MRI Onderzoek vernauwing kransslagaderen (adenosine perfusie

Radiologie en Cardiologie
MRI Onderzoek vernauwing kransslagaderen
(adenosine perfusie MRI van het hart)
Binnenkort gaat u naar het ziekenhuis voor een MRI-onderzoek (adenosine perfusie)
van het hart. Dit is een onderzoek naar een mogelijke vernauwing van uw
kransslagaderen. In deze folder vindt u informatie over het doel van het onderzoek.
Ook leest u welke voorbereidingen nodig zijn en hoe u het best aan het onderzoek
kunt meewerken.
Waarom een adenosine perfusie MRI
U bent onder behandeling bij uw cardioloog vanwege een vermoeden op hartklachten. Uw
specialist onderzoekt of de oorzaak van uw klachten zuurstofgebrek in uw hart is.
Zuurstofgebrek kan het gevolg zijn van één of meerdere vernauwingen van de
kransslagaderen. Om hier meer inzicht in te krijgen is in overleg met u besloten tot een
onderzoek met een MRI-scan in combinatie met een infuus van adenosine. Dit middel geeft
maximale verwijding van de bloedvaten van het hart, waarbij een eventuele vernauwing van
een kransslagader aan het licht komt.
Wat is MRI
MRI is een methode om informatie te krijgen over het menselijk lichaam. MR staat voor
magnetische resonantie. Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een sterk
magneetveld en radiogolven. Met behulp van de radiogolven en het magneetveld worden
bepaalde signalen in het lichaam opgewekt. Deze signalen worden door een antenne
ontvangen en door een computer in een beeld vertaald. Er wordt geen gebruik gemaakt van
röntgenstralen. Een MRI maakt beelden in een aantal ‘plakjes’ van het lichaam of het hoofd
om het inwendige lichaam vanuit diverse hoeken te bekijken.
Waar vindt het onderzoek plaats?
Het MRI-onderzoek vindt plaats op de afdeling Radiologie op de begane grond van het
ziekenhuis. U kunt zich tien minuten voor uw afspraak melden bij balie K. Nadat u zich
gemeld heeft neemt u plaats in de wachtruimte. De radiologisch laborant roept u binnen voor
het onderzoek.
15131259
Voorbereiding op het onderzoek
• Vanaf 24 uur voor het onderzoek mag u géén cafeïne of theïne houdende producten
gebruiken, zoals koffie, thee, cola, chocolade en cacao. Heeft u deze producten wel
gebruikt, dan kan het onderzoek niet doorgaan!
• De ochtend van het onderzoek mag u een licht ontbijt gebruiken (zonder koffie, thee of
chocolade).
• Het is noodzakelijk om vier dagen voor het onderzoek te stoppen met het innemen van
de beta-blokker of diltiazem. Na het MRI-onderzoek moet u in principe uw medicijnen
weer innemen. Uw cardioloog bespreekt dit vooraf met u.
• Als u een astmatische aandoening (COPD) heeft en/of dipyridamol (persantin) inneemt,
mag u geen adenosine toegediend krijgen. Neem in dit geval direct contact op met de
cardioloog.
Belangrijke voorwaarden
Omdat bij het MRI onderzoek gebruik wordt gemaakt van een zeer sterk magneetveld is het
volgende van belang:
1. Patiënten met een pacemaker of elektronische insulinepomp komen niet in aanmerking
voor een MRI-onderzoek. De pacemaker en de insulinepomp kunnen hierdoor ontregeld
worden.
2. Metalen of magnetische voorwerpen moeten buiten de onderzoeksruimte blijven.
Voorwerpen zoals sleutels, munten, gebitsprothesen, haarspelden, gehoorapparaten,
sieraden, ringen, horloges en bankpasjes kunt u in de kleedkamer achterlaten
(afsluitbaar) of thuislaten. Wanneer uw trouwring niet meer af kan, kunt u deze laten
zitten, tenzij juist deze hand/vinger moet worden onderzocht.
3. Gezichts-, oogmake-up en mascara verstoren de beeldvorming en zijn niet toegestaan.
4. Een tatoeage of permanente make-up kan tijdens het onderzoek warm aanvoelen.
5. Het beste kunt u onderkleding dragen zonder metalen delen (haakjes, ritssluitingen,
beugel/sluiting van de bh of drukkers).
6. Heeft u metalen prothesen, schroeven, vaatclips of metaalsplinters in het lichaam, dan
moet u dit voor het onderzoek aan uw specialist mededelen.
7. Aanpassingen van het gebit (vullingen, beugels, kronen e.d.) zijn niet van invloed op het
onderzoek.
Uw specialist kan op grond van de door u verstrekte gegevens bepalen of het onderzoek wel
of niet mogelijk is. Patiënten met metaalsplinters in het oog kunnen geen MRI-onderzoek
ondergaan. Soms geldt dit ook voor patiënten met vaatclips of een kunstklep in het hart.
Vaatclips in het hoofd en metaalsplinters in het oog kunnen door het onderzoek gaan trillen
en zo weefsel beschadigen. Heeft u vragen hierover, dan kunt u contact opnemen met uw
behandelend specialist of met de afdeling Radiologie.
Angst voor kleine ruimtes
De opening waarin u komt te liggen is lang, smal en aan beide kanten open. Dit maakt
sommige mensen angstig. Meld vooraf aan uw behandelend arts als u angstig bent in kleine
ruimten. De arts kan dan maatregelen nemen zodat het onderzoek voor u zo prettig mogelijk
verloopt. U kunt dan bijvoorbeeld een rustgevend medicijn krijgen.
