zikavirus en zwangerschap

ZIKAVIRUS EN ZWANGERSCHAP
Versie 3.0
Datum Goedkeuring
19-07-2016
Methodiek
Consensus based
Discipline
Multidisciplinair
Verantwoording
RIVM
Inhoudsopgave
Zikavirus en Zwangerschap..............................................................................................................................1
Disclaimer...........................................................................................................................................................2
i
Zikavirus en Zwangerschap
Toelichting
In het voorjaar zijn serologische testen (IgM, IgG en virusneutralisatietest) voor het zikavirus (ZIKV)
beschikbaar gekomen. Hiermee kan worden vastgesteld of een infectie met ZIKV is opgetreden in de
zwangerschap.
Voor serologische testen zijn 2 bloedmonsters nodig, afgenomen met minimaal twee weken tussentijd. Voor
het eerste, nog ongepaarde bloedmonster wordt een voorlopige uitslag gegeven, totdat er een test op een
tweede monster kan worden uitgevoerd. Bij een positieve of onduidelijke serologie zal er eerst een
virusneutralisatietest worden uitgevoerd om een kruisreactie met andere Flavivirussen uit te sluiten. Hierdoor
kan het zijn dat uitslagen later bekend zijn.
Door het beschikbaar komen van de serologische testen voor ZIKV heeft de NVOG, samen met het RIVM, het
algoritme aangepast. Centraal in dit nieuwe algoritme staat nog steeds de reisanamnese (‘terugkeer uit
epidemisch gebied'), daaraan is "andere wijze van blootstelling aan ZIKV" toegevoegd. Verwijzing naar een
perinatologisch centrum (GUO-2) is slechts geïndiceerd bij bewezen ZIKV, danwel door RT PCR of door
positieve serologie en bij onduidelijke serologie. Zwangere vrouwen met negatieve gepaarde serologie voor
ZIKV hoeven niet verder echoscopisch vervolgd te worden in dit verband.
Vooruitlopend op de meldingsplicht die in ontwerp is, zullen de laboratoria bij positieve PCR en/of serologie
een melding doen bij de Landelijke Coördinatie Infectieziektenbestrijding (LCI) van het RIVM. Over de
registratie van complicaties in de zwangerschap (bijv. abortus of congenitale afwijkingen) volgt nog nader
bericht.
Klik hier voor het Addendum bij Standpunt Zikavirus (ZIKV), seksuele transmissie en geassisteerde
voortplanting en klik hier voor het meest recente NVOG standpunt - algoritme ‘Zikavirus en zwangerschap'
zoals ook weergeven op de RIVM site (www.rivm.nl).
NVOG - Zikavirus en zwangerschap (3.0) - 19-07-2016
1
Disclaimer
De NVOG sluit iedere aansprakelijkheid uit voor de opmaak en de inhoud van de voorlichtingsfolders of
richtlijnen, alsmede voor de gevolgen die de toepassing hiervan in de patiëntenzorg mocht hebben. De NVOG
stelt zich daarentegen wel open voor attendering op (vermeende) fouten in de opmaak of inhoud van deze
voorlichtingsfolders of richtlijnen. Neemt u dan contact op met het Bureau van de NVOG (e-mail:
[email protected]).
NVOG - Zikavirus en zwangerschap (3.0) - 19-07-2016
2