tee: onderzoek van het hart via de slokdarm (zonder en met sedatie)

TEE: ONDERZOEK VAN HET HART VIA DE
SLOKDARM
(ZONDER EN MET SEDATIE)
FRANCISCUS VLIETLAND
Inleiding
U heeft binnenkort een afspraak voor een echocardiogram dat
via uw slokdarm wordt verricht. In deze folder vindt u meer
informatie over dit onderzoek. Incidenteel komt het voor dat de
cardioloog tijdens het onderzoek alsnog moet besluiten bij u
sedatie (roesje) toe te dienen. Lees om die reden ook de
informatie in deze folder, die betrekking heeft op het onderzoek
van de slokdarm met sedatie.
Bij dit onderzoek wordt het hart wordt met behulp van een
flexibele slang vanuit de slokdarm bekeken. In deze slang
bevindt zich een transducer. Een transducer is een apparaatje
dat geluidsgolven uitzendt en weer terugontvangt, waardoor
het hart in beeld wordt gebracht.
U meldt zich op de afgesproken tijd op de afdeling
Dagverpleging, via liftenblok B, 3e verdieping, nummer 3.06.
Op deze afdeling worden de voor- en nazorg van het onderzoek
gedaan. U verblijft enkele uren op deze afdeling.
Houdt u er rekening mee dat begeleiding en/of kinderen niet bij
het onderzoek aanwezig mogen zijn.
Doel van het onderzoek
Echocardiografie is een onderzoek, waarbij met geluidsgolven
uw hart in beeld wordt gebracht. Met dit onderzoek kunnen we
het functioneren van het hart zichtbaar maken en mogelijke
afwijkingen constateren. De geluidsgolven geven geen
bijwerkingen en ook is er geen sprake van schadelijke straling.
Onderzoek slokdarm zonder sedatie
Voorbereiding
 Indien het onderzoek ‘s morgens plaatsvindt, mag u de dag
voor het onderzoek vanaf 23.00 uur niet meer eten, drinken
of roken.
 Indien het onderzoek ‘s middags plaatsvindt, mag u vóór 8
uur 's morgens één beschuitje en een kopje thee nuttigen.
 Medicijnen mag u met een klein beetje water innemen.
Het is mogelijk dat de cardioloog tijdens het onderzoek alsnog
besluit om een sedatie (roesje) toe te dienen. Om die reden
wordt u voorbereid al zijnde een patiënt die een slokdarmecho
met sedatie moet ondergaan.
De verpleegkundige van de afdeling Dagverpleging of de
afdeling waar u bent opgenomen neemt enkele formulieren met
u door en beantwoordt eventuele vragen.
De verpleegkundige brengt een infuusnaaldje in een bloedvat
van uw arm. Hierdoor kan tijdens het onderzoek eventueel een
zoutoplossing en/of sedatie (roesje) worden toegediend. De
verpleegkundige brengt u in een bed naar de polikliniek
Cardiologie, waar het onderzoek gedaan wordt.
Verloop van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Gedurende het
onderzoek ligt u op het bed waarmee u naar de polikliniek
Cardiologie bent gebracht. U krijgt elektroden op uw borst
geplakt waarmee het hartritme gevolgd kan worden tijdens het
onderzoek. Indien u een gebitsprothese draagt, neemt u deze
uit de mond. U krijgt een verdovend middel in uw keel
gespoten. Dit middel heeft een bittere smaak. Ook krijgt u een
bloeddrukband om uw arm waarmee vooraf en tijdens het
onderzoek uw bloeddruk wordt gemeten. Ook krijgt u een
knijper op een vinger waarmee uw hartsleg en het
zuurstofgehalte in het bloed gecontroleerd worden. Vervolgens
gaat u op uw zij liggen met uw hoofd iets naar voren gebogen.
U krijgt via de mond een vingerdikke flexibele slang ingebracht
in de slokdarm. Op het moment dat de flexibele slang in uw
slokdarm is, vindt het onderzoek plaats. Door de slang in
verschillende posities te brengen kan de cardioloog uw hart
zorgvuldig bekijken. Tijdens het onderzoek worden opnames
vastgelegd.
Tijdens het onderzoek kunt u gewoon ademen. Wel kunt u
braakneigingen krijgen en last hebben van speekselvorming. U
kunt dit gewoon uit uw mond laten lopen.
