Implementation of local quality improvement collaboratives to

STELLINGEN behorende bij het proefschrift Implementation of local quality improvement collaboratives to improve test ordering and prescribing performance of general practitioners Jasper Trietsch, 21 oktober 2016 1. Een strategie bestaande uit audit & feedback met intercollegiale toetsing in kleine
groepen heeft niet tot een ander diagnostisch aanvraaggedrag of voorschrijfgedrag
van huisartsen geleid. (dit proefschrift)
2. Voor implementatie van audit & feedback met intercollegiale toetsing in kleine
groepen is een invloedrijke huisarts uit de lokale setting nodig als leider. (dit
proefschrift)
3. Bij implementatie van complexe interventies is aansturing door één partij noodzakelijk.
(dit proefschrift)
4. Beleidsmakers zouden hun beleid ten aanzien van zorginnovatie en
kwaliteitsverbetering alleen mogen baseren op “fase III” wetenschappelijk onderzoek
zoals bij klinisch geneesmiddelen onderzoek. (dit proefschrift)
5. Het balanced incomplete block design (BIBD) is moeilijk geschikt te maken voor
onderzoek met proefpersonen. (dit proefschrift)
6. Veel bezuinigingsmaatregelen in de zorg worden gepresenteerd onder de noemer van
kwaliteitsverbetering. Hierdoor dreigt het draagvlak voor echte interventies die de
kwaliteit kunnen verbeteren af te nemen.
7. Het leveren van goede kwaliteit in de zorg wordt financieel niet beter gewaardeerd
dan het leveren van zorg van minder goede kwaliteit.
8. Het selectief benaderen van artsen, die afwijkend scoren op kwaliteitsindicatoren,
voor deelname aan kwaliteit verbeterende strategieën levert waarschijnlijk een betere
kosten/baten verhouding op dan een ongerichte benadering.
9. Nu middels een Bell test bewezen is dat de kwantummechanica theorie klopt, is het
discutabel of het balanced incomplete block design zelfs in de agriculturele setting wel
kan worden toegepast.
10. “Luchtwegverwijderaars” bij astma en COPD zijn levensgevaarlijk.
11. Geneeskunde is soms genezen, dikwijls verlichten, altijd troosten. (Ambroise Paré,
Franse arts/ chirurg 1510‐1590)