Wie betaalt wat?
advertisement
Uitgebreide versie Wie betaalt wat? Financile regeling bij wonen Wie betaalt wat? Woon je bij Pluryn? Dan is deze folder voor jou bedoeld. Sommige diensten betaalt Pluryn voor jou, zoals een standaard inrichting van je kamer of het eten. Maar wast Pluryn je kleren gratis? En wie betaalt het gebak op je verjaardag? In deze folder kun je lezen wat Pluryn voor jou betaalt. Er staat ook in wat je zelf moet betalen. De AWBZ geeft Pluryn geld voor zorg aan jou. Maar sommige zaken moet je zelf betalen. Pluryn is een AWBZ-instelling. AWBZ betekent Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Pluryn krijgt geld van de AWBZ. Van dit geld betaalt Pluryn de zorg voor jou. Je krijgt hiervoor: kost, inwoning, verzorging en andere diensten. De AWBZ vergoedt niet alles: een etentje of de kapper betaal je bijvoorbeeld zelf. Ben je ouder dan 18 jaar? Dan betaal je zelf voor het wassen van je kleren. Of als je samen met een begeleider een dagje uit wilt. De kosten verschillen soms per locatie. Op internet staat een uitgebreide lijst. Soms staat er in de tekst dat je voor iets een indicatie voor behandeling nodig hebt. Heb je die niet, dan betaalt je ziektekostenverzekering bijvoorbeeld je medicijnen. Een aantal van de meest voorkomende zaken staan in deze folder. Heb je toch nog vragen? Of staan er dingen niet in? Neem dan contact op met het klantenbureau van Pluryn: [email protected] Pluryn zorgt voor eten. Heb je zin om lekker uit eten te gaan? Dat betaal je zelf. Wie moet betalen? In de volgende voorbeelden staat in kleur aangegeven wie moet betalen: ¥ Dit betaalt Pluryn ¥ Dit moet de clint zelf betalen Wonen ¥ Aanpassing van de woonruimte voor ziekte of aandoening ¥ Opknappen van de woonruimte ¥ Eenvoudige inrichting woonruimte en eigen keuken ¥ Eigen meubels/ naar vrije keuze inrichten ¥ Schoonmaak (Pluryn kan clint vragen om te helpen) ¥ Persoonlijk alarm: noodzakelijk ¥ Persoonlijk alarm: verzoek clint ¥ Verhuizen binnen de instelling als Pluryn dat wil ¥ Verhuizen binnen de instelling als de clint dat wil Telefoon, televisie, energie en verzekeringen ¥ Persoonlijke verzekeringen clint ¥ Aansluitingen kabel, telefoon en internet ¥ Abonnementen, gesprekskosten en apparatuur voor telefoon en internet ¥ Eigen televisie en audioapparatuur ¥ Televisie en audioapparatuur in gemeenschappelijke ruimte ¥ Energiekosten: elektriciteit, gas en water ¥ Opladen elektrische rolstoel Je elektrische rolstoel opladen? Pluryn betaalt het. Eten en drinken ¥ ¥ ¥ Voeding: eten, drinken, fruit, etc. Medisch noodzakelijk dieet Eigen voedingswensen: vegetarisch, geloof, niet-medisch dieet Verzorging en kleding ¥ Haar- en voetverzorging als je een indicatie daarvoor hebt ¥Kapper ¥ Verzorgingsproducten zoals handschoenen en toiletpapier ¥ Eigen verzorgingsproducten zoals zeep en tandpasta ¥ Kleding, schoenen ¥ Speciale kleding die met zorg te maken heeft ¥ Wassen, strijken en stomen van eigen kleding (Je betaalt daarvoor als je ouder bent dan 18 jaar) ¥ Extra wasbeurten bij een aandoening ¥ Eigen kleding verstellen / repareren Pluryn kan je ondergoed en kleding wassen. Daar betaal je meestal wel iets voor. Andere diensten Iets leuks doen? Je betaalt zelf voor het vervoer, de begeleiding en andere kosten. Zorg buiten Pluryn ¥ ¥ ¥ ¥ ¥ ¥ Bezoek aan de arts, therapeut of specialist: als het onderdeel is van AWBZ zorg. Anders moet je verzekering het betalen, bijvoorbeeld kanker of een gebroken been Bezoek aan de arts, therapeut of specialist: Als je geen indicatie hebt voor Behandeling en/of je verblijft niet in een instelling voor Behandeling Vervoer: als de behandeling valt onder AWBZ-zorg (soms betaalt de zorgverzekeraar dit vervoer) Vervoer als de behandeling niet valt onder de AWBZ-zorg (vergoeding vanuit zorgpolis mogelijk) Vervoer naar sociale activiteiten (vergoeding door gemeente mogelijk) Begeleiding naar sociale activiteiten Ontspanning en vakantie ¥ Activiteiten die Pluryn organiseert ¥ Vakantie en uitstapjes, begeleiding bij vakantie Hulpmiddelen ¥ ¥ ¥ ¥ Hulpmiddel voor algemeen gebruik of behandeling Hulpmiddel zonder indicatie Behandeling. Je ziektekostenverzekering of WMO kan dit betalen Rolstoel met indicatie Behandeling op instelling Rolstoel zonder indicatie Behandeling (vergoeding door gemeente mogelijk) Dit is een vertaling van een AWBZ-document. Het officile document kun je krijgen bij het Klantenbureau. Aan deze vertaling kun je geen rechten ontlenen. Klantenbureau Telefoon E-mail Internet : 088 - 779 50 00 :[email protected] :www.pluryn.nl ¥ ¥ ¥ ¥ ¥ Geestelijke verzorging: geloof of levensovertuiging Administratiekosten voor AWBZ-zorg Overige administratiekosten: Stichting Beheer Bewonersgelden (SBB) kan dat doen. Schouwen arts na overlijden Kosten begrafenis na overlijden Pluryn betaalt het vervoer naar dag­ besteding of school. Niet genoemd bij landelijke richtlijnen ¥ Noodzakelijke medicijnen: als je een indicatie Behandeling hebt ¥ Medicijnen: zonder indicatie Behandeling betaalt je ziektekostenverzekering ¥ Podotherapie: als je een indicatie Behandeling hebt ¥Tandarts (Achmea GIS en VGZ), bij VGZ (met indicatie Behandeling). Ter toelichting hierop zie website: http://www.vgz-zorgkantoren.nl/Consumenten/ Soortenzorg/Tandarts.aspx ¥ Tandarts (MENZIS) als je een indicatie Behandeling hebt ¥ Tandarts (MENZIS) als je geen indicatie Behandeling hebt ¥ Brillen en contactlenzen