Wanneer het hart minder goed zichtbaar is, of wanneer
aanvullend onderzoek nodig is, wordt er gebruik gemaakt van
contrast vloeistof.
Met contrast vloeistof via een infuusnaaldje in de arm krijgt u
een zoutoplossing ingespoten. U voelt hier weinig van.
Eten, drinken en de risico’s
Tijdens het onderzoek kunnen braakneigingen ontstaan,
waardoor voedsel in de slokdarm of longen terecht kan komen.
Het is daarom van het grootste belang dat u niet gegeten of
gedronken heeft. Volg hiervoor de instructies op anders kan het
onderzoek niet doorgaan.
Na het onderzoek mag u anderhalf uur niet eten en drinken,
daarna is de verdoving voldoende uitgewerkt en is er geen
gevaar meer dat u zich verslikt.
Na het onderzoek
Na het onderzoek wordt u opgehaald door een verpleegkundige
van de Dagverpleging. Als u geen sedatie toegediend hebt
gekregen, wordt het infuusnaaldje verwijderd en mag u naar
huis. Wij raden u aan niet alleen, maar onder begeleiding naar
huis te gaan. 1½ uur na het onderzoek mag u eten, drinken en
medicijnen innemen. De keelverdoving moet goed uitgewerkt
zijn voordat u gaat eten of drinken.
Uitslag
De definitieve uitslag krijgt u op het eerstvolgende
polikliniekbezoek van de behandelend cardioloog.
Bij verhindering
Bent u verhinderd en kunt u niet op de afgesproken tijd
komen? Neem dan 24 uur van tevoren contact met ons op om
de afspraak te annuleren of te verzetten. Anders zijn wij
genoodzaakt het onderzoek in rekening te brengen.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
op werkdagen van 08.00 tot 16.30 uur telefonisch contact
opnemen met de polikliniek Cardiologie via telefoonnummer
010 – 893 00 00.
Onderzoek van de slokdarm met sedatie
De cardioloog kan ook in overleg met u beslissen dat het
onderzoek bij u onder sedatie moet worden verricht. In dit
onderdeel van de folder wordt u geïnformeerd over wat u van
dit middel kunt verwachten en waarmee u rekening moet
houden.
Wat is sedatie?
Het doel van sedatie is dat u wat slaperig wordt, zodat het
onderzoek voor u minder belastend is. Deze slaperigheid treedt
vrijwel direct na toediening op. Hoe slaperig u bent, is niet te
voorspellen. Ook als u niet slaapt, zult u het onderzoek meer
ontspannen ondergaan.
Voordelen
Er wordt gestreefd naar een vorm van zogenaamde ‘bewuste
sedatie’. Daarbij bent u wat slaperig, maar kunnen de artsen en
verpleegkundigen tijdens het onderzoek nog wel met u
communiceren. Door de sedatie ondergaat u het onderzoek
meer ontspannen. Meestal bent u na het onderzoek vergeten
wat er is gebeurd.
Nadelen
Hoewel het slaapmiddel voordelen heeft, zijn er ook nadelen
aan verbonden. Door de sedatie kunt u oppervlakkiger gaan
ademen, waardoor het soms nodig is zuurstof toe te dienen. Als
uw zuurstofgehalte te ver daalt, kan het nodig zijn de werking
van het slaapmiddel op te heffen door u een ander medicijn toe
te dienen. Ook kunt u minder gevoelig zijn voor het
sedatiemiddel. Regelmatig gebruik van slaapmiddelen of
alcoholische dranken kan de werking van het sedatiemiddel
verminderen. Verder reageren sommige mensen wat ontremd
door de toediening van het medicijn.
Bijzondere omstandigheden
In sommige gevallen, zoals bij een slechte hart- of longfunctie,
kan de cardioloog die het onderzoek uitvoert, besluiten af te
zien van toediening van sedatie, vanwege een te hoog risico op
complicaties.
Toestemming
Het is belangrijk dat u goed geïnformeerd bent over de sedatie
voordat u toestemming geeft voor het gebruik van dit
slaapmiddel. Om er zeker van te zijn dat wij u voldoende
informatie hebben gegeven, vragen wij u vooraf een formulier
te tekenen. Hiermee bevestigt u dat u voldoende bent
voorgelicht en toestemming geeft voor de sedatie.
