Videolaryngoscopie: het effect van design op inzetbaarheid
advertisement
Videolaryngoscopie: het effect van design op inzetbaarheid Bart Lauwereins Dr. L. Veeckman Types Inleiding • Specifieke indicaties • Zicht op de glottis en slaagpercentage • Tractiekrachten en hemodynamische parameters • Spoedsetting • Obesitas • Gefaalde intubatie • Beperkingen van de VL Specifieke indicaties • Gehoekte VL: anterieure larynx of micrognathie • Airtraq: immobiele of instabiele WK Zicht en slaagpercentage 1. Zicht: VL>DL 2. Slaagpercentage: VL=DL 3. Snelheid: DL>VL Conclusie: geen superioriteit op vlak van sterke outcome-parameters Tractie en hemodynamiek Spoedsetting • C-Mac: – Voordeel: • Dualiteit – Nadeel: • Hindering van bewegingsvrijheid • Beperkte kost Obesitas • Geen klinisch voordeel van VL vs DL – VL als alternatief bij gefaalde DL – Welke VL? Gefaalde intubatie • Aziz et al.: Glidescope 94% succesvol na gefaalde DL 3% 94% Beperkingen van de VL Type Prijs C-MAC 11500€ McGrath 8190€ Glidescope 11000€ Airtraq 65€ Guidelines ASA Januari 2013 Conclusie • Studies nodig die: – Verschillend type- verschillend klinisch scenario – Gerandomiseerd en gecontroleerd – Genoeg power – Rekening houdend met kosten-baat • Tot dan: – DL: basisbekwaamheid – Welke VL: budget>specifieke doel
