Wendy Brouwer

Wie bereiken we met leefstijl
internetinterventies en aanknopingspunten
voor verbetering van bezoek en blootstelling
Wendy Brouwer
Achtergrond
 Internet is een attractief communicatiekanaal
 Theoretisch enorm bereik voor leefstijlinterventies
MAAR ……
 Lage exposure rates in effectiviteitsstudies (De Nooijer et
al., 2005)
 Bij implementatie zijn deze nog lager (Evers et al., 2005)
2
Welke internetinterventies?
 Gericht op primaire preventie van chronische lichamelijke
aandoeningen
 Promotie van gezond gedrag
 Fysieke activiteit
 Gezond eetpratroon (groente/fruit/vet)
 Vermindering alcoholgebruik
 Stimuleren stoppen met roken
3
Bereik van internetinterventies
Bereik
Verspreiding
Blootstelling
Eerste bezoek
Blijven
Terugkomen
7
Voorkomende problemen?

Moeilijk om mensen naar een ‘open’ website te krijgen

Moeilijk om bezoekers op een interventie website te
houden

Niet alle informatie wordt intensief genoeg gebruikt

Voortijdig vertrek van de website  het niet doorlopen
van het complete programma

Weinig mensen keren terug  belangrijk voor blijvende
gedragsverandering
8
Wie bezoekt internetinterventies?
 Komen
 Bij de GLC verlaat bijna 60% de website binnen 30 seconden
 Voornamelijk vrouwen (GLC 76%, LGC 69%, Stivoro 67%)
 Gemiddeld tot hoog opleidingsniveau (GLC 73%, LGC 74%,
Stivoro 79%)
 Leeftijd  GLC en Stivoro 60% jonger dan 40 jaar
 LGC 83% ouder dan 40 jaar
 Bewegen  GLC 40%, LGC 20% voldoet aan de norm
 Vetinname GLC 67%, LGC 68% voldoen aan de norm
9
Wie blijft en komt terug?
 Blijven
 GLC  25% stopt tijdens het invullen van een module
 Vrouwen, 40-50 jaar, gemiddelde opleiding, gezond BMI
 LGC  30% stopt tijdens het invullen van een module
 gemiddeld ouder, lager opgeleid met een hoger BMI
 Terugkomen
 GLC  5%  40-50 jaar, hoger opgeleid, verhoogde vetinname
 LGC  5-6%  gemiddeld ouder, hoger BMI
10
Delphi studie en focusgroepgesprekken

Delphi studie over 3 ronden


Nationale en internationale experts (Onderzoekers,
praktijkorganisaties, E-commerce/E-marketing, technische
implementatie (ICT, webdesign))
Focusgroepen met potentiële gebruikers

5 gesprekken met volwassenen  29 deelnemers ingedeeld
naar opleidingsniveau (2 laag, 2 hoog, 1 gemengd)
11
Resultaten: verspreiding
 Mond-op-mond reclame door familie en vrienden
 Mass media (tv reclame, advertenties in kranten)
 Via zorgaanbieders (bv. huisarts of fysiotherapeut)
 Via folders in de brievenbus
 Banners op websites
12
Resultaten: eerste bezoek
 Gemotiveerd zijn om gedrag te willen veranderen voordat
de internetinterventie wordt bezocht
 Gemotiveerd zijn om een interventie via internet te
gebruiken
 De interventie als persoonlijk relevant beschouwen
 Betrouwbare en onafhankelijke bron
13
Resultaten: blijven op website
 Gemotiveerd zijn om gedrag te veranderen
 Registratieprocedure
 Overzichtelijke en duidelijke navigatiestructuur
 Makkelijk te begrijpen informatie
 Lengte van de vragenlijst
14
Resultaten: terugkomen
 Positieve ervaring bij het vorige bezoek
 Wil gedrag verbeteren
 Ontvangen van een reminder
 Regelmatig nieuwe informatie
 Mogelijkheid om verandering in gedrag te monitoren
15
Verspreiding/eerste bezoek


Distributie van flyers via 3 kanalen

Huisartsen  172 folders door 8 huisartsen uitgedeeld

Via de brievenbus  3500 folders in 10 postcodegebieden

E-mail door bezoekers van de website van 1 of 2
Beweegmodule Gezondlevencheck (Hartstichting)
16
Resultaten flyer
Brievenbus
61
Huisarts
39
55
45
 Respons
 huisarts 27,3%; brievenbus 3,3%
 E-mail
 5 mensen gaven 8 e-mails
0%
Brievenbus 10
Huisarts
50%
100%
Vrouw Man
32
22
0%
laag
 3 bezoeken
 Significant verschil
 geslacht, opleidingsniveau, BMI
(27,0 vs 25,3)
57
44
33
50%
middel
100%
hoog
 Voldoen aan Nederlandse Norm
Gezond Bewegen
 huisarts 44,7%; brievenbus 56,8%
19
Conclusies onderzoek flyer
 Door verschillende verspreidingsmethoden worden
verschillende groepen mensen bereikt
 Medewerking nodig van huisartsen
 Zelfs gemotiveerde huisartsen moesten er aan herinnerd worden
de folders uit te delen
 Toch driekwart geen gehoor gegeven aan aanbeveling
 Via huis-aan-huisverspreiding kunnen in absolute zin
meer mensen worden bereikt
 Op indicatie aanbevelen of voorschrijven door de huisarts
20
Conclusie/Discussie
 Verspreiding
 Met verschillende verspreidingskanalen worden verschillende
groepen mensen bereikt
 Gelijktijdig gebruik van verschillende verscheidingsmethoden
 Eerste bezoek
 Belangrijke factoren zijn met name gerelateerd aan individuele
motivatie en vaardigheden
 Blijven en herbezoek
 Belangrijke factoren zijn vooral gerelateerd aan de interventie zelf
21
Conclusie/Discussie (2)
 Houd bij de ontwikkeling rekening met de factoren zoals
deze uit de Delphi studie en focusgroepgesprekken zijn
gekomen
 Betrek in een vroeg stadium van de ontwikkelingfase
verschillende partijen (onderzoekers, webdesigners,
webtekstschrijver, de uiteindelijke gebruikers)
 Echter, meer en longitudinale studies zijn nodig om de
gevonden resultaten te bevestigen en om echte
voorspellers te identificeren.
22
?
23