Wie betaalt wat?
advertisement
Uitgebreide versie Wie betaalt wat? Financile regeling bij wonen Pluryn zorgt voor eten. Heb je zin om lekker uit eten te gaan? Dat betaal je zelf. Wie moet betalen? In de volgende voorbeelden staat in kleur aangegeven wie moet betalen: ¥ Dit betaalt Pluryn ¥ Dit moet de clint zelf betalen Wonen Wie betaalt wat? Woon je bij Pluryn? Dan is deze folder voor jou bedoeld. Sommige diensten betaalt Pluryn voor jou, zoals een standaard inrichting van je kamer of het eten. Maar wast Pluryn je kleren gratis? En wie betaalt het gebak op je verjaardag? In deze folder kun je lezen wat Pluryn voor jou betaalt. Er staat ook in wat je zelf moet betalen. De AWBZ geeft Pluryn geld voor zorg aan jou. Maar sommige zaken moet je zelf betalen. Pluryn is een AWBZ-instelling. AWBZ betekent Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Pluryn krijgt geld van de AWBZ. Van dit geld betaalt Pluryn de zorg voor jou. Je krijgt hiervoor: kost, inwoning, verzorging en andere diensten. De AWBZ vergoedt niet alles: een etentje of de kapper betaal je bijvoorbeeld zelf. Ben je ouder dan 18 jaar? Dan betaal je zelf voor het wassen van je kleren. Of als je samen met een begeleider een dagje uit wilt. De kosten verschillen soms per locatie. Op internet staat een uitgebreide lijst. Soms staat er in de tekst dat je voor iets een indicatie voor behandeling nodig hebt. Heb je die niet, dan betaalt je ziektekostenverzekering bijvoorbeeld je medicijnen. Een aantal van de meest voorkomende zaken staan in deze folder. Heb je toch nog vragen? Of staan er dingen niet in? Neem dan contact op met het klantenbureau van Pluryn: [email protected] ¥ Aanpassing van de woonruimte voor ziekte of aandoening ¥ Opknappen van de woonruimte ¥ Eenvoudige inrichting woonruimte en eigen keuken ¥ Eigen meubels/ naar vrije keuze inrichten ¥ Schoonmaak (Pluryn kan clint vragen om te helpen) ¥ Persoonlijk alarm: noodzakelijk ¥ Persoonlijk alarm: verzoek clint ¥ Verhuizen binnen de instelling als Pluryn dat wil ¥ Verhuizen binnen de instelling als de clint dat wil Telefoon, televisie, energie en verzekeringen ¥ Persoonlijke verzekeringen clint ¥ Aansluitingen kabel, telefoon en internet ¥ Abonnementen, gesprekskosten en apparatuur voor telefoon en internet ¥ Eigen televisie en audioapparatuur ¥ Televisie en audioapparatuur in gemeenschappelijke ruimte ¥ Energiekosten: elektriciteit, gas en water ¥ Opladen elektrische rolstoel Je elektrische rolstoel opladen? Pluryn betaalt het. Eten en drinken ¥ Voeding: eten, drinken, fruit, etc. ¥ Medisch noodzakelijk dieet ¥ Eigen voedingswensen: vegetarisch, geloof, niet-medisch dieet Verzorging en kleding ¥ Haar- en voetverzorging als je een indicatie daarvoor hebt ¥ Kapper ¥ Verzorgingsproducten zoals handschoenen en toiletpapier ¥ Eigen verzorgingsproducten zoals zeep en tandpasta ¥ Kleding, schoenen ¥ Speciale kleding die met zorg te maken heeft ¥ Wassen, strijken en stomen van eigen kleding (Je betaalt daarvoor als je ouder bent dan 18 jaar) ¥ Extra wasbeurten bij een aandoening ¥ Eigen kleding verstellen / repareren Pluryn kan je ondergoed en kleding wassen. Daar