`Onze huid is veel sterker dan de meeste mensen denken`

Tekst
Eva Rensman Beeld Welmoet de Graaf
Entree
‘Onze huid is veel sterker dan de meeste mensen denken’
Huidverzorging
bijna alles mag
Veel mensen met diabetes hebben
vragen over de dagelijkse verzorging
van hun huid. Kun je zeep gebruiken?
Mag je ontharen met ontharingscrème
of hars? En wat te doen met producten
waarop staat: niet geschikt voor mensen
met diabetes? De Diabeteslijn van
DVN krijgt veel vragen over
huidverzorging. Diabc legde de meest
gestelde vragen voor aan dr. Bing Thio,
dermatoloog in het Erasmus Medisch
Centrum in Rotterdam.
Op mijn crème staat: niet geschikt voor mensen met diabetes. Mag ik die niet gebruiken?
Dat is een overdreven waarschuwing. Er zit waarschijnlijk
een kleine hoeveelheid suiker of zetmeel in de crème.
De kans dat deze suiker in de bloedbaan komt, is eigenlijk
nihil. “De suiker blijft hangen in de huidbarrière. Er zou
pas suiker in de bloedbaan komen als je kilo’s crème op
je huid smeert.” Wel is het handig om na het gebruik van
zo’n crème goed de handen te wassen, zeker als u daarna
gaat meten. De kans bestaat anders dat de crème leidt tot
30
diabc • juli/augustus 2009
een verkeerde uitslag bij het meten van uw bloedglucosewaarden. “Maar dan zit de suiker dus op de huid, niet
in het bloed”, benadrukt Thio. Overigens zijn er crèmes
waarin steroïden zitten, afkomstig uit bijvoorbeeld landen
als China, die wel via de huid in het lichaam terecht kunnen komen. Deze stoffen kunnen wel invloed hebben op
uw bloedglucosewaarden. Let dus altijd op de ingrediënten als u middelen via internet koopt.
Huidverzorging
Entree
Recepten check!
bij diabetes:
Wat gebruik ik voor de dagelijkse verzorging
van mijn (droge) huid?
Het antwoord hierop is simpel. U kunt alles op uw huid
smeren. “Met alles bedoel ik ook echt alles. Je kunt bij wijze
van spreken boter smeren als je dat prettig vindt! Er is geen
enkel risico voor wat dan ook. Of je nu kiest voor een crème
die vettig is, of voor iets dat veel water bevat: het maakt
niet uit. Gewoon uitproberen wat het beste bevalt. Er wordt
wel gezegd dat je niet elke dag mag douchen of geen zeep
mag gebruiken bij een droge huid. Dat is niet waar. Natuurlijk voelt je huid na het douchen droger aan. Maar dat los je
heel simpel op door er daarna iets op te smeren.”
Vaak wordt gezegd dat mensen met diabetes voorzichtiger
moeten zijn met hun huid. “Onzin”, zegt Thio. “De huid is
veel sterker dan de meeste mensen denken. De huid is het
grootste en ook het sterkste orgaan van het lichaam.” Er is
maar één restrictie. In de zomer kunt u overdag beter geen
vette crème smeren. “Daardoor wordt de huid afgesloten
en dan raken zweetkliertjes en talgkliertjes verstopt. Dan
kunnen er puistjes en gerstekorrels ontstaan.”
Mijn droge huid jeukt. Wat kan ik daaraan doen?
Een droge huid kan een trekkerig, jeukend gevoel veroorzaken. Maar ook door diabetes of complicaties van
diabetes kan jeuk optreden. Als de jeuk door een droge
huid komt, helpt vet houden. Is de jeuk ernstiger, ga dan
naar uw huisarts. “Vooral niet wanhopen. Er zijn allerlei
middelen om jeuk te bestrijden. Indien nodig kan een
dermatoloog uitzoeken welk middel het beste helpt.”
Mag ik eelt op mijn voeten weghalen?
Als u het maar voorzichtig doet, kunt u eelt wegschuren,
snijden of knippen is uit den boze. Maar bij eelt op de
voeten is het verstandig om na te laten kijken of er iets met
de voeten is. “Eelt is een bescherming van de huid tegen
extreme druk. Meestal is het een teken dat de voetstand
niet goed is en kan het verstandiger zijn ander schoeisel te
dragen of om steunzolen te laten aanmeten.” Uw arts kan
u daarover adviseren. Daarnaast kunt u voor een goede
voetenbehandeling terecht bij een pedicure die een aantekening diabetische voet heeft.
>
Ik moet steunkousen dragen en daardoor wordt
mijn huid dun. Wat kan ik daaraan doen?
