File

HC bloed
Vrouw heeft ongeveer 5L bloed, bestaande uit:
50% plasma
50% corpusculaire elementen.
Bloedplasma
1. Water 90%.
2. Eiwitten  albumine (50%) met als functie: colloide osmotische druk.
: Buffer.
: Transport.
 Globuline. (alfa, beta, gamma).
Fibrinogeen.
 Overige stollingsfactoren.
 Ontstekingseiwitten (CRP).
3. Kleinmoleculaire stoffen. (kristaloide of ‘zouten’).
Alfa, beta, gamma-globuline
1. Alfa en beta – globuline.
- Productie: lever.
- Functie: transport hydrofobe stoffen.
:Transport sommige kleinmoleculaire stoffen als Fe ter voorkoming van
uitscheiding.
2. Gamma-globuline.
- Productie in plasmacel: immuunglobuline.
Stoffen die aan eiwitten vast zitten kunnen niet worden uitgescheiden door de nieren
omdat deze te groot zijn.
Kristalloiden
Dit zijn kleinmoleculaire stoffen, belangrijk voor de kristaloide osmotisch druk
Corpusculaire elementen.
1. Erytrocyten (rode bloedcellen).
2. Leukocyten (witte bloedcellen).
3. Trombocyten (bloedplaatjes).
Alle soorten bloedcellen ontstaan uit hemopoetische stamcel
(rode beenmerg zit in platte beenderen (sternum, bekken, schouderbladen en (iets) de
schedel) en alle uiteinde van de pijpbeenderen).
Erytrocyten
Kenmerken : Bevatten het hemoglobine (O2) en koolzuuranhydrase (CO2).
: Hebben een biconcave vorm. (twee deuken beiderzijds).
: Zijn flexibel in hun vorm.
: levensduur 80-120 dagen.
: normale aantal: 4-6 1012 /L.
Ontstaan van Erytrocyt: Reticulocyt  Erytrocyt.
Veel reticulocyten betekend: grote aanmaak van erytrocyten (is voorloper).
Normochrome erytrocyt (Juiste concentratie hemoglobine in erytrocyt.
Hypochrome erytrocyt (Weinig concentratie hemoglobine in erytrocyt).
Hyperchrome erytrocyt (Veel concentratie hemoglobine in erytrocyt).
Functie
: Transport gassen (zuurstof en koolstofdioxide).
Bufferwerking (door hemoglobine).
Nodig voor de aanmaak van ery’s:
1.
2.
3.
4.
5.
IJzer
Vit B12.
Intrinsic factor (nodig om vit. B12 aan te maken).
Foliumzuur. (nodig voor celdeling).
Erytropoetine (EPO stimuleert aanmaak ery’s, zuurstof tekort
IJzer
Fe2+
Hemoglobine bestaat uit een globine (bolvormig eiwit) en een heemgroep:
Hemoblobine bestaat uit 4 globine ketens: 2alfa en 2 beta ketens. Foetaal Hb (uit
delever) bevat 2 alfa en 2 gamma ketens en heeft een grotere affiniteit voor O2.
Foetaal hb zorgt voor een hoger hb wat makkelijk zuurstof kan afnemen van het
hemoglobine van de moeder. Na de partus krijgt de pasgeborene de normale vorm van
hb omdat je anders geen kinderen zou kunnen voortbrengen (foetus zou dan geen 02 op
kunnen nemen).
IJzer in voeding (Fe3+ plantaardig) en Fe2+ (dierlijk).
Maag (daar: Fe3  Fe2+).
Duodenum
Transferine
Ferritine (opslag beenmerg, lever, milt).
Serumferritine (na afbraak cellen, dus maat voor opslagcapaciteit).
Behoefte van een mens per dag: 2mg per dag. Opslag is 1 gram.
Hemoglobine = globine (eiwit) + Fe + Porfyrine
 bilirubine (ongeconjugeerd = indirect bilirubine).
 geglucuronideerd bilirubine (in gal).
 urobilinogeen (=stercobilinogeen).
 Urobiline (n darm  feaces.)  naar lever  bloed.
Hemoglobine waarde
Vrouw
Zwangere (3e trimester)
Man
: 7,4 – 9,9 mmol/L.
: 6,3 mmol/L.
: 8,7 – 11,2 mmol/L.
------Vitamine B12
Wordt in ileum opgenomen m.b.v. instrinsic Factor (in maag gemaakt) door wandcellen
van de maag (=parietale cellen).
--Instrinsic Factor
Voor opname b12
Foliumzuur
Voor celdeling.
Erytropoetine
Wordt geproduc. In de nieren.
Prikkel: lage zuurstofconcentratie in bloed. Eeeetttcccc
Hematocriet
Verhouding volume van de erytrocyten tot het totale bloedvolume (soms uitdrukt in
procenten).
Normaalwaarde voor vrouwen
3e trimeester
Normaalwaarde voor mannen
: 0,38 – 0,45
: 0,28 – 0,40)
: 0,41 – 0,49)
0,40 betekend 40% van bloed bestaat uit …. Elementen.
Bij bloedtransfusie wordt tegenwoordig vrijwel alleen gebruik gemaakt van ‘’packed
cells’’ want deze hebben een Ht van ongeveer 70%.
Thalassemie
(= zee).
Komt voor in het gebied van de Middelands zee. (Afrikaanse bevolking).
Globineketens zijn afwijkend (alfa en beta).
Gevolg anemie kan zijn: IUVD (in het geval van homozygotie).
Leucocyten
Functie: immuniteit.
Productie:
Aanvullen!!
Meer jonge neutrofiele granulocyten  actuele ontsteking.
Bloedplaatjes
Gemaakt in beenmerg.
Aantal: 150- 400……
Bloedverdunners of beter: antistolling.
trombocyten plakken niet meer aan elkaar.
Heparine onderbreekt
Coemarine maken geen stollingsfactoren
Hb daalt in de zwangerschap omdat de circulatie verandert, er meer plasma wordt
aangemaakt en het bloed dus verdunt (heamodilutie anemie). En langzamer dan dit
proces worden erythrocyten aangemaakt.