonlicht en goede voeding zijn belangrijk om genoeg vitamine D binnen te krijgen, maar toch kan het
zijn dat je extra vitamine D nodig hebt. Sommige mensen hebben meer vitamine D nodig dan anderen,
maken minder (snel) vitamine D aan, of hebben niet vaak genoeg zonlicht op hun huid. Dit is lastig te
bereiken met een ander eetpatroon. Zij krijgen het advies om extra vitamine D in te nemen via een
supplement.
Als ik vaker naar buiten ga, hoef ik dan geen extra vitamine D te slikken?
Zonlicht en goede voeding zijn belangrijk om genoeg vitamine D binnen te krijgen, maar toch kan het
zijn dat je extra vitamine D nodig hebt. Sommige mensen hebben meer vitamine D nodig dan anderen,
maken minder (snel) vitamine D aan, of hebben niet vaak genoeg zonlicht op hun huid. Dit is lastig te
bereiken met een ander eetpatroon. Zij krijgen het advies om extra vitamine D in te nemen via een
supplement.
Als ik toch elke dag extra vitamine D slik, moet ik dan ook nog regelmatig vis eten, mijn brood besmeren
en vloeibare bak- en braadproducten gebruiken?
Ja, ook als je een vitamine D-supplement gebruikt, is het belangrijk om gezond te eten. De genoemde
voedingsmiddelen leveren méér gezonde nutriënten dan alleen vitamine D. Bovendien is gezond eten
gedurende je hele leven van belang.
Ik krijg het advies om een vitamine D-supplement te nemen. Ik gebruik iedere dag een multivitaminesupplement (waar ook vitamine D in zit). Levert dit voldoende vitamine D?
Op het etiket van het multivitamine-supplement staat hoeveel vitamine D erin zit. Kijk daar goed naar en
bedenk of dit voldoende is. De meeste multivitaminen bevatten 2 ½ of 5 microgram vitamine D, maar er
zijn ook ‘speciale’ multivitaminen met een hogere dosis vitamine D (bijvoorbeeld van 10 of 20 mcg).
Als de hoeveelheid vitamine D in het multivitamine-supplement overeenkomt met het suppletieadvies,
kun je ervoor kiezen om deze te gebruiken.
Als je gewend bent een multivitamine te gebruiken met een lagere dosis vitamine D dan aanbevolen,
kun je daar gewoon mee doorgaan. Vul deze aan met een vitamine D-supplement. Misschien krijg je dan
meer vitamine D binnen dan nodig maar dit is niet schadelijk. Het is onverstandig om meerdere
exemplaren van een multivitamine in te nemen om daarmee de juiste hoeveelheid vitamine D te
bereiken.
2/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Ditzelfde advies geldt voor zwangere vrouwen: als zij al voor hun zwangerschap de gewoonte hadden
om een multivitamine in te nemen, kunnen zij daarmee doorgaan terwijl ze extra vitamine D (en K)
innemen.
Ik begreep dat vitamine D voornamelijk wordt aangemaakt door zonlicht. Hoe gaat dat in de winter?
Moet ik dan een supplement nemen?
In de winter is de zonkracht veel minder sterk. Gelukkig maakt je lichaam in de zomer een voorraad aan
waarmee je de winter kunt overbruggen. De meeste mensen met een lichte huid krijgen genoeg
vitamine D binnen als ze gezond eten en als ze voldoende in de zon komen. Elke dag een kwartier tot
een half uur tussen 11.00 uur en 15.00 uur met in ieder geval je hoofd en handen onbedekt in de zon is
dan al voldoende. Een goede reden om elke dag even een lunchwandeling te maken! En: hoe meer huid
in de zon komt, hoe sneller je voldoende vitamine D hebt aangemaakt.
Bij laagstaande zon is de aanmaak minder: aangenomen wordt dat wanneer de lichaamsschaduw langer
is dan de werkelijke lichaamslengte, de aanmaak van vitamine D verwaarloosbaar is. Dat is voor 11.00
uur en na 15.00 uur.
Maakt mijn huid nog wel voldoende vitamine D aan als ik anti-zonnebrandmiddel gebruik?
Vanwege het risico op huidkanker is het heel belangrijk om verbranding van de huid te voorkomen.
Zeker als je voor langere tijd in de zon gaat is het belangrijk om je goed in te smeren met een antizonnebrandmiddel. Het klopt dat een anti-zonnebrandmiddel de productie van vitamine D kán
blokkeren. Maar het blijkt dat het gebruik van anti-zonnebrandmiddelen uiteindelijk weinig effect heeft
op de vitamine D-productie in de huid. Voor een voldoende aanmaak van vitamine D is het bij mensen
met een lichte huid niet nodig om heel lang in de zon te zijn.
