Informatiebrief Bacillaire Dysenterie Wat is bacillaire dysenterie? Bacillaire dysenterie is een ernstige darminfectie die wordt veroorzaakt door een shigellabacterie. Er zijn meerdere types shigellabacteriën. In Nederland gaat het meestal om infecties na een reis naar het buitenland. Wat zijn de ziekteverschijnselen van bacillaire dysenterie? In eerste instantie ontstaan er klachten van koorts en buikkrampen, gevolgd door regelmatig waterdunne diarree. Na enkele dagen wordt de diarree slijmerig en kan er bloed bij zitten. Ook kan zich spierpijn, hoofdpijn en soms huiduitslag voordoen. Na besmetting kan het 1 tot 7 dagen duren voordat er ziekteverschijnselen optreden. Meestal beginnen de klachten 1 tot 3 dagen na besmetting. Hoe kun je bacillaire dysenterie krijgen en hoe kun je anderen besmetten? De shigellabacterie zit in de ontlasting van iemand die besmet is. Bij toiletgebruik kunnen de toiletbril, de spoelknop en andere voorwerpen besmet raken. Door contact met deze voorwerpen kan de bacterie op de handen en daarna in de mond terechtkomen. Via de handen kan de bacterie ook op eetgerei en op eten terechtkomen. Wie de ziekte ooit heeft doorgemaakt bouwt een zekere mate van afweer op tegen dat type shigella. Van de overige soorten kun je bij besmetting nog wel ziek worden. Mensen met bacillaire dysenterie kunnen anderen besmetten zolang de bacterie nog aantoonbaar is in de ontlasting. Als er geen antibiotica is gegeven, is de shigellabacterie tot 4 weken (soms tot enkele maanden) na het begin van de infectie nog aantoonbaar in de ontlasting. Dragerschap van de bacterie (en daarmee besmettelijkheid) langer dan een jaar is zeldzaam. Wie kan bacillaire dysenterie krijgen en wie loopt extra risico? Iedereen kan ziek worden van de shigellabacterie. Gezinsleden van een geïnfecteerde persoon (vooral Februari 2014 Dinf18u Informatiebrief Bacillaire Dysenterie kinderen) en reizigers naar (sub)tropische landen lopen meer risico op besmetting. Hoe kan bacillaire dysenterie worden voorkomen? Vaccinatie tegen deze bacterie is niet mogelijk. Voor adviezen voor reizigers wordt verwezen naar GGD Zeeland - Westwal 37, Postbus 345, 4460 AS Goes - T: (0113) 249400 , F: (0113) 249449, I: www.ggdzeeland.nl reizigersinformatie. Goede hygiëne helpt om verspreiding van de ziekte te voorkomen. De volgende maatregelen zijn dan belangrijk: Was de handen na gebruik van het toilet of na het helpen bij toiletbezoek van kinderen, na het verschonen van een kind, voor het bereiden van voedsel en voor het eten. Maak minimaal eenmaal per dag, maar afhankelijk van de situatie vaker, het toilet schoon. Gebruik van gewone schoonmaakmiddelen is voldoende. Werk van schoon (deurklink, kraan, trekker of drukknop) naar minder schoon (toiletbril, toiletpot). Gebruik schoonmaakdoekjes die voor het toilet zijn gebruikt niet voor andere schoonmaakwerkzaamheden, en doe ze meteen in de was. U kunt nog beter wegwerpdoekjes gebruiken. Verschoon dagelijks de handdoek in het toilet. Houd de nagels kort. Vermijd gemeenschappelijk gebruik van washandjes, handdoeken. Is bacillaire dysenterie te behandelen? De behandeling is er vooral op gericht ervoor te zorgen dat de vochtbalans op peil blijft, zeker bij kinderen. Afhankelijk van de situatie (ernst van de klachten, werkzaam in voedselbereiding en/of gezondheidszorg) kan er antibiotica worden gegeven. De ziekte geneest meestal na enkele weken vanzelf (soms met behulp van antibiotica). Er kan dragerschap ontstaan, dit komt echter zelden voor. Kan iemand met bacillaire dysenterie naar kindercentrum, school of werk? Kindercentrum/ school Omdat het een besmettelijke ziekte is mag een kind en/of de contacten daarvan niet zomaar naar een kindercentrum of basisschool. Of en hoe lang zieke kinderen niet naar school of kindercentrum mogen zal door de GGD in overleg met ouders en school of kindercentrum worden bepaald. Informeer altijd de leiding. Die kan andere ouders informeren zodat die alert kunnen zijn op verschijnselen van bacillaire dysenterie bij hun kind. Werk Mensen die werken in de levensmiddelensector of de gezondheidszorg mogen niet werken. In overleg met de GGD en de arbodienst dienen afspraken te worden gemaakt over werkhervatting. ·2· Wat doet de GGD? De GGD zal proberen te achterhalen waar de besmetting heeft plaatsgevonden om te voorkomen dat er nog meer mensen ziek worden. De GGD adviseert over het wel of niet tijdelijk thuishouden van uw zieke kind Nog vragen? Mocht u nog vragen hebben over dit onderwerp, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de GGD Zeeland, Team Infectieziektebestrijding. Het telefoonnummer is: 0113-249456. U kunt ons ook per email bereiken: [email protected]. Uitgave GGD Zeeland September 2013 ·3·