betaal je meestal wel iets voor. Eenvoudige versie Andere diensten Iets leuks doen? Je betaalt zelf voor het vervoer, de begeleiding en andere kosten. Zorg buiten Pluryn ¥ Bezoek aan de arts, therapeut of specialist: als het onderdeel is van AWBZ zorg. Anders moet je verzekering het betalen, bijvoorbeeld kanker of een gebroken been ¥ Bezoek aan de arts, therapeut of specialist: Als je geen indicatie hebt voor Behandeling en/of je verblijft niet in een instelling voor Behandeling ¥ Vervoer: als de behandeling valt onder AWBZ-zorg (soms betaalt de zorgverzekeraar dit vervoer) ¥ Vervoer als de behandeling niet valt onder de AWBZ-zorg (vergoeding vanuit zorgpolis mogelijk) ¥ Vervoer naar sociale activiteiten (vergoeding door gemeente mogelijk) ¥ Begeleiding naar sociale activiteiten Ontspanning en vakantie ¥ Activiteiten die Pluryn organiseert ¥ Vakantie en uitstapjes, begeleiding bij vakantie Hulpmiddelen ¥ Hulpmiddel voor algemeen gebruik of behandeling ¥ Hulpmiddel zonder indicatie Behandeling. Je ziektekostenverzekering of WMO kan dit betalen ¥ Rolstoel met indicatie Behandeling op instelling ¥ Rolstoel zonder indicatie Behandeling (vergoeding door gemeente mogelijk) Dit is een vertaling van een AWBZ-document. Het officile document kun je krijgen bij het klantenbureau van Pluryn. Aan deze vertaling kun je geen rechten ontlenen. Klantenbureau Telefoon E-mail Internet : 088 - 779 50 00 : [email protected] : www.pluryn.nl ¥ Geestelijke verzorging: geloof of levensovertuiging ¥ Administratiekosten voor AWBZ-zorg ¥ Overige administratiekosten: Stichting Beheer Bewonersgelden (SBB) kan dat doen. ¥ Schouwen arts na overlijden ¥ Kosten begrafenis na overlijden Pluryn betaalt het vervoer naar dagbesteding of school. Niet genoemd bij landelijke richtlijnen ¥ Noodzakelijke medicijnen: als je een indicatie Behandeling hebt ¥ Medicijnen: zonder indicatie Behandeling betaalt je ziektekostenverzekering ¥ Podotherapie: als je een indicatie Behandeling hebt ¥ Tandarts (Achmea GIS en VGZ), bij VGZ (met indicatie Behandeling). Ter toelichting hierop zie website: http://www.vgz-zorgkantoren.nl/Consumenten/ Soortenzorg/Tandarts.aspx ¥ Tandarts (MENZIS) als je een indicatie Behandeling hebt ¥ Tandarts (MENZIS) als je geen indicatie Behandeling hebt ¥ Brillen en contactlenzen Wie betaalt wat? De regels over geld als je bij Pluryn woont Wie betaalt wat? Wie betaalt? Wat moet er betaald worden: Wonen Pluryn ¥ Gemeenschappelijke ruimte Jouw eigen woonruimte Pluryn Woon jij bij Pluryn? Dan is deze folder voor jou. In deze folder staat wat jij zelf moet betalen. En in de folder staat wat Pluryn betaalt. De diensten van Pluryn staan in deze folder. Rood betekent: jij betaalt voor die diensten. Paars betekent: Pluryn betaalt. Pluryn is een AWBZ instelling. AWBZ betekent Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Pluryn krijgt geld van de AWBZ. Pluryn betaalt van dit geld de zorg voor de clint. De clint krijgt hiervoor: eten, inwoning, verzorging. En een aantal andere diensten. De AWBZ vergoedt niet alles. Sommige dingen moet je zelf betalen. Bijvoorbeeld de kapper. Je krijgt ook meer vergoed