De meeste mensen met een lichte huid krijgen genoeg vitamine D binnen als ze gezond eten en als ze
voldoende in de zon komen. Elke dag een kwartier tot een half uur tussen 11.00 uur en 15.00 uur met in
ieder geval je hoofd en handen onbedekt in de zon is dan al voldoende. Een goede reden om elke dag
even een lunchwandeling te maken! En: hoe meer huid in de zon komt, hoe sneller je voldoende
vitamine D hebt aangemaakt.
Hoe kan ik het supplement het beste innemen?
Het maakt niet uit hoe je het supplement inneemt; voor of juist na de maaltijd, op een ander moment,
met iets te drinken of ‘los’. Het gaat erom dát je het inneemt.
Wel is het verstandig om jezelf aan te leren om het supplement altijd op hetzelfde moment en op
dezelfde manier in te nemen. Dan wordt het een gewoonte en daardoor wordt het gemakkelijker om
het niet te vergeten.
Waarom wordt aangeraden het supplement op een vast moment in te nemen?
3/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Het is verstandig om jezelf aan te leren om het supplement altijd op hetzelfde moment en op dezelfde
manier in te nemen. Dan wordt het een gewoonte en daardoor wordt het gemakkelijker om het niet te
vergeten.
Het is niet zo dat het vitamine D-gehalte in je bloed zodanig schommelt dat je het op peil moet houden
door het supplement elke dag op dezelfde tijd in te nemen.
4/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Kinderen (0 t/m 3 jaar)
Welk soort supplement moet ik voor mijn kind kiezen?
Kleine kinderen kunnen nog niet goed pillen doorslikken. Voor hen bestaan druppels. Er zijn ook
pilletjes te koop voor kinderen. Voor de kwaliteit of de effectiviteit maakt het niet uit welk supplement
je gebruikt.
Mijn kind krijgt flesvoeding en daaraan is vitamine D toegevoegd. Geldt dan nog steeds het advies om
mijn kind een supplement te geven?
Als je kind flesvoeding krijgt, geldt nog steeds het advies om vitamine D supplement te geven. Dan weet
je altijd zeker dat je kind voldoende vitamine D binnenkrijgt. Met een combinatie van vitamine D in
flesvoeding en een supplement zit je nog ruim onder de veilige bovengrens.
Bovendien verandert de hoeveelheid flesvoeding naarmate het kind ouder wordt, en je wilt dat het dan
al een gewoonte is om het supplement of de druppels elke dag in te laten nemen.
Mijn kind krijgt extra vitamine D. Maar hoe zit dat met vitamine K?
Pasgeboren kinderen krijgen na de geboorte (vanaf de achtste dag) extra vitamine K. Baby's die
borstvoeding krijgen, hebben de eerste 12 weken 150 microgram vitamine K-druppels nodig. In
flesvoeding zit al voldoende vitamine K. Het is wel aan te raden om extra vitamine K te geven wanneer
er minder dan 500 ml kunstmatige zuigelingen(fles)voeding wordt gegeven.
Vitamine K of fylochinon is nodig voor een goede bloedstolling. Ook zijn er steeds meer aanwijzingen
dat deze vitamine een rol speelt bij de aanmaak van botten. Het is nog onbekend of extra vitamine K het
risico op osteoporose kan verminderen.
Mijn kind krijgt opvolgmelk/dreumesmelk/peutermelk waaraan vitamine D is toegevoegd. Geldt dan
nog steeds het advies om mijn kind suppletie toe te dienen?
Als je kind flesvoeding krijgt, geldt nog steeds het advies om een vitamine D-supplement te geven. Dan
weet je altijd zeker dat je kind voldoende vitamine D binnenkrijgt. Met een combinatie van vitamine D in
flesvoeding en een supplement zit je nog ruim onder de veilige bovengrens.
Bovendien verandert de hoeveelheid flesvoeding naarmate het kind ouder wordt, en je wilt dat het dan
al een gewoonte is om het supplement of de druppels elke dag in te laten nemen.
5/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Mijn kind krijgt een pyjamapapje of een ander product waaraan vitamine D is toegevoegd. Geldt dan
nog steeds het advies om mijn kind een vitamine D supplement te geven?
Alle kinderen van 0 tot en met 3 jaar (tot hun vierde verjaardag) hebben dagelijks extra vitamine Ddruppeltjes of -pilletjes nodig. Of ze nu borstvoeding krijgen of flesvoeding, een donkere huid hebben
of een lichte.
Er zijn diverse speciale zuivelproducten voor kinderen (yoghurt, kwark) verrijkt met vitamine D die door
de fabrikanten worden aangeprezen voor tussendoor eetmomenten of voor het slapengaan.
