Patiënten brochure – voorbereiding coloscopie Dikke darm Endeldarm Anus Coloscoop U heeft een afspraak gekregen voor een coloscopisch onderzoek in het Medisch Centrum voor Huisartsen op een maandagmorgen bij dokter Karel Mulier. Om dit onderzoek goed te laten verlopen is het nodig dat de dikke darm volledig zuiver is. Met een goed voorbereide darm is het onderzoek comfortabeler, duurt het minder lang en is het resultaat veel betrouwbaarder. Voor deze darmvoorbereiding moet u op voorhand in de apotheek volgende medicatie aankopen. Deze zijn te verkrijgen zonder voorschrift. 1) Moviprep poeder in zakjes om op te lossen. Er is keuze tussen smaakloze poeder en poeder met sinaasappelsmaak. 2) Imonogas capsules 30 x 240 mg. Dit helpt tegen opgezet gevoel door gas- en schuimvorming in de darmen. De darmvoorbereiding verloopt als volgt: 1) Vanaf één week voor het onderzoek mag u geen druiven, tomaten of kiwi’s meer eten omdat de kleine pitjes de instrumenten kunnen verstoppen. Bruin brood vervangt u door wit brood. Algemeen beperkt u het eten van groenten en fruit. 2) Drie dagen voor het onderzoek volg je best een restenarm dieet. Geen groenten, geen aardappelen, geen fruit en geen bruin brood. Het is belangrijk om voldoende te drinken. 3) Zondag mag u alleen nog een kleine hoeveelheid half vloeibaar voedsel eten: pudding, platte kaas, magere yoghurt zonder fruit en bouillonwater zonder brokjes. U mag ook heldere vloeistoffen drinken (water, thee, koffie, frisdrank,… maar geen melk). In de namiddag rond 19 uur neemt u de eerste dosis MOVIPREP. Zakje A en B oplossen in een liter water en dit tracht u redelijk snel uit te drinken (10 tot 20 minuten). Hierna mag u niet meer eten maar wel zeker een liter heldere vloeistof drinken. U mag ook grenadine toevoegen aan de MOVIPREP. Binnen het uur veroorzaakt het product een waterige diarree. Zelden veroorzaakt het misselijkheid of krampen. U kan twee capsules IMONOGAS gebruiken tegen opgezet gevoel in de buik. 4) Op maandagmorgen neemt u de tweede dosis MOVIPREP (heel vroeg in de ochtend). Opnieuw oplossen in een liter water en snel uitdrinken. Reken voldoende tijd (minuten tot een uur) tot het product volledig uitgewerkt is zodat u zonder krampen naar het Medisch Centrum voor Huisartsen kan vertrekken. Daarna neemt u nog twee capsules IMONOGAS. Voor het onderzoek mag u altijd nog iets drinken. Maatschappelijke zetel: Ondernemingnummer: MCH Leuven cvba | Maria Theresiastraat 63A | 3000 Leuven MCH Druivenstreek | Hardstraat 12 | 1970 Wezembeek-Oppem 0405.775.051 Tel: 016 310 100 Tel: 02 785 03 45 www.mchinfo.be Fax: 016 310 180 Fax: 02 785 03 44 www.mcharts.be 1 Patiënten brochure – voorbereiding coloscopie Dikke darm Endeldarm Sommige medicatie moet tijdig gestopt worden. Raadpleeg hiervoor steeds uw huisarts. Anus Coloscoop - bloedverdunners: Sintrom, Marevan, Marcoumar - Asaflow of alle medicijnen op basis van aspirine - Ijzersupplementen - De inname van Ticlid of Plavix, wanneer die ingenomen wordt wegens aanwezigheid van een stent, mag deze NIET gestopt worden wegens het risico op restenose in de stent. Het risico op een bloeding is dan wel verhoogd bij eventuele wegname poliep. Best neemt u dus een lijstje mee met de medicatie die u inneemt om te laten zien aan de arts die het onderzoek plant en aan de arts die het onderzoek uitvoert. Verder is het