met indicatie Behandeling. De regels op de volgende paginaÕs kloppen meestal. Heb je toch nog vragen? Of staan er dingen niet in? Vraag het aan het klantenbureau van Pluryn: [email protected] Clint ¥ Standaard meubels: bed, tafel, kast, stoel, vloerbedekking en gordijnen ¥ Je eigen meubels kiezen Telefoon, TV, energie en verzekeren Clint Pluryn Clint Clint Pluryn Pluryn ¥ ¥ ¥ ¥ ¥ ¥ Je eigen verzekeringen De aansluiting voor TV, telefoon en internet Jouw telefoon en kosten voor het bellen Eigen TV, DVD en CD-spelers Kosten voor elektriciteit, gas en water Opladen van je elektrische rolstoel Eten en drinken Pluryn Pluryn Clint Clint ¥ Eten, drinken, fruit, etc. ¥ Een dieet dat van de dokter moet ¥ Eigen wensen over eten: geen vlees bijvoorbeeld ¥ Uit eten gaan, trakteren Verzorging en kleding Pluryn Clint Pluryn Clint Clint Pluryn ¥ Haar- en voetverzorging als je het niet zelf kan ¥ Kosten voor kapper en manicure ¥ Spullen voor verzorging zoals handschoenen en toiletpapier ¥ Eigen spullen voor verzorging zoals zeep en tandpasta ¥ Kleding, schoenen ¥ Speciale kleding die met zorg te maken heeft Kosten voor wassen en verstellen Clint Pluryn Clint ¥ Wassen, strijken en stomen van eigen kleding (Je betaalt daarvoor als je ouder bent dan 18 jaar) ¥ Extra wasbeurten bij een aandoening ¥ Eigen kleding verstellen / repareren Wie betaalt? Wat moet er betaald worden: Pluryn ¥ Bezoek aan de dokter of therapeut (Als je met behandeling bij Pluryn woont) ¥ Bezoek aan de dokter of therapeut (Als je zonder behandeling bij Pluryn woont, betaalt de verzekering) ¥ Vervoer: als de behandeling valt onder AWBZ-zorg (De verzekering betaalt dit vervoer soms) ¥ Vervoer als de behandeling niet valt onder de AWBZ-zorg (De verzekering betaalt dit vervoer soms) ¥ Vervoer naar sociale activiteiten (De gemeente betaalt dit vervoer soms) ¥ Begeleiding naar sociale activiteiten Clint Pluryn Clint Clint Clint Zorg buiten Pluryn Vrije tijd en vakantie Pluryn Clint ¥ Activiteiten van Pluryn ¥ Vakantie, uitstapjes en begeleiding bij vakantie Hulpmiddelen Pluryn Clint Pluryn Clint ¥ Hulpmiddelen voor iedereen of voor behandeling ¥ Hulpmiddel zonder indicatie Behandeling (verzekering of gemeente betaalt) ¥ Rolstoel met indicatie Behandeling ¥ Rolstoel zonder indicatie Behandeling (Soms betaalt de gemeente dit) Niet genoemd bij landelijke richtlijnen Pluryn Clint Deze folder is een vertaling van een AWBZ-document. Het klantenbureau van Pluryn heeft het echte document. Je kunt het daar halen. Pluryn Pluryn Pluryn Clint Clint ¥ Medicijnen die je echt nodig hebt (Als je met behandeling bij Pluryn woont) ¥ Medicijnen: zonder indicatie Behandeling betaalt je verzekering ¥ Podotherapie (met indicatie Behandeling) ¥ Tandarts (Achmea GIS en VGZ), bij VGZ (met indicatie Behandeling). Ter toelichting hierop zie website: http://www.vgz-zorgkantoren.nl/ Consumenten/Soortenzorg/Tandarts.aspx ¥ Tandarts (MENZIS: met indicatie Behandeling) ¥ Tandarts (MENZIS: zonder indicatie Behandeling) ¥ Brillen en contactlenzen Telefoon : 088 - 779 50 00 E-mail : [email protected] Internet : www.pluryn.nl 3012-CLWBW1113X50564 Klantenbureau