Het Voedingscentrum raadt aan om vitamine D in te nemen via de beschikbare supplementen, dan weet
je altijd zeker dat dat voldoende is. Bovendien leveren de supplementen niet onnodig extra calorieën.
Ik ben gisteren vergeten om mijn kind de suppletie te geven. Wat nu?
Het is belangrijk om je kind elke dag een supplement vitamine D te geven. Het is niet nodig om een extra
dosis te nemen als je per ongeluk een keertje bent vergeten om het vitamine D-supplement te geven.
Maar probeer er wel een dagelijkse gewoonte van te maken, dan is de kans kleiner dat je het vergeet.
Het suppletieadvies is vooral bedoeld om uit te sluiten dat je een tekort ontwikkelt, want die kans is wel
reëel en dat zou schadelijk zijn.
Mijn kind heeft overgegeven nadat het vitamine D druppeltjes/pilletjes heeft gekregen. Wat nu?
Het is belangrijk om je kind elke dag een supplement vitamine D te geven. Als je kind heeft gespuugd of
niet lekker is dan is een dagje overslaan niet erg. Je hoeft geen extra dosis te geven op de volgende dag.
Het is vooral belangrijk om van het vitamine D supplement een vaste gewoonte te maken, dan is de kans
kleiner dat je het vergeet. Het suppletieadvies is vooral bedoeld om uit te sluiten dat je een tekort
ontwikkelt, want dat zou schadelijk kunnen zijn.
Ik vergeet soms om mijn kindje het vitamine D supplement te geven. Hebben jullie tips?
Tips om het niet te vergeten:
- Kies een vast moment van de dag
- Zet het potje in het zicht (bijvoorbeeld naast de tandenborstel, om er altijd bij het tandenpoetsen voor
het slapengaan aan te denken)
- Zet een herinnering in je telefoon
6/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Zwangere vrouwen
Aan zwangere vrouwen wordt geadviseerd om vitamine D en foliumzuur in te nemen. Er bestaan
combinatie-supplementen en supplementen met één vitamine. Wat heeft de voorkeur?
Vrouwen die zwanger zijn, wordt aangeraden om een vitamine D supplement te nemen. Voor hen zijn
ook speciaal samengestelde supplementen beschikbaar. Die speciale supplementen bevatten dan ook
foliumzuur, wat belangrijk is om te gebruiken al vóórdat je zwanger bent.
Over foliumzuur:
Als je voldoende foliumzuur inneemt voor en tijdens de zwangerschap, wordt de kans kleiner dat je baby
een open ruggetje, hazenlip of open gehemelte krijgt.
Voor wie zwanger wil worden is het belangrijk dagelijks 400 microgram foliumzuur te slikken, ongeacht
hoeveel foliumzuur je via het eten binnenkrijgt. Hiermee moet ongeveer 4 weken voor de mogelijke
bevruchting worden begonnen. Voor veel vrouwen is dat het moment dat ze stoppen met de
anticonceptiepil. Er zijn tabletten verkrijgbaar met 400 tot 500 microgram foliumzuur.
Na de tiende week van de zwangerschap is extra foliumzuur niet meer nodig. Het is dan 8 weken na de
bevruchting, maar artsen en verloskundigen spreken van 10 weken. Zij tellen vanaf de eerste dag van de
laatste menstruatie. Na die tiende week van de zwangerschap kunnen zwangere vrouwen gewoon
volgens de aanbevolen dagelijkse hoeveelheden voedingsmiddelen eten. Ook kunnen zij zonder risico
foliumzuur-tabletten blijven slikken. Het wordt aangeraden om gedurende de hele zwangerschap
vitamine D in te nemen.
Ik ben zwanger of wil zwanger worden. Welke vitaminen heb ik nu precies nodig?
-
Voordat je zwanger bent
Wie zwanger wil worden, wordt aangeraden om dagelijkst 400 microgram foliumzuur te slikken,
ongeacht hoeveel foliumzuur je via het eten binnenkrijgt. Hiermee moet ongeveer 4 weken voor de
mogelijke bevruchting worden begonnen. Voor veel vrouwen is dat het moment dat ze stoppen met de
anticonceptiepil. Er zijn tabletten verkrijgbaar met 400 tot 500 microgram foliumzuur.
-
Tijdens de zwangerschap
Tot en met de achtste week na de bevruchting neem je dagelijks een supplement met 400 microgram
foliumzuur. Daarnaast wordt aangeraden om dagelijks 10 microgram extra vitamine D in te nemen.
-
Na de zwangerschap
Na de bevalling hoef je zelf geen extra vitamines meer in te nemen. Geef je kindje dagelijks extra
vitamine D totdat het vier jaar oud wordt.
Baby's die borstvoeding krijgen, hebben de eerste 12 weken 150 microgram vitamine K-druppels nodig.