belangrijk dat de arts op de hoogte is van andere gezondheidsproblemen, in het bijzonder hart-longproblemen, hartkunstkleppen en een eventuele zwangerschap. Het onderzoek gebeurt onder sedatie (lichte verdoving). Het is aangeraden dat u een chauffeur voorziet om u na het onderzoek naar huis te brengen. Het onderzoek: Bij het begin van het onderzoek wordt een verdovend en pijnstillend middel ingespoten om het comfort tijdens het onderzoek te verhogen en om de dikke darm maximaal te ontspannen. De dikke darm wordt met een soepele buis onderzocht: de coloscoop. Deze wordt langs de aars ingebracht en doorgeschoven tot in het laatste deel van de dunne darm. Doorheen de coloscoop kunnen andere instrumenten ingebracht worden voor het afnemen van weefselstalen of voor het uitvoeren van behandelingen. Vaak neemt de arts biopsies op één of meerdere plaatsen om inlichtingen te krijgen over de staat van het slijmvlies, buiten hetgeen hij met het blote oog kan zien. Wanneer er een poliep gevonden wordt, neemt hij die indien mogelijk meteen weg. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Wat is een poliep: Poliepen zijn uitgroeiende kliertjes van het darmslijmvlies. Als hun grootte en inplanting het toelaten, zullen ze meteen verwijderd worden. Hiervoor gebruiken we een lus die heet wordt (=elektrische bistouri). Bij het wegnemen van de poliep kan een bloeding optreden. Soms in de eerste 24 uur, soms tot een week later. Poliep Elektrische lus Slijmvlies dikke darm coloscoop Maatschappelijke zetel: Ondernemingnummer: MCH Leuven cvba | Maria Theresiastraat 63A | 3000 Leuven MCH Druivenstreek | Hardstraat 12 | 1970 Wezembeek-Oppem 0405.775.051 Tel: 016 310 100 Tel: 02 785 03 45 www.mchinfo.be Fax: 016 310 180 Fax: 02 785 03 44 www.mcharts.be 2 Patiënten brochure – voorbereiding coloscopie Dikke darm Endeldarm Anus Coloscoop Is een coloscopie veilig: Een coloscopie van de dikke darm, eventueel met verwijdering van poliepen, is tegenwoordig een routine onderzoek. Desondanks kunnen er in zeer uitzonderlijke gevallen complicaties optreden zoals: Beschadiging of perforatie van de darmwand door de endoscoop, na een verwijdering van een grote poliep. Dit kan een operatie noodzakelijk maken. Bij weg name van een grote poliep zal de arts dit op voorhand met u bespreken. Soms wordt er een ziekenhuisopname gepland. Soms kan er als gevolg van het verwijderen van poliepen een bloeding optreden, meestal kan dit dadelijk verholpen worden door het lokaal inspuiten van medicatie via de endoscoop. Als er een bloeding optreedt als u thuis bent, neemt u contact op met uw huisarts of de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. In dringende omstandigheden dient u zich te wenden tot de dienst spoedgevallen. Uiterst zelden treden overgevoeligheidsreacties op als gevolg van de medicatie die u toegediend kreeg. Indien u hierover meer details wenst, bespreek dit vooraf met uw arts. Tekenen die kunnen wijzen op een complicatie zijn: pijn in de borstkas of de buik koorts rillingen bloedverlies in de stoelgang In deze gevallen is het zeer belangrijk dat u contact opneemt met uw behandelende geneesheer. Na het onderzoek: Omwille van de verdoving, moet u na de procedure ter plaatse blijven tot dit middel grotendeels uitgewerkt is (1 à 2 uur). U mag gedurende de eerstvolgende 12 uur ook geen auto besturen of andere