Het is absoluut af te raden de huid in te smeren, voordat u
steunkousen gaat dragen. De steunkousen gaan daardoor
kapot. U kunt uw huid invetten als u de steunkousen een langere tijd niet zult dragen, bijvoorbeeld voor het slapen gaan.
Wat doe ik aan een droge hoofdhuid?
Een droge hoofdhuid kan voor irritatie en jeuk zorgen.
Dat is iets lastiger op te lossen dan een droge huid op
andere plaatsen. “Je zou er vet op kunnen smeren, maar
dan wordt ook het haar vet. Bij een droge hoofdhuid is
het verstandig weinig shampoo te gebruiken en niet te
vaak de haren te wassen.”
juli/augustus 2009 • diabc
31
Huidverzorging
Entree
Recepten check!
Wat moet ik doen met zwemmerseczeem?
Zwemmerseczeem is geen eczeem, maar een besmettelijke schimmel. Een op de vier Nederlanders draagt deze
bij zich. “Voorkomen kun je het niet, of je zou nooit meer
de deur uit moeten gaan. Zwemmerseczeem is goed te
bestrijden met een antischimmelzalf: die kan de huisarts
voorschrijven maar is ook zonder recept bij de drogist
te koop. Als ook de nagels zijn aangetast, kan een oraal
geneesmiddel nodig zijn.”
En hoe zit het met vaginale schimmel?
Daarvoor geldt hetzelfde als voor zwemmerseczeem: naar
de huisarts voor een zalf of pillen, of naar de drogist voor
een antischimmelcrème voor de vagina. Bij de drogist zijn
zelfzorgmiddelen te koop die de zuurgraad in de vagina
beïnvloeden. Ze helpen niet tegen schimmel maar kunnen
wel werken bij vaginale klachten die niet door een schimmel worden veroorzaakt.
Mag ik mijn benen en oksels ontharen?
En met welke middelen?
Ook hier wordt te voorzichtig over gedaan, stelt Thio.
“Als je geen complicaties hebt, kun je gewoon alles doen.
Harsen kan wondjes (te herkennen als rode puntjes op
de benen, red.) veroorzaken, maar over wat voor wondjes
hebben we het dan? Als je gezond bent, gaan die zo weer
over. Ontharingscrèmes, harsen, zelfs laseren: het kan
allemaal, mits je geen zenuwschade hebt, waardoor je
beschadiging van de huid niet op tijd voelt En zelfs als je
wél zenuwschade hebt, kun je deze middelen gebruiken.
Alleen zul je dan wel goed op wondjes moeten letten.” Om
problemen te voorkomen, kunt u het beste zorgen dat u
goed bent ingesteld voordat u gaat ontharen. Door een
goede instelling genezen wondjes namelijk beter.
Mag ik met een wondje in de soda of biotex?
Wanneer de wondjes niet op de voeten zitten, kan dat
geen kwaad. Overigens heeft zo’n badje alleen zin bij een
vuile wond, om de viezigheid eruit te weken. Verder voegt
het niets toe. Wanneer u wondjes op de voeten heeft, is
het verstandig om tijdig uw arts of praktijk-/diabetesverpleegkundige te raadplegen. Wanneer er stoornissen
zijn in doorbloeding of er is een verminderd gevoel, dan
kunnen soda- of biotexbadjes de ontstoken huid verder
verweken en de infectie zelfs helpen te verspreiden. In dat
geval is een antibiotische tablettenkuur soms nodig.
Ik heb steeds infecties op de plaats waar
ik mijn naald prik (bij pompgebruik).
Wat doe ik daaraan?
De makkelijkste oplossing is om steeds een andere plek
te kiezen om te prikken. “Op de huid zitten ruim honderd
verschillende soorten bacteriën. Logisch dat er een infectie
kan ontstaan als je iets in je huid steekt. Vaak zijn het steriele
ontstekingsreacties: het afweermechanisme reageert
alleen op de naald zonder dat er bacteriën bij betroken
zijn. Het is een beschermende reactie van de huid. Als je diabetes hebt, is de kans op infecties wat groter dan normaal.
Het is daarom wel verstandig er goed op te letten.” Als de
infectie erger wordt, kan de huisarts een antibioticumcrème
of -kuur voorschrijven. Infecties kunt u voorkomen door
voor het verwisselen van de naald uw handen te wassen en
eerst uw nieuwe naald te plaatsen voordat u de oude eruit
haalt. Als u bijvoorbeeld gaat kamperen, kan het handig zijn
om uw huid ook van tevoren te behandelen met chloorhexidinelotion, verkrijgbaar bij de drogist/apotheker, maar dit is
niet altijd nodig.
•
juli/augustus 2009 • diabc
33