7/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
In flesvoeding zit al voldoende vitamine K. Het is wel aan te raden om extra vitamine K te geven wanneer
er minder dan 500 ml kunstmatige zuigelingen(fles)voeding wordt gegeven.
8/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Mensen met een getinte/donkere huid en/of bedekte huid
Heb ik een lichte of donkere huid?
Het Voedingscentrum hanteert de volgende vuistregel:
-
Lichte huid: Mensen die snel verbranden of eerst verbranden voordat ze bruin kleuren;
-
Donkere huid: Mensen die zelden verbranden voordat hun huid bruin wordt.
Een donkere huid maakt minder (snel) vitamine D aan uit zonlicht. Op de Fitzpatrick schaal is dit
huidtype IV, V, VI. Vaak zijn deze mensen (deels) van Zuid-Europese, Aziatische, Midden-Oostelijke,
Indiase of negroïde afkomst.
Tabel 1. Karakterisering van gevoeligheid van de huid voor Uv-straling 8 10
Huidtype
Huid/oog/haar/kleur
UV-gevoeligheid
Huidreactie op UV- blootstelling
Type I
Blank, lichte huid, sproeten,
Zeer gevoelig
Niet bruinend en zeer snel verbrandend
Zeer gevoelig
Bruint moeilijk, meestal makkelijk
blauwe ogen, blond of rood haar
Type II
Blank, lichte huid, sproeten,
blauwe of groene ogen, blond of
verbrandend
rood haar
Type III
Blank met donkere huid, Aziatisch
Gevoelig
Verbrandt met mate, bruint geleidelijk
met lichte huid
Type IV
Zuid-Europees, Aziatisch
Matig gevoelig
Bruint altijd, verbrandt zelden
Type V
Midden-Oosten, Latijns, negroïde
Minimaal
Bruint heel gemakkelijk, verbrandt zeer
met licht gekleurde huid, Indiaas
gevoelig
zelden, donkere huidskleur
Negroïde met donker gekleurde
Ongevoelig
Verbrandt nooit, zeer donkere huidskleur
Type VI
huid
Ik heb een donkere huid en volgens het advies neem ik dagelijks een vitamine D supplement. Ik ga op
vakantie naar een zonnig land. Is het nodig dat ik tijdens mijn verblijf ook dagelijks suppleer?
Goed dat je dagelijks suppleert. Tijdens je verblijf in een zonnig land zul je misschien meer in de zon zijn
dan in Nederland. Toch is het verstandig om door te gaan met het dagelijks slikken van een vitamine D
supplement, omdat je anders uit je routine van dagelijks supplementen slikken raakt. Zo weet je zeker
dat je zowel tijdens als buiten je vakantie om, voldoende vitamine D hebt. Een donkere huid maakt
minder (snel) voldoende vitamine D aan dan een lichte huid. Ook blijkt uit onderzoek dat de hoeveelheid
vitamine D in het bloed bij migranten in hun thuisland niet hoger is dan in Nederland.
9/10
Datum:
Oktober 2012
Betreft:
Veelgestelde vragen over vitamine D-suppletie
Overigens hoef je niet bang te zijn dat de combinatie van het extra zonlicht en het dagelijkse
supplement leidt tot een te hoge hoeveelheid vitamine D. Je huid stopt vanzelf met het aanmaken van
vitamine D uit zonlicht als je lichaam voldoende heeft.
Ik heb het advies gekregen om een vitamine D-supplement te nemen vanwege mijn donkere huid en/of
onvoldoende zonlichtblootstelling. Maar ik kom vaak buiten, bovendien heb ik dan mijn hoofd en
handen onbedekt. Moet ik dan toch nog suppleren?
Het is verstandig om dagelijks een vitamine D-supplement te nemen. Dan weet je zeker dat je altijd
voldoende vitamine D hebt binnenkrijgt. Een donkere huid maakt minder (snel) voldoende vitamine D
aan dan een lichte huid. Overigens hoef je niet bang te zijn dat de combinatie van zonlicht en het
dagelijkse supplement leidt tot een te hoge hoeveelheid vitamine D. Je huid stopt vanzelf met het
aanmaken van vitamine D uit zonlicht als je lichaam voldoende heeft.
We wonen al heel lang in Nederland, maar we hebben nooit eerder dit advies gekregen. Waarom nu
wel?
Het suppletieadvies voor mensen met een donkere huid en voor mensen die onvoldoende in de zon
komen geldt al een paar jaar, maar niet iedereen was hiervan op de hoogte. Daarom wordt er nu veel
meer aandacht aan besteed door zorgverleners. Ook heeft het Voedingscentrum de taak gekregen om
veel meer bekendheid te geven aan vitamine D.
10/10