Voorbereiding
Bij gebruik van sedatie vindt het onderzoek plaats met een
dagopname of bent u opgenomen op de verpleegafdeling in ons
ziekenhuis. Bij een dagopname verblijft u ongeveer totaal drie
uur in het ziekenhuis. Dit is afhankelijk van de tijdsduur van
het onderzoek en hoe u zich voelt na het onderzoek.
Vanwege de sedatie mag u na het onderzoek niet zelf actief
deelnemen aan het verkeer. Regelt u daarom vooraf aan het
onderzoek dat iemand u begeleidt bij het naar huis gaan.
Indien het onderzoek ‘s morgens plaatsvindt, mag u de dag
voor het onderzoek vanaf 23.00 uur niet meer eten, drinken of
roken. Indien het onderzoek ‘s middags plaatsvindt, mag u vóór
8 uur 's morgens één beschuitje en een kopje thee nuttigen.
U mag medicijnen innemen met een beetje water.
Het is van het grootste belang dat u niet gegeten of gedronken
heeft. Volg om die reden de instructies op anders kan het
onderzoek niet doorgaan.
Houdt u er rekening mee dat begeleiding en/of kinderen niet bij
het onderzoek aanwezig mogen zijn.
Verloop van het onderzoek
Voorafgaand aan het onderzoek brengt de verpleegkundige van
de dagverpleging een infuusnaald in een bloedvat van uw arm
of hand. Op de echokamer krijgt u elektroden op uw borst
geplakt waarmee het hartritme gevolgd wordt tijdens het
onderzoek. U krijgt een bloeddrukband om uw arm waarmee
vooraf en tijdens het onderzoek uw bloeddruk gemeten wordt.
Vervolgens wordt door middel van een knijper op uw vinger
continu gecontroleerd of uw hartslag en het zuurstofgehalte in
het bloed goed zijn. Indien u een gebitsprothese draagt, neemt
u deze uit de mond. Vervolgens gaat u op uw zij liggen met uw
hoofd iets naar voren gebogen. Daarna wordt het slaapmiddel
via het naaldje toegediend. Omdat het medicijn snel werkt, kan
vrijwel direct daarop het onderzoek plaatsvinden.
U krijgt via de mond een vingerdikke flexibele slang ingebracht
in de slokdarm. Op het moment dat de flexibele slang in uw
slokdarm is, vindt het onderzoek plaats. Voor aanvullend
onderzoek is het som nodig gebruik te maken van een vloeistof.
Via het infuusnaaldje krijgt u dan een zoutoplossing ingespoten.
U voelt hier weinig van.
Na het onderzoek
Na het onderzoek gaat u weer terug naar de verpleegafdeling of
de Dagopname. Hier kunt u uitslapen van de sedatie totdat het
slaapmiddel voldoende is uitgewerkt en u zich weer goed voelt.
Ook zal een verpleegkundige enkele controles uitvoeren zoals
het meten van uw bloeddruk en hartslag. Afhankelijk van het
onderzoek en van de afspraken die de arts heeft gemaakt, kunt
u na 1½ uur weer normaal eten en drinken en eventueel
medicijnen innemen. U krijgt dan een broodmaaltijd
aangeboden. De verpleegkundige verwijdert het infuusnaaldje
uit uw arm. Hierna kunt u, onder begeleiding, naar huis.
Let op!
Door de slaapmedicatie (sedatie) kunt u tijdelijk minder snel
reageren. Daarom wordt u de eerste 24 uur na het onderzoek
ten strengste ontraden om:
 actief deel te nemen aan het verkeer;
 gevaarlijke machines te bedienen;
 belangrijke beslissingen te nemen;
 alcoholische dranken te gebruiken.
Uitslag
De definitieve uitslag krijgt u op het spreekuur van de
behandelend cardioloog.
Bij verhindering
Bent u verhinderd en kunt u niet op de afgesproken tijd
komen? Neem dan 24 uur van tevoren contact met ons op om
de afspraak te annuleren of te verzetten. Anders zijn wij
genoodzaakt het onderzoek in rekening te brengen.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
op werkdagen van 08.00 tot 16.30 uur telefonisch contact
opnemen met de polikliniek Cardiologie via telefoonnummer
010 – 893 00 00.
April 2016