Lumbale myelografie/caudografie © 02-2014 039 Dagverpleging De neuroloog heeft u voor een lumbale myelografie/ caudografie doorverwezen naar Medische beeldvorming, ook wel röntgenafdeling genoemd. U wordt voor dit onderzoek één dag opgenomen op de Dagverpleging. Het doel van het onderzoek Het doel van een myelografie/caudografie is het opsporen van de oorzaken van uw klachten. Hiertoe wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uit het ruggenmerg onderzocht en wordt er contrastmiddel ingespoten waarna röntgenfoto’s gemaakt worden van de wervelkolom. De voorbereiding op het onderzoek • Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt waarvoor controle door de trombosedienst vereist is, dient u dat zo spoedig mogelijk telefonisch door te geven aan Medische beeldvorming. Bij de afspraak zal de medewerker u meedelen of en wanneer u met die medicijnen dient te stoppen. Andere medicamenten (ook andere bloedverdunners) kunt u blijven gebruiken. • Voor het onderzoek wordt u 1 dag opgenomen op de Dagverpleging, • U krijgt telefonisch bericht waar en hoe laat u zich moet melden. • Een licht ontbijt/lunch is toegestaan. • U wordt verzocht uw patiëntenplaatje, toiletartikelen, nachtgoed, pantoffels en ochtendjas mee te nemen. De gang van zaken voor en tijdens het onderzoek © 02-2014 Het onderzoek De radioloog verricht het onderzoek, geassisteerd door een laborant. In de onderzoekkamer wordt u verzocht op de rand van het bed te gaan zitten of op de onderzoekstafel te gaan liggen. U dient uw rug zo rond mogelijk te maken, waardoor het voor de radioloog gemakkelijker is op de juiste plaats te prikken. Het onderzoek zal voor u dan minder pijnlijk of wellicht helemaal pijnloos zijn. De radioloog zoekt eerst de juiste plaats om te prikken. De laborant zal vervolgens met jodium de huid ontsmetten. De radioloog brengt een naald in tussen twee ruggenwervels. Hij schuift de naald voorzichtig op in het wervelkanaal tot er vloeistof naar buiten komt. Deze vloeistof wordt in een buisje opgevangen. Hierna spuit de radioloog via dezelfde naald contrastvloeistof in. De naald wordt vervolgens verwijderd. De radioloog maakt nog enkele foto's van de wervelkolom. Nadat de foto's gemaakt zijn, kunt u weer in uw eigen bed gaan liggen. Als de foto's klaar zijn, wordt u naar de CT-scan gebracht voor aanvullende foto’s. Vervolgens wordt u opgehaald door de verpleegkundige van de afdeling Dagverpleging. 039 U krijgt telefonisch bericht wanneer u opgenomen wordt. Op de dag van de opname meldt u zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Dagverpleging (meldpunt Oost 31). Het onderzoek vindt plaats bij Medische beeldvorming. Een verpleegkundige zal u per bed naar deze afdeling brengen en u na het onderzoek ook weer ophalen. U krijgt vóór het onderzoek op de Dagverpleging een tabletje om de spieren te verslappen. Bijwerkingen Bij het gebruik van jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel kunnen bijwerkingen optreden. Door verbetering van het contrastmiddel komen deze tegenwoordig nog maar zelden voor. Als er toch bijwerkingen optreden, zijn die over het algemeen goed te behandelen. Jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel is een andere vorm van jodium dan de jodium die gebruikt wordt om de huid te desinfecteren. Indien u allergisch bent voor jodium op de huid, wil dat niet zeggen dat u ook allergisch op een injectie zult reageren. Voor het geval dat een bijwerking optreedt, heeft de afdeling Medische beeldvorming voorzorgsmaatregelen getroffen: Er bevinden zich medicamenten op de afdeling die de bijwerking van het contrastmiddel ongedaan maken. Straling Iedereen weet dat röntgenstralen nadelig kunnen zijn voor de mens en dat zij niet kunnen worden gezien of gevoeld. Overigens staat iedereen bloot aan straling vanuit de kosmos en directe omgeving. Van alle straling die een mens gedurende zijn leven kan oplopen, is het aandeel daarvan door medische toepassingen berekend op 16% van het totaal. Radiodiagnostiek neemt slechts een klein deel van dat totaal voor haar rekening. Dat neemt niet weg dat iedere toepassing zorgvuldig moet worden afgewogen en altijd beschermende maatregelen worden genomen om geen onnodig risico te lopen. Na het onderzoek Het buisje met de vloeistof uit de wervelkolom wordt doorgestuurd naar het laboratorium. Hier wordt het onderzocht. Na het onderzoek dient u 4 tot 6 uur bedrust te nemen, waarvan de eerste 3 uur half rechtop. U krijgt op de Dagverpleging een maaltijd aangeboden. Wanneer zich geen bijzonderheden voordoen, kunt u aan het einde van de middag (± 16.30 uur) naar huis gaan. U dient er voor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Na het onderzoek is het onverantwoord om zelf aan het verkeer deel te nemen. Het verdient aanbeveling dezelfde dag zoveel mogelijk in bed te blijven. Er bestaat een kans dat u 1 of 2 dagen na het onderzoek hoofdpijn krijgt, die soms zeer heftig kan zijn. Medicijnen hebben dan geen baat. U moet plat op bed gaan liggen en rusten, zonodig zonder kussen. Bij koorts dient u met de dienstdoende huisarts contact op te nemen. De tijdsduur © 02-2014 039 Het onderzoek duurt 30 tot 60 minuten. De uitslag De radioloog stuurt zijn beoordeling van het onderzoek naar de neuroloog. Deze zal u de uitslag mededelen tijdens uw volgende bezoek. U wordt voor controle bij de neuroloog verwacht één week na het onderzoek. De afspraak voor deze controle moet u zelf maken. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. Tenslotte • Als u zwanger bent of hierover onzeker bent, dient u dit voor het onderzoek te melden. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Neem hierover tijdens kantooruren contact op met de afdeling Medische beeldvorming. • Bent u allergisch voor jodium? Meldt u dit dan vóórdat het onderzoek begint aan een van de laboranten. • Bij het ontslag krijgt u een ontslagbrief mee voor de huisarts. Wanneer zich onverhoopt 's avonds of 's nachts complicaties voordoen, kunt u contact opnemen met de huisarts en deze door middel van de brief informeren over uw lichamelijke toestand. Mochten zich geen problemen voordoen, dan kunt u de brief de volgende dag bij uw huisarts in de brievenbus doen. • Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, belt u dan gerust. • Wanneer u verhinderd bent op de afgesproken tijd wordt u verzocht dit zo spoedig mogelijk door te geven aan de afdeling Medische beeldvorming. © 02-2014 039 Wij wensen u een spoedig herstel toe. Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met ‘Ja’ beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan ‘Nee’ in. Vragen Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling en heeft u nog wondjes of infecties? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO / MRSA? Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren? Ja / Nee Medische beeldvorming Meldpunt West 12 Afsprakennummer 088 – 459 7747 Informatienummer 088 – 459 5450 Dagverpleging Meldpunt Oost 31 Telefoon 088 – 459 3800 Op werkdagen van 7.30 – 20.00 uur Internet www.orbismedischcentrum.nl © 02-2014 039 Neurologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer 088 - 459 7817 Op werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur Informatienummer 088 - 459 7811 Op werkdagen: 8.30 -12.00 en 13.30-16.30 uur