Zwangerschap
Als u zwanger bent, kan het onderzoek niet plaatsvinden.
Het onderzoek
Het onderzoek is niet pijnlijk en duurt ongeveer 30 minuten. Bij dit onderzoek worden uw
vaten wijder door het toedienen van adenosine. Door de adenosine kan er wel een
kortdurend ‘blozend’ of opgeblazen gevoel ontstaan.
Kleding
U mag de MRI-ruimte alleen binnengaan in onderbroek, sokken en een T-shirt zonder
opdruk, metalen drukknopen of ritsen. Als u het prettig vindt, kunt u tijdens het onderzoek
een joggingbroek (zonder rits) of pyjamabroek dragen.
Medicijn/contrastmiddel
Bij dit onderzoek wordt er adenosine en contrastvloeistof toegediend via een infuusnaald.
Hiervoor brengt de radioloog of laborant een infuusnaaldje in een ader van uw arm. Deze
plastic naald blijft tijdens het onderzoek in de arm zitten. MRI-contrastvloeistof bevat geen
jodium en geeft geen warmtegevoel zoals sommige röntgen contrastmiddelen. In zeldzame
gevallen ontstaan door het contrastmiddel onschuldige bijwerkingen zoals waterige
ontlasting, darmkrampen, misselijkheid en braken.
Foto-opnamen
De laborant zorgt dat u goed ligt, plakt ECG plakkers op uw borst en geeft u instructies over
uw ademhaling. U ligt in een soort tunnel. Er worden meerdere foto-opnamen van uw hart
gemaakt. De tijd die nodig is voor het maken van een opname bedraagt gemiddeld 10 - 20
seconden. Dit is afhankelijk van de snelheid waarmee uw hart klopt. Gedurende die 10 - 20
seconden moet u uw adem inhouden. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek stil blijft
liggen, omdat anders de foto’s mislukken.
Geluiden
Tijdens het onderzoek hoort u verschillende geluiden die variëren in hardheid. De geluiden
zijn vergelijkbaar met bijvoorbeeld een klop- of hamerboor en worden geproduceerd door
het apparaat. U krijgt tijdens het onderzoek een koptelefoon op om de geluiden te
verminderen. Via de koptelefoon krijgt u eventuele ademinstructies te horen, maar ook is er
de mogelijkheid om muziek te luisteren. Er is een aantal radiozenders beschikbaar. Wilt u
zelf een CD meenemen met uw favoriete muziek, dan is dit mogelijk.
Contact met de specialist/laborant
Door het geluid van het apparaat kan de laborant u niet horen tijdens het maken van de
foto’s. U krijgt vooraf een belletje in de hand waarin u kunt knijpen als u contact wilt met de
laborant. Tijdens het onderzoek worden uw bloeddruk en hartritme continu geregistreerd.
Een cardioloog en een laborant houden voortdurend toezicht op het verloop van het
onderzoek.
Risico’s/complicaties
Bij een MRI-scan wordt er gebruik gemaakt van een magneetveld en radiogolven. Er komen
geen röntgenstralen aan te pas. MRI is een veilige onderzoeksmethode waarvan tot op
heden geen schadelijke effecten zijn waargenomen. De medicijnen die worden toegediend
kunnen bijwerkingen op uw hartritme hebben. De medicijnen zijn snel uit uw lichaam
verdwenen. Heel zelden wordt een te snelle, langzame of onregelmatig hartslag
geconstateerd. Patiënten die hier gevoelig voor zijn kunnen een astma-aanval krijgen tijdens
het onderzoek. Het contrastmiddel kan bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid
veroorzaken. Deze bijwerkingen zijn zeldzaam. In verband met de mogelijkheid van
bijwerkingen is tijdens het hele onderzoek een arts aanwezig.
Na het onderzoek
U kunt uw normale voedingspatroon hervatten. De adenosine die tijdens het onderzoek
toegediend wordt, is binnen een minuut weer uitgewerkt. U kunt na afloop van het
onderzoek zelfstandig aan het verkeer deelnemen en uw dagelijkse bezigheden voortzetten.
Uitslag
De laboranten, radioloog en cardioloog geven u geen directe uitslag van het MRI onderzoek.
De radioloog en de cardioloog beoordelen gezamenlijk de foto’s. De cardioloog heeft de
uitslag van het onderzoek na twee weken. Tijdens uw vervolgafspraak wordt de uitslag met
u besproken. Heeft u nog geen vervolgafspraak dan kunt u deze (telefonisch) maken met de
polikliniek Cardiologie.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, belt u dan:
• Tijdens kantooruren (maandag t/m vrijdag van 8.30 - 16.30 uur) afdeling Radiologie T
0348 42 72 45 of de polikliniek Cardiologie T 0348 42 78 70.
• Na kantooruren (alleen bij spoed) receptie van het ziekenhuis T 0348 42 79 11.
• Voor vragen over medicijngebruik belt u tijdens kantooruren het secretariaat Cardiologie
T 0348 42 72 72.
Interessante websites
Meer informatie over het onderzoek staat op de website van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis.
Kijk op www.zuwehofpoort.nl en zoek op Radiologie of Cardiologie. U vindt op de website
ook links naar de websites van patiëntenorganisaties.
Bronvermelding
Deze folder is gebaseerd op informatie van de afdeling Radiologie en de polikliniek
Cardiologie.
Februari 2011
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
T 0348 42 79 11
I www.zuwehofpoort.nl