potentieel-gevaarlijke activiteiten uitvoeren. Na het onderzoek kan u nog buikkrampen voelen of een opgeblazen gevoel hebben. Dit is te wijten aan de lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd. Deze last verdwijnt snel wanneer u wat wind kan laten. Doorgaans mag u na het onderzoek normaal eten. Soms kan de arts u nog korte tijd een dieet opleggen, bv. na het verwijderen van een poliep. Het heropstarten van eventuele bloedverdunnende medicatie wordt besproken met de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd of uw huisarts. Uitslag: De specialist stuurt het verslag naar de behandelende geneesheer. Alleen hij / zij kan de resultaten met u bespreken. Maatschappelijke zetel: Ondernemingnummer: MCH Leuven cvba | Maria Theresiastraat 63A | 3000 Leuven MCH Druivenstreek | Hardstraat 12 | 1970 Wezembeek-Oppem 0405.775.051 Tel: 016 310 100 Tel: 02 785 03 45 www.mchinfo.be Fax: 016 310 180 Fax: 02 785 03 44 www.mcharts.be 3 Patiënten brochure – voorbereiding coloscopie Dikke darm Endeldarm Anus Coloscoop Graanproducten Zuivelproducten Restenarm dieet Ontbijt: wit brood of beschuit, normaal gesmeerd met boter of margarine, rookvlees of gekookte lever, gesneden rosbief, hard gekookt ei, jonge broodkaas of witte platte kaas, koffie of thee naar smaak met suiker. Middagmaal: ontvette bouillon, tapioca of vermicelli, gekookte rijst met boter en margarine, kalfspoelet (kalf blanket), gezeefd fruitsap, droge cake, water of mineraal water. Vieruurtje: wit brood of beschuit, normaal gesmeerd met boter of margarine, honing of gelei, thee naar smaak met suiker. Avondmaal: idem als ontbijt. Vergeet niet voldoende te drinken tussen de maaltijden (3 liter per dag)! Verboden Toegelaten bruin brood, fantasiebrood, volkorenbeschuit, alle gebak en havermout, ontbijtgranen wit brood, beschuit, macaroni, spaghetti, gepelde rijst, griesmeel, maïzena, tapioca, vanillebloem melk en melkproducten magere yoghurt vette kaas witte zachte kaas, jonge broodkaas, gebruinde boter of margarine, boter, vers of gesmolten, niet gebruinde olie, frituurvet of frituurolie, runds- en hardgekookte eieren varkensvet, vette sauzen, mayonaise, béarnaise, tartaarsaus, eieren behalve hard gekookt Vetstoffen en eieren suikerwaren die fruit of noten bevatten, confituur, chocolade, snoepgoed suiker, gelei, vruchtenstroop, honing Suiker, zoetigheid Soepen alle soorten soepen ontvette bouillon vet vlees zoals: bacon, ham, lamsvlees, spek, vet, rundvlees, varkensvlees, worst, saucijzen, vleespasteien, vleesconserven, wild alle vormen van aardappelen mager zacht vlees zoals: kalfsvlees, kippenwit, kalkoenfilet magere vis zoals: kabeljauw, rog, schol, schelvis, tarbot en tong alle groenten, peulvruchten en vruchten tomatensap, gezeefd sap van grapefruit of sinaasappelen Vlees, vis en aardappelen Groenten en fruit alle producten bereid met fruit Nagerechten Diversen Dranken Maatschappelijke zetel: Ondernemingnummer: boudoirbiscuit, cake zonder fruit, pudding zonder fruit olijven, pickels, andere specerijen zout en smaakstoffen, pindakaas, witte saus bruisende dranken, alcoholische dranken MCH Leuven cvba | Maria Theresiastraat 63A | 3000 Leuven MCH Druivenstreek | Hardstraat 12 | 1970 Wezembeek-Oppem 0405.775.051 water, koffie en thee Tel: 016 310 100 Tel: 02 785 03 45 www.mchinfo.be Fax: 016 310 180 Fax: 02 785 03 44 www.mcharts.be 4